CSLB General Building (B) — All Questions

关于肘窝静脉解剖，下列哪项描述正确？

• a.贵要静脉位于手臂外侧即拇指一侧
• b.头静脉在外侧、贵要静脉在内侧，肘正中静脉横跨其间✓
• c.肘正中静脉位于肱动脉深面
• d.头静脉位于内侧即小指一侧

在肘窝，头静脉沿外侧（拇指侧）走行，贵要静脉沿内侧（小指侧）走行，肘正中静脉横跨两者之间。肘正中静脉位置表浅，在肱动脉之上而非之下。把头静脉与贵要静脉的位置搞反，会让采血师在毫无察觉的情况下贴近动脉和神经。

关于动脉血、静脉血和毛细血管血，下列哪项说法正确？

• a.全血细胞计数常规采用动脉血
• b.静脉血呈鲜红色，因为它携带营养物质
• c.毛细血管血的成分与静脉血完全相同
• d.动脉血鲜红、富含氧；静脉血颜色较深；毛细血管血是两者与组织间液的混合✓

含氧的动脉血呈鲜红色，脱氧的静脉血颜色较深，皮肤穿刺采集的毛细血管血则是动脉血、静脉血与组织间液和细胞内液的混合。正因如此，毛细血管血糖往往偏高，而钾和总蛋白往往低于静脉值。常规血液学和生化使用静脉血；动脉穿刺仅用于血气分析，超出入门级采血师的执业范围。

血浆与血清的区别是什么？

• a.血清含纤维蛋白原，血浆不含
• b.血浆只能从血清分离管中获得
• c.血清含红细胞，血浆不含
• d.血浆含纤维蛋白原和凝血因子，而血清是血液凝固后剩下的液体✓

血浆来自抗凝管，仍含有纤维蛋白原和凝血因子；血清则是血液凝固、纤维蛋白原被消耗后剩下的液体。标本离心后两者都不含红细胞。获得血浆需要肝素或EDTA等抗凝管，而不是血清分离管。

EDTA管离心后，血浆与压积红细胞之间那层薄层是什么？

• a.纤维蛋白凝块
• b.白膜层，含白细胞和血小板✓
• c.分离胶
• d.溶血的血浆

白膜层是白细胞和血小板形成的浅色层，位于密度较大的红细胞与较轻的血浆之间。纤维蛋白凝块只在无抗凝剂的管中形成，分离胶只存在于含胶的管中，标准紫管里没有。溶血表现为整层血浆呈粉红或红色，而不是一条独立的分层。

静脉的哪项结构特点与采血技术最相关？

• a.静脉的肌性管壁比动脉更厚
• b.静脉把血液从心脏输出
• c.静脉有单向静脉瓣且管壁较薄，在强负压下容易塌陷✓
• d.静脉在指尖下有搏动感

静脉管壁薄且有单向瓣膜使血液流向心脏，因此大容量真空管或过强抽吸容易使其塌陷，也因此进针方向应朝向心脏并避开瓣膜。管壁厚且可触及搏动的是动脉而非静脉。动脉把血液输出心脏，静脉则把血液送回心脏。

下列哪种成分约占全血容积的55%？

• a.血浆✓
• b.红细胞
• c.白细胞
• d.血小板

血浆约占全血的55%，其中约90%是水，携带蛋白质、电解质和代谢废物。红细胞构成其余约45%的大部分，对应于红细胞压积。白细胞和血小板合计只占很小一部分，离心后表现为薄薄的白膜层。

申请单上标注NPO。这个缩写是什么意思？

• a.术后需要采集该标本
• b.禁食禁水（不可经口摄入）✓
• c.未开具防腐剂
• d.仅通知医生

NPO来自拉丁文nil per os，意为不可经口摄入任何东西，采血师必须遵守，不得给患者提供食物或饮水。它与空腹医嘱不同，尽管两者常同时存在。术后状态、防腐剂选择和通知要求各有不同的标注方式。

在医学术语中，后缀-emia表示什么？

• a.某结构的炎症
• b.手术切除
• c.分泌或流出过多
• d.血液的某种状态✓

后缀-emia表示与血液有关的状态，如贫血（anemia）、菌血症（bacteremia）和高钾血症（hyperkalemia）。炎症用-itis表示，手术切除用-ectomy，流出过多用-rrhea或-rrhage。掌握这些词根有助于采血师准确理解检测名称和申请单。

标本标注为STAT。这对采血师意味着什么？

• a.立即采集并送检，优先于常规工作✓
• b.等所有空腹患者采完后再采
• c.下班前采集并注明时间
• d.并入下一次例行巡采一起采集

STAT意为立即，此类采集优先于常规和定时采集，以便危急结果尽快送达医生。把STAT推到下一次巡采或下班前，就失去了意义，还可能延误紧急治疗。空腹患者只是排班上的便利，其优先级不高于STAT医嘱。

下列哪组采血管与检测项目的搭配是正确的？

• a.紫管用于凝血酶原时间
• b.浅蓝管用于全血细胞计数
• c.深蓝管用于铅、锌等微量元素检测✓
• d.灰管用于血型鉴定与交叉配血

深蓝管在生产时特别控制了金属本底污染，用于微量元素和毒理学检测。全血细胞计数需要紫色EDTA管，凝血酶原时间需要浅蓝色枸橼酸盐管，这两项的搭配被写反了。血型鉴定与交叉配血使用粉色或红色血库专用管，绝不用灰色氟化物管。