药理学：药物分类、给药途径、剂量计算与疫苗

降压药包括词尾为 -pril 的血管紧张素转换酶抑制剂、词尾为 -sartan 的血管紧张素受体阻滞剂、词尾为 -olol 的β受体阻滞剂，以及多以 -dipine 结尾的钙通道阻滞剂。词尾为 -statin 的他汀类降胆固醇，抗凝药则减少血栓形成。

支气管扩张剂（如短效β受体激动剂）用于缓解急性支气管痉挛，吸入型糖皮质激素用于长期控制气道炎症，抗组胺药、减充血剂、镇咳药和祛痰药则用于缓解过敏和咳嗽症状。

镇痛药缓解疼痛，阿片类作用于中枢并有成瘾风险，词尾为 -pam 或 -lam 的苯二氮䓬类用于抗焦虑，SSRI 类用于治疗抑郁，抗惊厥药控制癫痫发作，麻醉药则造成局部或全身感觉丧失。

胰岛素和二甲双胍等口服药用于降低血糖，左甲状腺素用于甲状腺功能减退的激素替代，糖皮质激素则用于抑制炎症和免疫反应。

抗酸药中和已分泌的胃酸，词尾为 -prazole 的质子泵抑制剂减少胃酸分泌，止吐药控制恶心呕吐，泻药和止泻药调节排便。

抗生素中，词尾 -cillin 为青霉素类，-mycin 或 -thromycin 为大环内酯类，-floxacin 为氟喹诺酮类，用于治疗细菌感染；抗病毒药治疗病毒感染，抗真菌药多以 -azole 结尾。抗生素对病毒完全无效。

口服最常用、最方便但起效最慢；舌下含服和颊黏膜给药通过黏膜快速吸收并绕过肝脏；直肠给药适用于患者呕吐或意识不清时。

皮内、皮下、肌肉和静脉注射都绕过消化道。静脉注射起效最快，因为药物直接进入循环；皮内注射的吸收最慢。

透皮贴剂通过皮肤持续稳定释药，眼药水应滴入下结膜囊而不是直接滴在角膜上，吸入给药则直接作用于气道。

成人滴耳药前应把耳廓向上向后牵拉。约三岁以下儿童则要把耳廓向下向后牵拉，因为其外耳道走向不同。

BID 为每日两次，TID 为每日三次，QID 为每日四次，q4h 为每四小时一次，ac 为饭前，pc 为饭后，hs 为睡前，PRN 为必要时，stat 表示立即执行。

不得用 U 表示单位、IU 表示国际单位、QD 或 QOD 表示每日或隔日，也不得写出 1.0 mg 这样的尾随零。小数点前必须写前导零，即写作 0.5 mg 而不是 .5 mg。

用所需剂量除以现有规格，再乘以该规格所对应的数量。例如需要 500 毫克而现有每片 250 毫克，则 500 除以 250 再乘以 1 片，等于 2 片。

1 克等于 1000 毫克，1 毫克等于 1000 微克，1 升等于 1000 毫升，1 千克等于 1000 克。从大单位换成小单位用乘法，反之用除法。

1 茶匙约 5 毫升，1 汤匙约 15 毫升，1 液量盎司约 30 毫升，1 千克等于 2.2 磅。

儿科医嘱常写成「每千克每日多少毫克」。要先把体重从磅除以 2.2 换算成千克，再乘以医嘱规定的每千克毫克数。

体表面积以平方米表示，由身高和体重推算，用于化疗药和部分儿科用药，因为它比单纯体重更准确地反映代谢能力。

胰岛素、肝素、阿片类和高浓度电解质一旦用错，造成的伤害远超其他药物，因此独立双人核对和统一浓度规格是标准的防范措施。

副作用是已知且通常可耐受的次要作用；药物不良反应是有害且非预期的；过敏反应由免疫机制介导且可能迅速加重；特异质反应则是个体出现的意料之外的反应。

注意荨麻疹、唇舌或咽喉肿胀、喘鸣或哮鸣、呼吸困难、低血压、脉搏细速，以及患者自述的濒死感。应立即启动急救系统并通知医生。

过敏性休克时，肾上腺素应肌肉注射于大腿中段外侧的股外侧肌，因为该部位吸收最快。抗组胺药只是辅助用药，绝不能替代肾上腺素。

接种疫苗后应让患者坐下或躺下观察 15 分钟，因为晕厥和罕见的速发型超敏反应通常都发生在这段时间内。

涉及药品和医疗器械的严重不良事件通过 MedWatch 上报美国食品药品监督管理局，而接种疫苗后的不良事件则上报疫苗不良事件报告系统。

西柚汁会升高某些他汀类和钙通道阻滞剂的血药浓度，华法林与富含维生素 K 的食物及非甾体抗炎药存在相互作用，抗生素则可能降低口服避孕药的效果。

一级无公认医疗用途；二级滥用风险高但有公认用途，如羟考酮和哌甲酯；三级滥用风险中等，如丁丙诺啡和合成代谢类固醇；四级包括苯二氮䓬类和曲马多；五级包括低剂量可待因制剂。

二级管制药品处方不得续方，每次都必须重新开具；三级和四级处方自开具之日起六个月内最多可续方五次。

管制药品必须存放于牢固制造并可靠上锁的柜内，每两年须盘点一次，相关记录至少保存两年并随时可供检查。

冷藏疫苗应保存在 36 至 46 华氏度（2 至 8 摄氏度），含水痘成分的冷冻疫苗则按厂家规定的冷冻温度范围保存。温度必须用经校准的数字温度记录仪监测并留存记录。

在接种每一剂纳入管理的疫苗之前，都必须把最新版《疫苗信息说明书》交给患者或家长，并在病历中记录该说明书的版本日期和提供日期。

须记录疫苗名称、生产厂家、批号、有效期、剂量、给药途径、解剖部位、接种日期，以及接种人的姓名和职务。推荐接种程序每年更新发布。