解剖、生理与医学术语

缺氧血进入右心房，经三尖瓣到右心室，经肺动脉瓣送往肺部，回流至左心房，经二尖瓣到左心室，最后经主动脉瓣泵入主动脉。

通常动脉运送含氧血、静脉运送缺氧血，但肺动脉把缺氧血送往肺部，肺静脉则把含氧血送回心脏。

动脉和静脉都由内膜（tunica intima）、由平滑肌与弹性组织构成的中膜（tunica media）以及外膜（tunica adventitia）组成。动脉的中膜最厚，因此富有弹性且能摸到搏动。

静脉在低压下把血液送回心脏，依靠单向静脉瓣和骨骼肌收缩防止倒流，这也是止血带只能让其下方而非上方的静脉充盈的原因。

毛细血管壁只有一层内皮细胞那么厚，使氧气、二氧化碳、营养物质和代谢废物能在血液与组织之间扩散。

循环系统与淋巴系统协同工作，后者负责回收组织间液并容纳免疫细胞；此外还有血管受损时负责止血的凝血过程。

动脉血呈鲜红色、含氧丰富、压力高，全身成分基本一致；静脉血颜色更暗，携带二氧化碳和代谢废物，压力低，且因引流部位不同而略有差异。

末梢穿刺得到的是动脉化的毛细血管血、静脉血与组织间液的混合物，因此葡萄糖往往略高，而钾、总蛋白和钙略低于静脉血标本。

血浆是抗凝血的液体部分，仍含有纤维蛋白原和各种凝血因子；血清是血液凝固后剩下的液体，不含纤维蛋白原。因此同样规格的管，血浆管能得到的液体量多于血清管。

全血约 55% 是血浆（其中约 90% 是水，另有蛋白质、电解质和废物），约 45% 是有形成分。离心后夹在两层之间的薄薄一层白膜（buffy coat）就是白细胞和血小板。

红细胞靠血红蛋白携带氧气，寿命约 120 天；白细胞负责免疫防御，分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类；血小板是启动凝血的细胞碎片。

血管损伤后依次发生血管收缩、血小板栓子形成、凝血级联反应把纤维蛋白原转变为纤维蛋白，最后是纤溶把血栓溶解、血管愈合。PT 反映外源性途径，aPTT 反映内源性途径。

H 型约见于十分之七的人群，肘正中静脉以类似字母 H 的角度连接头静脉和贵要静脉。M 型则是正中头静脉和正中贵要静脉从前臂正中静脉向上分叉，形似字母 M。

位于中央、管径最粗、位置最浅、被周围组织固定得最好，且离肱动脉和正中神经最远，因此既最容易穿刺，也是最安全的选择。

走行于手臂外侧（拇指侧），并沿上臂外侧向上延伸。在皮下组织较厚的患者身上常常是唯一能摸到的选择，但容易在针下滑动。

走行于内侧（小指侧），正下方就是肱动脉和正中神经，因此列为最后选择，也是最常导致神经损伤和误穿动脉的一条静脉。

适合穿刺的静脉摸上去有海绵感、有弹性、按下去会回弹充盈。硬如条索、缺乏弹性的血管通常已硬化或有血栓；有搏动感的是动脉，绝对不能穿刺。

肱动脉、正中神经和肘窝的肌腱位于贵要静脉深面；正中神经和尺神经则走行于腕部掌侧附近，这正是腕部掌侧绝不作为采血部位的原因。

血常规加分类、血红蛋白与红细胞压积、网织红细胞计数、血沉和糖化血红蛋白使用紫头 EDTA 管；部分实验室的血沉使用专用黑头管。

PT 与 INR、aPTT、纤维蛋白原、D-二聚体和凝血因子检测使用浅蓝头枸橼酸钠管，必须采满以保持 9:1 的比例。

基础和全套代谢组套、肝功能与血脂组套、甲状腺功能、心肌标志物和血药浓度，依检测平台不同使用金黄头或红头血清管，或绿头锂肝素管。

血糖、糖耐量各时间点标本、乳酸和血液酒精浓度使用灰头氟化钠管；氟化钠可防止红细胞在标本等待期间消耗葡萄糖。

血型鉴定与交叉配血使用粉头或紫头 EDTA 管，并有最严格的身份核对要求；血培养使用需氧瓶和厌氧瓶或黄头 SPS 管，最先采集，并采用最严格的皮肤消毒。

微量金属检测使用经无金属工艺制造的宝蓝头管，按项目不同分为含 EDTA 和无添加剂两种；血铅通常使用宝蓝头或棕黄头 EDTA 管。

phleb- 和 ven- 表示静脉，arteri- 表示动脉，angi- 和 vas- 表示血管，hem- 和 hemat- 表示血液，cardi- 表示心脏，erythr- 表示红，leuk- 表示白，thromb- 表示血栓。

-emia 表示血液中的某种状态，-penia 表示减少或缺乏，-osis 表示异常增多或某种状态，-tomy 表示切开，-ology 表示某学科，-stasis 表示停止或控制。

hyper- 表示高于正常，hypo- 表示低于正常，inter- 表示之间，intra- 表示之内，peri- 表示周围，anti- 表示对抗。hyperglycemia（高血糖）和 hypokalemia（低血钾）完全由这些部件拼成。

proximal（近端）靠近躯干，distal（远端）远离躯干；medial（内侧）靠近中线，lateral（外侧）远离中线；anterior 为前，posterior 为后；superficial 为浅表，deep 为深部。

supine 是仰卧（面朝上），prone 是俯卧（面朝下），Fowler 位是抬高床头的半坐位。对有晕针史的患者，仰卧位最安全。

常见的有 CBC（血常规）、BMP 与 CMP（代谢组套）、PT 与 INR、aPTT、ESR（血沉）、BUN（尿素氮）、HbA1c、FBS（空腹血糖）、GTT（糖耐量）、ABG（动脉血气）、C&S（培养加药敏）、TDM（血药浓度监测）、POCT（床旁检测）、STAT（立即）以及 NPO（禁食禁水）。