药物知识

药物通过正式命名程序获得唯一的通用名，但任意数量的厂家都可以用不同的商品名销售同一种药。

共同词尾提示药物类别：-pril 为 ACE 抑制剂，-sartan 为血管紧张素受体拮抗剂，-olol 为 β 受体阻滞剂，-statin 为他汀类降脂药，-azole 为抗真菌药，-cillin 为青霉素类，-prazole 为质子泵抑制剂。

FDA 会为已批准产品评定等效性代码，只有被评为治疗等效（A 类代码）的产品才可与原研药互相替换。

左甲状腺素、华法林、苯妥英等药物的有效剂量与中毒剂量非常接近，许多州要求更换生产厂家前必须告知处方医生或患者。

同一个商品名可能含有两种以上活性成分，技术员必须逐一确认每个成分及其规格，不能只看商品名。

ACE 抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂用于降压及治疗心力衰竭；他汀类降低低密度脂蛋白胆固醇以减少心血管风险。

青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类用于细菌感染；抗病毒药和抗真菌药针对各自的病原体，疗程应按医嘱服完。

胰岛素（速效、短效、中效、长效）、二甲双胍、磺脲类和 GLP-1 受体激动剂用于控制糖尿病；左甲状腺素用于甲状腺功能减退的激素替代。

SSRI 和 SNRI 治疗抑郁与焦虑，苯二氮䓬类用于焦虑和癫痫，阿片类用于镇痛，抗癫痫药和抗精神病药用于癫痫及精神疾病。

质子泵抑制剂和 H2 受体阻滞剂抑制胃酸；短效 β 受体激动剂是哮喘急救吸入剂，吸入型糖皮质激素是每日控制用药。

ACE 抑制剂常见干咳，阿片类引起便秘和嗜睡，胰岛素和磺脲类可致低血糖，他汀类可引起肌肉酸痛，四环素类和氟喹诺酮类会导致光敏反应。

片剂、胶囊、囊片和含片最为常见；肠溶、缓释和控释制剂必须整片吞服，因为碾碎会破坏其释放机制。

溶液为完全溶解，混悬剂含未溶解颗粒并需贴用前摇匀标签，乳剂为油水混合体系，糖浆和酏剂是加甜矫味的载体。

静脉、肌肉、皮下、皮内和鞘内制剂绕过消化道，必须无菌，并需在维持 ISO 5 级空气的工程控制设备内配制。

乳膏、软膏、凝胶和洗剂多为局部作用，透皮贴剂则在数小时至数天内经皮吸收发挥全身作用；患者应轮换贴用部位，并在贴新贴剂前撕掉旧贴剂。

定量吸入剂、干粉吸入剂和雾化溶液把药物送入肺部；滴眼剂必须无菌，滴耳剂绝不可用于眼部。

PO 为口服，SL 为舌下，PR 为直肠，IV 为静脉注射，IM 为肌内注射，SUBQ 为皮下注射；OD、OS、OU 分别指右眼、左眼、双眼，AD、AS、AU 分别指右耳、左耳、双耳。

受控室温为 20 至 25 摄氏度（68 至 77 华氏度），冷藏为 2 至 8 摄氏度（36 至 46 华氏度），冷冻通常为零下 25 至零下 10 摄氏度。

见光易降解的药物必须使用避光容器发放或保留在原包装盒内，并加贴避光辅助标签提醒患者。

疫苗和生物制品等冷藏产品需要有记录的温度监测；一旦出现温度超标，应立即隔离该批库存并联系厂家后再决定能否使用。

未开封胰岛素冷藏保存至标示的有效期，已开封使用的瓶装或注射笔通常可在室温放置厂家规定的有限天数。

二级至五级管制药品必须存放于牢固上锁的柜中，或分散混放于非管制药品库存中，以防被盗。

厂家为未开封原包装设定有效期，而药房在分装、复溶或调配后必须另行设定更短的使用期限（BUD）。

典型易混药对包括肼屈嗪与羟嗪、泼尼松与泼尼松龙、头孢唑林与头孢曲松，以及可乐定与氯硝西泮。

用大小写混排的方式书写，如 hydrALAZINE 与 hydrOXYzine，把不同的字母突出显示，使标签、货架标识和屏幕上更容易分辨。

易混产品不应并排存放，而应分开摆放，并配合货架贴纸或系统弹窗提醒取药人员。

胰岛素、肝素与华法林等抗凝药、阿片类、含氯化钾的高浓度电解质、化疗药和神经肌肉阻滞剂一旦用错，造成严重伤害的风险极高。

高警示药品的配制应由第二名合格人员在不看第一人计算过程的前提下，独立核对药品、浓度、剂量和计算结果。

需警惕华法林与非甾体抗炎药或某些抗生素合用、他汀类与强效酶抑制剂合用、多种促五羟色胺药物叠加，以及阿片类与苯二氮䓬类的镇静作用相加。