Patient Safety & Law第 87 / 100 题
助理在纸质病历中写错了牙位号。正确的更正方式是什么?
a.用修正液盖掉错误,再在上面写正确的号码
b.在错误处划一条线,写上正确内容,并签署姓名首字母和日期
c.把该条记录彻底擦掉后重写
d.撕掉这一页,重新建一份病历
解析
在错误处划单线、写上更正内容并签署姓名首字母和日期,可保留原始记录并显示由谁在何时更改,使病历在法律上站得住脚。使用修正液、擦除或撕页会抹掉原始记录,可能被认定为伪造法律文件。病历属于法律记录,其中任何内容都不得销毁或掩盖。
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