PTCB Pharmacy Technician (PTCE) — All Questions

通用名阿托伐他汀对应下列哪个商品名？

• a.Zocor
• b.Pravachol
• c.Crestor
• d.Lipitor✓

阿托伐他汀的商品名是 Lipitor。Zocor 是辛伐他汀，Crestor 是瑞舒伐他汀，Pravachol 是普伐他汀；四者同属他汀类，因此名称容易混淆。

患者拿来一张写着 Synthroid 的处方。该药的通用名是什么？

• a.丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）
• b.甲巯咪唑（methimazole）
• c.碘塞罗宁（liothyronine）
• d.左甲状腺素（levothyroxine）✓

Synthroid 是左甲状腺素的商品名，属人工合成 T4 甲状腺激素。碘塞罗宁是人工合成 T3（Cytomel），甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药，用于甲亢而非替代治疗。

Prinivil 和 Zestril 是下列哪种药物的商品名？

• a.氯沙坦（losartan）
• b.依那普利（enalapril）
• c.雷米普利（ramipril）
• d.赖诺普利（lisinopril）✓

赖诺普利同时以 Prinivil 和 Zestril 两个商品名销售。依那普利（Vasotec）和雷米普利（Altace）是另外两种 ACE 抑制剂，氯沙坦（Cozaar）属血管紧张素 II 受体拮抗剂，而非 ACE 抑制剂。

商品名 Glucophage 对应的通用名药物是哪一个？

• a.格列吡嗪（glipizide）
• b.二甲双胍（metformin）✓
• c.吡格列酮（pioglitazone）
• d.格列本脲（glyburide）

Glucophage 是二甲双胍的商品名。格列吡嗪（Glucotrol）和格列本脲（DiaBeta）属磺脲类，吡格列酮（Actos）属噻唑烷二酮类；三者都能降血糖，但机制不同。

患者来取 Norvasc 5 mg 片剂的续方。标签上应出现哪个通用名？

• a.氨氯地平（amlodipine）✓
• b.阿替洛尔（atenolol）
• c.硝苯地平（nifedipine）
• d.地尔硫䓬（diltiazem）

Norvasc 即氨氯地平，属二氢吡啶类钙通道阻滞剂。阿替洛尔（Tenormin）是 β 受体阻滞剂；硝苯地平（Procardia）和地尔硫䓬（Cardizem）虽也是钙通道阻滞剂，但商品名不同。

奥美拉唑（omeprazole）的商品名是下列哪一个？

• a.Protonix
• b.Prevacid
• c.Prilosec✓
• d.Nexium

奥美拉唑的商品名是 Prilosec。Protonix 是泮托拉唑，Nexium 是艾司奥美拉唑，Prevacid 是兰索拉唑；四者均为质子泵抑制剂，通用名词尾相近易混。

Zoloft 的通用名是什么？

• a.氟西汀（fluoxetine）
• b.舍曲林（sertraline）✓
• c.西酞普兰（citalopram）
• d.帕罗西汀（paroxetine）

Zoloft 是舍曲林的商品名。氟西汀对应 Prozac，帕罗西汀对应 Paxil，西酞普兰对应 Celexa；它们都是选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于抑郁和焦虑障碍。

加巴喷丁（gabapentin）以下列哪个商品名调配？

• a.Topamax
• b.Lyrica
• c.Keppra
• d.Neurontin✓

加巴喷丁的商品名是 Neurontin。Lyrica 是普瑞巴林，Keppra 是左乙拉西坦，Topamax 是托吡酯；它们同属抗癫痫药，其中普瑞巴林与加巴喷丁结构最相近。

商品名 Lasix 对应下列哪种通用名利尿剂？

• a.氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）
• b.布美他尼（bumetanide）
• c.螺内酯（spironolactone）
• d.呋塞米（furosemide）✓

Lasix 即呋塞米。布美他尼（Bumex）也是袢利尿剂但商品名不同，氢氯噻嗪属噻嗪类，螺内酯（Aldactone）为保钾的醛固酮拮抗剂。

通用名以后缀“-sartan”结尾，提示该药属于哪一类？

• a.ACE 抑制剂，如 ramipril
• b.血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）✓
• c.钙通道阻滞剂（CCB）
• d.β 受体阻滞剂，如 atenolol

“-sartan”词干代表血管紧张素 II 受体拮抗剂，如氯沙坦（losartan）、缬沙坦（valsartan）。ramipril 属 ACE 抑制剂，该类以“-pril”结尾；atenolol 属 β 受体阻滞剂，该类以“-olol”结尾；二氢吡啶类钙通道阻滞剂则以“-dipine”结尾。

阿普唑仑（Xanax）属于苯二氮䓬类。按美国联邦法律，阿普唑仑等苯二氮䓬类被列为 DEA 第几类管制药品？

• a.第 V 类（C-V）
• b.第 III 类（C-III）
• c.第 II 类（C-II）
• d.第 IV 类（C-IV）✓

包括阿普唑仑在内的苯二氮䓬类为第 IV 类管制药品。第 II 类如羟考酮、苯丙胺；第 III 类如氯胺酮及部分合成代谢类固醇；第 V 类如低剂量可待因止咳制剂。21 CFR 1308 (DEA schedules)

泮托拉唑属于下列哪一类药物？

• a.质子泵抑制剂✓
• b.H2 受体拮抗剂
• c.前列腺素类似物
• d.抗酸剂

泮托拉唑是质子泵抑制剂，词干“-prazole”即代表该类，通过抑制胃壁细胞 H+/K+-ATP 酶起效。H2 受体拮抗剂如法莫替丁；抗酸剂如碳酸钙；用于胃黏膜保护的前列腺素类似物是米索前列醇。

二甲双胍属于哪一类降糖药？

• a.磺脲类
• b.双胍类✓
• c.DPP-4 抑制剂
• d.噻唑烷二酮类

二甲双胍是目前临床常用的唯一双胍类药物，可减少肝糖输出并改善胰岛素敏感性。磺脲类（如格列吡嗪）促进胰岛素分泌；噻唑烷二酮类（如吡格列酮）作用于 PPAR-γ 受体；DPP-4 抑制剂（如西格列汀）以“-gliptin”结尾。

阿奇霉素属于哪一类抗生素？

• a.头孢菌素类
• b.四环素类
• c.大环内酯类✓
• d.氟喹诺酮类

阿奇霉素与红霉素、克拉霉素同属大环内酯类。氟喹诺酮类以“-floxacin”结尾，四环素类以“-cycline”结尾，头孢菌素类通常以“cef-/ceph-”开头。

下列哪种药物属于袢利尿剂？

• a.氯噻酮
• b.呋塞米✓
• c.螺内酯
• d.氢氯噻嗪

呋塞米作用于髓袢升支，属袢利尿剂。氢氯噻嗪和氯噻酮为噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管；螺内酯属保钾利尿剂。

在 FDA《橙皮书》中，治疗等效性代码“AB”表示该产品：

• a.已批准用于相同适应证，但从未与原研药做过比较
• b.已证明生物等效，可替代参比制剂调配✓
• c.仅在取得处方者书面许可后才可调配
• d.含有不同的活性成分但产生相似疗效

AB 代码表示已通过体内或体外数据解决了实际或潜在的生物等效性问题，因此该产品与参比制剂（RLD）治疗等效，可以互相替代。它并不意味着活性成分不同，除各州通用的替代规定外也不需要处方者的额外书面许可。FDA

某产品在《橙皮书》中标注为“BX”代码，这表示什么？

• a.现有数据不足以判定其治疗等效性✓
• b.该产品因安全性原因已退市
• c.该产品与参比制剂完全生物等效
• d.该产品只有原研（品牌）剂型

以 B 开头的代码表示 FDA 认为该产品不具备治疗等效性，其中 BX 特指数据不足以判定等效性，因此不宜自动替代。已证明等效的代码是 AB；产品退市由 FDA 的其他程序处理，与等效性代码无关。FDA

下列哪种药物通常被视为治疗窗窄的药物，更换生产厂家时需格外谨慎并加强监测？

• a.布洛芬
• b.氯雷他定
• c.阿莫西林
• d.华法林✓

华法林治疗窗窄，血药浓度的微小变化即可导致出血或血栓，因此更换产品后须复查 INR。阿莫西林、布洛芬和氯雷他定的有效剂量与中毒剂量之间差距较大，不属于窄治疗窗药物。

孟鲁司特最常用于治疗哪种疾病？

• a.胃食管反流性疾病
• b.哮喘长期控制及过敏性鼻炎✓
• c.缓解哮喘急性发作的症状
• d.慢性阻塞性肺疾病

孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，需按时服用，用于哮喘的长期控制和过敏性鼻炎。它没有支气管扩张作用，无法缓解已经发生的急性发作，那需要沙丁胺醇（albuterol）等短效 β 受体激动剂。它不是慢性阻塞性肺疾病的获批治疗药物；胃食管反流则用奥美拉唑（omeprazole）等抑酸药。

坦索罗辛主要用于治疗：

• a.良性前列腺增生✓
• b.勃起功能障碍
• c.膀胱过度活动症
• d.尿路感染

坦索罗辛是 α1 受体阻滞剂，可松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿。膀胱过度活动症用奥昔布宁等抗毒蕈碱药，勃起功能障碍用西地那非等药物，尿路感染需用抗生素。

患者行冠脉支架植入术后出院，处方中有氯吡格雷（Plavix）。该药的作用是什么？

• a.减慢心脏跳动速度并降低血压
• b.降低 LDL 胆固醇和血脂
• c.抑制血小板聚集、预防血栓形成✓
• d.控制 2 型糖尿病的血糖

氯吡格雷是抗血小板药，通过阻断 P2Y12 ADP 受体降低支架内血栓、心肌梗死和卒中的风险。降低 LDL 胆固醇和血脂是他汀类（如 atorvastatin）的作用；控制 2 型糖尿病的血糖属于二甲双胍（metformin）等降糖药；减慢心率并降压则是 metoprolol 等 β 受体阻滞剂的作用。

一名新诊断为甲状腺功能减退的患者持处方前来取药。预计处方药物是哪一种？

• a.甲巯咪唑
• b.泼尼松
• c.二甲双胍
• d.左甲状腺素✓

甲减的治疗是用左甲状腺素补充缺乏的甲状腺激素。甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成，用于甲亢；二甲双胍治疗 2 型糖尿病；泼尼松是用于抗炎的皮质激素。

下列哪种制剂在给药前不得压碎？

• a.速释赖诺普利片
• b.孟鲁司特咀嚼片
• c.肠溶阿司匹林片✓
• d.带刻痕的酒石酸美托洛尔片

阿司匹林的肠溶衣使药片在通过胃部前保持完整，压碎会破坏这层保护并加重胃刺激。速释片和带刻痕的片剂通常可以掰开或压碎，咀嚼片本就设计为在口腔内嚼碎。

胸痛发作时，硝酸甘油舌下片应如何给药？

• a.溶于果汁后随餐吞服
• b.充分嚼碎后用水送服
• c.置于舌下含化，不要吞服✓
• d.用一整杯水整片吞服

舌下片在舌下溶解，药物经口腔黏膜直接吸收入血，起效快并避开肝脏首过代谢。嚼碎吞服、用水送服或溶于果汁后口服，都会使药物进入消化道，首过代谢会在其缓解胸痛之前清除掉大部分药量。

患者因耳部感染取到滴耳液。下列哪项用药指导是正确的？

• a.每次使用前应先用水稀释
• b.该滴剂须冷藏并在冰凉状态下滴入
• c.必要时该滴剂可用于耳或眼
• d.该滴剂仅供耳用，绝不可滴入眼内✓

滴耳制剂在生产上不要求达到眼用的无菌与等渗标准，滴入眼内可引起疼痛和损伤；相反，滴眼液可以用于耳部。滴耳液通常室温保存，若太凉可在手中握温，患者不应自行稀释。

甘精胰岛素（Lantus）通过哪种途径给药？

• a.肌肉注射
• b.皮内注射
• c.静脉注射
• d.皮下注射✓

甘精胰岛素注射于皮下脂肪层，吸收缓慢平稳，可提供约 24 小时的基础胰岛素覆盖。静脉给药会导致血糖骤降且难以预测，仅短效常规胰岛素在特定情况下静脉使用；肌注和皮内注射均不用于胰岛素治疗。

一名服用赖诺普利的患者诉说用药数周后出现持续性干咳、咽喉发痒。最可能的原因是什么？

• a.干咳提示发生过敏反应，需立即使用肾上腺素
• b.干咳是 ACE 抑制剂的已知不良反应，与缓激肽蓄积有关✓
• c.赖诺普利不会引起咳嗽，该症状与用药无关
• d.干咳说明剂量偏低

ACE 抑制剂抑制呼吸道内缓激肽的降解，由此引起的干咳、无痰咳嗽是临床上将患者改用氯沙坦等 ARB 的常见原因。它不是过敏性休克反应，也与剂量高低无关，并非剂量不足的表现。

开始服用阿托伐他汀的患者，出现下列哪种症状应及时报告给处方者？

• a.夜间反复出现的持续性干咳
• b.不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力✓
• c.到傍晚时踝部和足部出现水肿
• d.晨起时发现脉搏异常缓慢

他汀类可引起肌病，罕见情况下可发展为横纹肌溶解，因此新出现的不明原因肌痛、压痛或无力需及时评估并可能检测肌酸激酶（CK）。持续性干咳是赖诺普利（lisinopril）等 ACE 抑制剂的典型不良反应；踝部和足部水肿是氨氯地平（amlodipine）等二氢吡啶类钙通道阻滞剂的特征；脉搏异常缓慢则提示美托洛尔（metoprolol）等 β 受体阻滞剂——这三者都不是他汀类的典型不良反应。

患者即将开始服用甲硝唑。下列哪项用药指导最为重要？

• a.用药期间及停药后数天内避免饮酒✓
• b.漏服时把下一次剂量加倍补足
• c.尿液会变成鲜蓝色并持续数天
• d.每次服药都必须空腹并用水送服

甲硝唑与酒精同用可引起双硫仑样反应，表现为面部潮红、恶心、呕吐和心悸，因此用药期间及停药后数天内应戒酒。该药可与食物同服以减轻胃部不适；它可能使尿液变为红棕色而非蓝色；漏服后加倍剂量只会增加不良反应风险，并不能把疗程补回来。

一名华法林剂量已稳定的患者询问能否服用布洛芬缓解腰痛。恰当的回答是什么？

• a.布洛芬会增加华法林的出血风险，应先咨询处方者✓
• b.只有当天停用华法林后才可服用布洛芬
• c.布洛芬会减弱华法林的作用，因此华法林剂量需加倍
• d.布洛芬与华法林无相互作用，可以随意服用

布洛芬等非甾体抗炎药会刺激胃肠黏膜并抑制血小板功能，与华法林的抗凝作用叠加后出血风险升高，因此应先咨询处方者，通常首选对乙酰氨基酚。该相互作用是增加而非减弱出血风险，患者也绝不可自行调整或停用华法林。

药房中未开封的甘精胰岛素小瓶应如何储存？

• a.冷藏于 2-8 °C，避免冻结✓
• b.置于 30-35 °C 的恒温柜中
• c.仅可室温存放，7 天后丢弃
• d.-10 °C 冷冻室中待用

未开封的胰岛素应冷藏于 2-8 °C，在此条件下可稳定保存至厂家标示的有效期。冷冻会使胰岛素变性、整瓶报废；放在保温柜中会使效价在有效期前就明显下降；而确实存在的室温存放期限针对的是已开始使用的小瓶，而非药房中未开封的库存。

厂家储存标签上的“受控室温”对应哪个温度范围？

• a.8-15 °C
• b.15-20 °C
• c.20-25 °C✓
• d.2-8 °C

受控室温定义为 20-25 °C，允许在 15 至 30 °C 之间出现短暂波动。2-8 °C 指冷藏条件，8-15 °C 属于阴凉存放区，15-20 °C 则低于受控室温范围。USP

硝酸甘油舌下片的正确储存说明是什么？

• a.保存在原装玻璃瓶中，拧紧瓶盖，避光防潮✓
• b.药瓶敞口放在浴室置物架上以便随手取用
• c.冷藏于 2-8 °C 以保持药效
• d.为避免漏服，将药片转入每周分药盒

硝酸甘油易挥发且怕潮，必须保存在原装、密闭的棕色玻璃瓶中以维持效价。分药盒和敞口药瓶都会让药片接触空气和浴室的潮气；冷藏则会带来冷凝水，并不能提高稳定性。任何一种做法都可能让患者在胸痛发作时拿到已经失效的药片。

为一名青光眼患者调配拉坦前列素滴眼液。正确的储存说明是什么？

• a.未开封时冷藏于 2-8 °C；开封后可在室温下保存最多 6 周✓
• b.将药瓶置于阳光直射处，因为光照可以使溶液保持澄清
• c.将药瓶冷冻保存，在首次使用前再置于室温下自然解冻
• d.在室温下无限期保存，开封后也没有任何使用期限

未开封的拉坦前列素须冷藏保存；开封后可在室温下保存至厂家说明书规定的期限。光照会使药物降解，而不是让溶液保持澄清；冷冻不是滴眼液的适当储存方式；开封后的药瓶有明确的使用期限，而非完全没有期限。

系统中录入了羟嗪（hydroxyzine）25 mg 的处方。由于属于典型的看似听似（LASA）药名对，最可能被误选的是哪种药？

• a.肼屈嗪（hydralazine）✓
• b.氢可酮（hydrocodone）
• c.氢化可的松（hydrocortisone）
• d.氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）

羟嗪与肼屈嗪是公认的看似听似药名对：前者是抗组胺药，后者是降压用的血管扩张剂，一旦混淆可造成严重伤害。氢化可的松是皮质激素，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，氢可酮是阿片类，均不构成这一经典混淆组合。

下列哪一项属于高警示药品（high-alert medication）？

• a.氯雷他定 10 mg 片
• b.浓氯化钾注射液✓
• c.对乙酰氨基酚 325 mg 片
• d.多库酯钠 100 mg 胶囊

浓氯化钾注射液属高警示药品，因为未经稀释直接给药可导致致命性心律失常；其他高警示类别还包括胰岛素、抗凝药、阿片类和神经肌肉阻滞剂。氯雷他定、常规规格的对乙酰氨基酚和多库酯即使发生差错，造成灾难性伤害的风险要低得多。

产品标签把某些药名印成 buPROPion 和 busPIRone。这种书写方式的目的是什么？

• a.高亮字母（tall man lettering）突出名称中不同的字母，以减少选药差错✓
• b.大写字母表示该产品需要冷藏
• c.大写部分代表生产厂家的缩写
• d.大写字母表示该药为管制药品

高亮字母法将看似药名中不相同的部分大写，使工作人员在取药和调配时更容易察觉差异。它并不表示管制药品身份、储存条件或生产厂家信息。

一张处方开具可乐定（clonidine）用于治疗高血压。下列哪种发音相近的药物可能被误发？

• a.秋水仙碱（colchicine）
• b.氯吡格雷（clopidogrel）
• c.氯硝西泮（clonazepam）✓
• d.克林霉素（clindamycin）

可乐定与氯硝西泮是公认的听似药名对；氯硝西泮是苯二氮䓬类，若误发会导致镇静并使高血压得不到治疗。氯吡格雷是抗血小板药，克林霉素是抗生素，秋水仙碱用于痛风，它们的名称都不足以构成这一经典混淆组合。

处方写着：阿莫西林混悬液 400 mg/5 mL，每次口服 200 mg，每日 2 次。每次应给药多少 mL？

• a.5 mL
• b.10 mL
• c.2.5 mL✓
• d.1.25 mL

5 mL 中含 400 mg，200 mg 即为其一半，因此每次 2.5 mL。5 mL 相当于 400 mg，10 mL 相当于 800 mg，而 1.25 mL 只有 100 mg。

某胰岛素产品标示为 100 单位/mL。患者被要求注射 18 单位。该剂量对应多少体积？

• a.0.9 mL
• b.1.8 mL
• c.0.018 mL
• d.0.18 mL✓

浓度为 100 单位/mL 时，1 单位相当于 0.01 mL，因此 18 单位为 0.18 mL。1.8 mL 含 180 单位，0.9 mL 含 90 单位，0.018 mL 仅含 1.8 单位。

Ventolin HFA 和 Proventil HFA 是下列哪种通用名药物的商品名？

• a.沙丁胺醇（Albuterol）✓
• b.异丙托溴铵（Ipratropium）
• c.左旋沙丁胺醇酒石酸盐（Levalbuterol tartrate）
• d.二丙酸倍氯米松（Beclomethasone dipropionate）

Ventolin HFA 和 Proventil HFA 都是硫酸沙丁胺醇定量吸入剂，属于短效 β2 受体激动剂，用作急救吸入剂。最容易混淆的是左旋沙丁胺醇：它是相关的 R 型异构体，商品名 Xopenex，并不是这两个产品的另一个名称。异丙托溴铵是 Atrovent（抗胆碱药），倍氯米松是吸入性糖皮质激素，用于长期维持而非急救。

阿哌沙班（Eliquis）属于哪一类药物？

• a.阻断 P2Y12 受体的抗血小板药
• b.维生素 K 拮抗剂
• c.能够溶解已经形成的血栓的溶栓酶
• d.口服直接 Xa 因子抑制剂✓

阿哌沙班是口服直接抗凝药，抑制 Xa 因子，且不需要常规监测 INR。最容易被选中的错项是维生素 K 拮抗剂，因为华法林同样是治疗房颤的口服抗凝药；但华法林通过阻断维生素 K 依赖性凝血因子的合成起效，并按 INR 调整剂量。氯吡格雷才是 P2Y12 抗血小板药，阿替普酶才是溶栓药。

通用名以词干 “-olol” 结尾的药物（如美托洛尔 metoprolol、阿替洛尔 atenolol）属于哪一类？

• a.钙通道阻滞剂
• b.β 肾上腺素受体阻滞剂✓
• c.α1 受体阻滞剂
• d.血管紧张素转换酶抑制剂（ACE 抑制剂）

词干 “-olol” 标示的是 β 肾上腺素受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛。最容易误选的是 ACE 抑制剂，因为两类药常用于相同疾病、也常出现在同一份用药档案里；但 ACE 抑制剂的词干是 “-pril”，如 lisinopril、enalapril。二氢吡啶类钙通道阻滞剂以 “-dipine” 结尾，多沙唑嗪等 α1 阻滞剂以 “-zosin” 结尾。

环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星都含有 “-floxacin” 词干。这属于哪一类抗生素？

• a.第三代头孢菌素类抗生素
• b.大环内酯类抗生素
• c.氟喹诺酮类✓
• d.氨基糖苷类抗菌药

词干 “-floxacin” 标示的是氟喹诺酮类抗生素。最常被误选的是大环内酯类，因为它们同样是口服广谱抗生素，但其词干是 “-thromycin”，如阿奇霉素、克拉霉素。头孢菌素类以 “cef-” 开头（头孢曲松、头孢地尼），氨基糖苷类则是庆大霉素、妥布霉素等注射用药。

患者来取多西环素（强力霉素）胶囊。这张处方应包含下列哪条用药指导？

• a.每次服药与乳制品、抗酸药以及铁剂或钙剂间隔约两小时✓
• b.每次服药时喝一大杯牛奶或酸奶以减轻胃部不适
• c.在临睡平躺前服药，此时胃处于排空状态
• d.服用本抗生素期间不需要防晒霜或遮挡衣物

钙、镁、铝和铁会在肠道内与四环素类药物结合，使吸收量大幅下降，因此服药需与乳制品、抗酸药和矿物质补充剂间隔约两小时。牛奶那条最具迷惑性，因为牛奶确实能缓解胃部不适，但它同时也是最容易与药物螯合的东西；改用一大杯水并保持直立，既能缓解不适，又能保护食管——这也是不能在临睡平躺前服药的原因。多西环素还有光敏性，因此防晒和遮挡属于必须交代的用药指导，而不是可以省略的注意事项。

舒马普坦（Imitrex）片剂用于下列哪种目的？

• a.每日预防性服用，防止偏头痛发作
• b.缓解急性偏头痛发作✓
• c.长期控制慢性神经病理性疼痛
• d.缓解紧张型头痛

曲普坦类是 5-HT1 受体激动剂，在头痛刚开始时服用以终止这次发作，并会告知患者 24 小时内的最多用药次数。最具迷惑性的是每日预防，因为偏头痛预防治疗确实存在，但用的是普萘洛尔、托吡酯或阿米替林等药物；每天服用曲普坦不会起到预防作用，反而会引起药物过量性头痛。另一个接近的干扰项是紧张型头痛：舒马普坦作用于偏头痛相关的三叉神经血管系统 5-HT1B/1D 受体，对普通紧张型头痛并无适应证，后者用普通镇痛药处理。

依诺肝素（Lovenox）以预充式注射器发药。关于它的类别和给药途径，下列哪项正确？

• a.普通肝素，只能通过静脉持续输注给药
• b.低分子量肝素，经皮下注射给药✓
• c.维生素 K 拮抗剂，口服
• d.直接凝血酶抑制剂，口服给药

依诺肝素属于低分子量肝素，经皮下注射（通常打在腹部脂肪层），按体重给药，且不需要常规监测 aPTT。最具迷惑性的是普通肝素，因为两者都是肝素；但普通肝素是另一种产品，需按 aPTT 调整，而且它同样可以皮下注射，所以“只能静脉输注”这句话有两处错误。

下列哪种药物属于用于减少胃酸的组胺 H2 受体拮抗剂？

• a.碳酸钙（Calcium carbonate）
• b.法莫替丁（Famotidine）✓
• c.甲氧氯普胺（Metoclopramide）
• d.泮托拉唑（Pantoprazole）

法莫替丁阻断胃壁细胞上的组胺 H2 受体，从而减少胃酸分泌；它既有处方药，也有非处方的 Pepcid。最容易误选的是泮托拉唑，因为它同样能降低胃酸，但它是质子泵抑制剂，直接抑制 H+/K+-ATP 酶。碳酸钙是中和已分泌胃酸的抗酸药，甲氧氯普胺则是促进胃排空的促动力药。

患者拿到一支干粉吸入器（DPI）。下列哪条使用说明适用于这种装置？

• a.一边缓慢吸气一边按下药罐
• b.使用前充分摇匀吸入器，并接上带阀储雾罐后再吸入
• c.每次用药后把吸嘴放在流水下冲洗并自然晾干
• d.先将气呼向装置以外，再快速深吸一口气✓

干粉吸入器没有抛射剂，靠患者自己又快又深的一口气把粉末带出装置；呼气时必须把气呼向别处，因为往吸嘴里呼气会带入水汽，使粉末结块。摇匀、加储雾罐、以及“一边缓慢吸气一边按压药罐”，描述的都是加压定量吸入器；而用水冲洗干粉吸入器恰恰是绝对不能做的。

肠溶片（如肠溶阿司匹林）表面的肠溶衣起什么作用？

• a.使药片不被胃酸破坏，到肠道再溶解✓
• b.使药片表面更光滑、更容易吞咽
• c.让药物在 12 至 24 小时内均匀缓慢释放
• d.掩盖苦味，便于嚼服

肠溶衣是耐酸的：它使药片在通过胃时保持完整，既保护对酸不稳定的药物，也保护胃黏膜，到小肠较高的 pH 环境中才溶解。最具迷惑性的是缓释的说法，因为这两种特殊包衣都绝对不能碾碎；但缓释控制的是“释放速度”，肠溶衣控制的是“溶解部位”。包衣确实也能让药片更光滑好吞或掩盖苦味，但那是普通薄膜衣、糖衣的性质，并不是把药片做成肠溶片的原因。