NHA Phlebotomy Technician (CPT) Practice Test
| 主管机构 | National Healthcareer Association (NHA) —— 考试由 a PSI testing center, a live remote proctoring provider, or the candidate's own school or employer 承办 |
|---|---|
| 题目数量 | 120 道题 (100 道计分,20 道不计分预试题) 来源: NHA — Test Plan for the Certified Phlebotomy Technician (CPT) Exam (2024 job analysis, PDF) |
| 考试时限 | 120 分钟 来源: NHA — Test Plan for the Certified Phlebotomy Technician (CPT) Exam (2024 job analysis, PDF) |
| 及格标准 | 标准分 390(量表范围 200–500) |
| 费用 |
来源: NHA store — Certified Phlebotomy Technician (CPT) Exam Application |
| 考试语言 | 英语 |
常见问题
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样题与解析
以下是本题库中的部分真题与完整解析。完整题库请用上方的刷题工具。
- 1. Collection Procedures
采血师需要采集一套血培养、一个PT/INR、一个用分离胶血清管做的基础代谢组合，以及一个全血细胞计数（CBC）。下列哪个采集顺序符合标准采血顺序？
- a.血培养、浅蓝管、分离胶血清管、紫管
- b.浅蓝管、血培养、紫管、分离胶血清管
- c.分离胶血清管、血培养、浅蓝管、紫管
- d.紫管、浅蓝管、血培养、分离胶血清管
答案: a
解析: 标准采血顺序为：血培养（无菌）最先，然后是浅蓝色枸橼酸钠凝血管，接着是含或不含分离胶的血清管，再是肝素管、EDTA管，最后是抑糖解管。血培养放在最前可避免非无菌操作带来的皮肤菌群污染。其他选项都会让添加剂交叉带入会因此产生误差的管中，最典型的就是EDTA带入生化管或凝血管。
依据: CLSI GP41
- 2. Collection Procedures
采血师对同一位患者已尝试两次静脉穿刺仍未取到血。正确的下一步是什么？
- a.在同一只手臂上再试第三次和第四次
- b.停止操作，请另一位有资质的采血人员尝试
- c.保持针在原位向侧方探寻，直到见血
- d.让患者回家并取消检测
答案: b
解析: 通行做法是同一采血师最多尝试两次，之后应交由另一位有资质人员，以避免患者反复受创。盲目侧向探针有损伤神经和刺破动脉的风险，绝不可取。未经上报就取消已开具的检测，会使医生得不到必要结果。
依据: CLSI GP41
- 3. Specimen Handling
采集新生儿胆红素标本。运送过程中必须如何处理？
- a.避光保存，例如使用棕色管或用锡箔包裹
- b.在冰水混合物中放置至少30分钟
- c.敞开置于室温以便凝固
- d.立即在零下20摄氏度冷冻
答案: a
解析: 胆红素对光敏感，暴露于光下数分钟即降解，因此应使用棕色微量管或锡箔包裹。维生素B12、叶酸、胡萝卜素和维生素A也需要同样的避光保护。冷冻全血会造成溶血，此处所需的并非低温，而敞开放置会导致结果假性偏低。
依据: CLSI GP44
- 4. Anatomy & Terminology
关于肘窝静脉解剖，下列哪项描述正确？
- a.肘正中静脉位于肱动脉深面
- b.贵要静脉位于手臂外侧即拇指一侧
- c.头静脉位于内侧即小指一侧
- d.头静脉在外侧、贵要静脉在内侧，肘正中静脉横跨其间
答案: d
解析: 在肘窝，头静脉沿外侧（拇指侧）走行，贵要静脉沿内侧（小指侧）走行，肘正中静脉横跨两者之间。肘正中静脉位置表浅，在肱动脉之上而非之下。把头静脉与贵要静脉的位置搞反，会让采血师在毫无察觉的情况下贴近动脉和神经。
- 5. Collection Procedures
血清葡萄糖采集在金色分离胶管中，未离心而在室温放置3小时后才检测。葡萄糖结果会怎样？
- a.升高，因为血凝块会持续把储存的葡萄糖释放到血清中
- b.降低，因为在血清分离之前血细胞会持续代谢葡萄糖
- c.不变，因为分离胶屏障从采集那一刻起就阻断了细胞代谢
- d.无法报告，因为葡萄糖会降解成分析仪误读的化合物
答案: b
解析: 与血清或血浆接触的细胞会继续进行糖酵解，室温下葡萄糖的下降速度通常被引述为每小时数个百分点。延迟3小时可能把真正正常的血糖变成看起来偏低的结果，或掩盖真实的高血糖。解决办法是在实验室规定的时限内分离血清，或改用灰色氟化物管采集。分离胶在离心之前不起任何作用。
- 6. Collection Procedures
采血师到达时患者正在抽搐发作，医嘱要求采血。正确的处理是什么？
- a.从活动幅度最小的那条手臂快速采血，因为急查医嘱无论如何都不能延误
- b.不要尝试采血；呼叫帮助，保护患者不受伤，等安全后再来
- c.请同事帮忙把患者的手臂牢牢按住不动，然后完成采集
- d.先在患者齿间放一块加垫压舌板，再决定是否可以继续采血
答案: b
解析: 绝不能把针刺入正在活动的肢体，任何化验结果都不值得换来神经损伤或针刺伤。采血师应呼叫帮助，避免患者撞到周围物体，但不要强行按压约束，待抽搐结束且护士确认安全后再返回。往抽搐患者口中放置任何东西都是会造成损伤的过时做法。
- 7. Collection Procedures
两小时葡萄糖耐量试验的标本计时从什么时候开始？
- a.从采集空腹标本开始，因为那是整个系列中的第一份标本
- b.从患者当天上午到达实验室并完成预约登记开始
- c.从患者咽下最后一口葡萄糖溶液的那一刻开始
- d.从患者开始喝的时候，因为第一口下去就已经开始吸收了
答案: c
解析: 定时标本从患者咽下最后一口糖负荷液的那一刻起算，该溶液应在约5分钟内喝完。以空腹采血或登记时间起算会使之后每一份标本都发生偏移，而在错误时间点报告的血糖可能造出或掩盖一个糖尿病诊断。每支管上都要记录准确的采集时间。
- 8. Collection Procedures
采血师用注射器采血，然后要充盈一支枸橼酸盐管、一支肝素管和一支EDTA管。应按什么顺序充盈？
- a.先枸橼酸盐，再肝素，最后EDTA，与真空管采血顺序相同
- b.先EDTA，因为血在注射器里已开始凝固，而计数是最脆弱的结果
- c.先肝素，再枸橼酸盐，最后EDTA，因为肝素受延迟影响最小
- d.任意顺序，因为血在针筒里已经混匀，不可能发生交叉带入
答案: a
解析: 注射器中的血从抽出的那一刻起就开始凝固，因此先充盈凝血管，并迅速完成转移。采血管之间的相对顺序不随采集方式改变。此时的理由不再是交叉带入，而是血凝块的形成，而这恰恰支持沿用同样的顺序而不是换一种。
- 9. Patient Preparation
采血师到病房给住院患者采血时，发现医生正在为患者查体。应该怎么做？
- a.悄悄进去，在医生站在床对侧工作的同时把血采了
- b.先离开，查体结束后再来；定时采血则告知护士
- c.请医生先离开房间，以便完成这次定时采集
- d.取消该医嘱，并告知开单医生标本未能采到
答案: b
解析: 不应打断查体，采血师应先退出并稍后返回。如果采血有严格时间要求，应告知护士，以便保住时间点或重新安排医嘱。在医生床旁作业中间穿插操作会危及患者并污染操作区；请医生离开不是采血师能决定的事；而直接取消则为时过早。
- 10. Patient Preparation
开始采血前，采血师为什么要询问患者以往的反应？
- a.以便把结果与患者上次就诊时的反应进行比较
- b.以便采血师判断该患者是不是夸大了采血的困难程度
- c.以便实验室在打印报告上加注患者的焦虑情况
- d.以便提前对晕厥、乳胶过敏和困难血管史作出安排
答案: d
解析: 询问能把意外变成计划：容易晕倒的人采取半卧位，乳胶过敏会改变每一件接触皮肤的物品，而困难血管史会改变所用器具和由谁来操作。这些都与结果本身无关，也都不是在判断患者是否夸大其词。