CSLB General Building (B) — All Questions
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通用名阿托伐他汀对应下列哪个商品名？
- a.Zocor
- b.Crestor
- c.Lipitor✓
- d.Pravachol
阿托伐他汀的商品名是 Lipitor。Zocor 是辛伐他汀，Crestor 是瑞舒伐他汀，Pravachol 是普伐他汀；四者同属他汀类，因此名称容易混淆。
患者拿来一张写着 Synthroid 的处方。该药的通用名是什么？
- a.左甲状腺素（levothyroxine）✓
- b.碘塞罗宁（liothyronine）
- c.甲巯咪唑（methimazole）
- d.丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）
Synthroid 是左甲状腺素的商品名，属人工合成 T4 甲状腺激素。碘塞罗宁是人工合成 T3（Cytomel），甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药，用于甲亢而非替代治疗。
Prinivil 和 Zestril 是下列哪种药物的商品名？
- a.依那普利（enalapril）
- b.雷米普利（ramipril）
- c.氯沙坦（losartan）
- d.赖诺普利（lisinopril）✓
赖诺普利同时以 Prinivil 和 Zestril 两个商品名销售。依那普利（Vasotec）和雷米普利（Altace）是另外两种 ACE 抑制剂，氯沙坦（Cozaar）属血管紧张素 II 受体拮抗剂，而非 ACE 抑制剂。
商品名 Glucophage 对应的通用名药物是哪一个？
- a.格列吡嗪（glipizide）
- b.二甲双胍（metformin）✓
- c.格列本脲（glyburide）
- d.吡格列酮（pioglitazone）
Glucophage 是二甲双胍的商品名。格列吡嗪（Glucotrol）和格列本脲（DiaBeta）属磺脲类，吡格列酮（Actos）属噻唑烷二酮类；三者都能降血糖，但机制不同。
患者来取 Norvasc 5 mg 片剂的续方。标签上应出现哪个通用名？
- a.氨氯地平（amlodipine）✓
- b.阿替洛尔（atenolol）
- c.硝苯地平（nifedipine）
- d.地尔硫䓬（diltiazem）
Norvasc 即氨氯地平，属二氢吡啶类钙通道阻滞剂。阿替洛尔（Tenormin）是 β 受体阻滞剂；硝苯地平（Procardia）和地尔硫䓬（Cardizem）虽也是钙通道阻滞剂，但商品名不同。
奥美拉唑（omeprazole）的商品名是下列哪一个？
- a.Protonix
- b.Nexium
- c.Prevacid
- d.Prilosec✓
奥美拉唑的商品名是 Prilosec。Protonix 是泮托拉唑，Nexium 是艾司奥美拉唑，Prevacid 是兰索拉唑；四者均为质子泵抑制剂，通用名词尾相近易混。
Zoloft 的通用名是什么？
- a.氟西汀（fluoxetine）
- b.舍曲林（sertraline）✓
- c.帕罗西汀（paroxetine）
- d.西酞普兰（citalopram）
Zoloft 是舍曲林的商品名。氟西汀对应 Prozac，帕罗西汀对应 Paxil，西酞普兰对应 Celexa；它们都是选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于抑郁和焦虑障碍。
加巴喷丁（gabapentin）以下列哪个商品名调配？
- a.Lyrica
- b.Keppra
- c.Neurontin✓
- d.Topamax
加巴喷丁的商品名是 Neurontin。Lyrica 是普瑞巴林，Keppra 是左乙拉西坦，Topamax 是托吡酯；它们同属抗癫痫药，其中普瑞巴林与加巴喷丁结构最相近。
商品名 Lasix 对应下列哪种通用名利尿剂？
- a.布美他尼（bumetanide）
- b.氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）
- c.螺内酯（spironolactone）
- d.呋塞米（furosemide）✓
Lasix 即呋塞米。布美他尼（Bumex）也是袢利尿剂但商品名不同，氢氯噻嗪属噻嗪类，螺内酯（Aldactone）为保钾的醛固酮拮抗剂。
通用名以后缀“-sartan”结尾，提示该药属于哪一类？
- a.血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）✓
- b.ACE 抑制剂
- c.β 受体阻滞剂
- d.钙通道阻滞剂
“-sartan”词干代表血管紧张素 II 受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦。ACE 抑制剂以“-pril”结尾，β 受体阻滞剂以“-olol”结尾，二氢吡啶类钙通道阻滞剂以“-dipine”结尾。
阿普唑仑（Xanax）属于苯二氮䓬类。按美国联邦法律，阿普唑仑等苯二氮䓬类被列为 DEA 第几类管制药品？
- a.第 II 类（C-II）
- b.第 IV 类（C-IV）✓
- c.第 III 类（C-III）
- d.第 V 类（C-V）
包括阿普唑仑在内的苯二氮䓬类为第 IV 类管制药品。第 II 类如羟考酮、苯丙胺；第 III 类如氯胺酮及部分合成代谢类固醇；第 V 类如低剂量可待因止咳制剂。21 CFR 1308 (DEA schedules)
泮托拉唑属于下列哪一类药物？
- a.H2 受体拮抗剂
- b.抗酸剂
- c.质子泵抑制剂✓
- d.前列腺素类似物
泮托拉唑是质子泵抑制剂，词干“-prazole”即代表该类，通过抑制胃壁细胞 H+/K+-ATP 酶起效。H2 受体拮抗剂如法莫替丁；抗酸剂如碳酸钙；用于胃黏膜保护的前列腺素类似物是米索前列醇。
二甲双胍属于哪一类降糖药？
- a.双胍类✓
- b.磺脲类
- c.噻唑烷二酮类
- d.DPP-4 抑制剂
二甲双胍是目前临床常用的唯一双胍类药物，可减少肝糖输出并改善胰岛素敏感性。磺脲类（如格列吡嗪）促进胰岛素分泌；噻唑烷二酮类（如吡格列酮）作用于 PPAR-γ 受体；DPP-4 抑制剂（如西格列汀）以“-gliptin”结尾。
阿奇霉素属于哪一类抗生素？
- a.氟喹诺酮类
- b.四环素类
- c.大环内酯类✓
- d.头孢菌素类
阿奇霉素与红霉素、克拉霉素同属大环内酯类。氟喹诺酮类以“-floxacin”结尾，四环素类以“-cycline”结尾，头孢菌素类通常以“cef-/ceph-”开头。
下列哪种药物属于袢利尿剂？
- a.氢氯噻嗪
- b.呋塞米✓
- c.螺内酯
- d.氯噻酮
呋塞米作用于髓袢升支，属袢利尿剂。氢氯噻嗪和氯噻酮为噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管；螺内酯属保钾利尿剂。
在 FDA《橙皮书》中，治疗等效性代码“AB”表示该产品：
- a.已批准用于相同适应证，但从未与原研药做过比较
- b.仅在取得处方者书面许可后才可调配
- c.含有不同的活性成分但产生相似疗效
- d.已证明生物等效，可替代参比制剂调配✓
AB 代码表示已通过体内或体外数据解决了实际或潜在的生物等效性问题，因此该产品与参比制剂（RLD）治疗等效，可以互相替代。它并不意味着活性成分不同，除各州通用的替代规定外也不需要处方者的额外书面许可。FDA
某产品在《橙皮书》中标注为“BX”代码，这表示什么？
- a.该产品与参比制剂完全生物等效
- b.该产品只有原研（品牌）剂型
- c.现有数据不足以判定其治疗等效性✓
- d.该产品因安全性原因已退市
以 B 开头的代码表示 FDA 认为该产品不具备治疗等效性，其中 BX 特指数据不足以判定等效性，因此不宜自动替代。已证明等效的代码是 AB；产品退市由 FDA 的其他程序处理，与等效性代码无关。FDA
下列哪种药物通常被视为治疗窗窄的药物，更换生产厂家时需格外谨慎并加强监测？
- a.华法林✓
- b.阿莫西林
- c.布洛芬
- d.氯雷他定
华法林治疗窗窄，血药浓度的微小变化即可导致出血或血栓，因此更换产品后须复查 INR。阿莫西林、布洛芬和氯雷他定的有效剂量与中毒剂量之间差距较大，不属于窄治疗窗药物。
孟鲁司特最常用于治疗哪种疾病？
- a.高血压
- b.胃食管反流病
- c.甲状腺功能减退
- d.哮喘长期控制及过敏性鼻炎✓
孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，用于哮喘的长期控制和过敏性鼻炎，不能作为急性发作的急救药。高血压用赖诺普利等药物，反流用质子泵抑制剂，甲减用左甲状腺素。
坦索罗辛主要用于治疗：
- a.膀胱过度活动症
- b.良性前列腺增生✓
- c.勃起功能障碍
- d.尿路感染
坦索罗辛是 α1 受体阻滞剂，可松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿。膀胱过度活动症用奥昔布宁等抗毒蕈碱药，勃起功能障碍用西地那非等药物，尿路感染需用抗生素。
患者行冠脉支架植入术后出院，处方中有氯吡格雷（Plavix）。该药的作用是什么？
- a.降低低密度脂蛋白胆固醇
- b.控制血糖
- c.减慢心率并降低血压
- d.抑制血小板聚集、预防血栓形成✓
氯吡格雷是抗血小板药，通过阻断 P2Y12 ADP 受体降低支架内血栓、心肌梗死和卒中的风险。降低 LDL 是他汀类的作用，控制血糖属降糖药，减慢心率和降压则是 β 受体阻滞剂的作用。
一名新诊断为甲状腺功能减退的患者持处方前来取药。预计处方药物是哪一种？
- a.甲巯咪唑
- b.左甲状腺素✓
- c.二甲双胍
- d.泼尼松
甲减的治疗是用左甲状腺素补充缺乏的甲状腺激素。甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成，用于甲亢；二甲双胍治疗 2 型糖尿病；泼尼松是用于抗炎的皮质激素。
下列哪种制剂在给药前不得压碎？
- a.速释赖诺普利片
- b.孟鲁司特咀嚼片
- c.肠溶阿司匹林片✓
- d.带刻痕的酒石酸美托洛尔片
阿司匹林的肠溶衣使药片在通过胃部前保持完整，压碎会破坏这层保护并加重胃刺激。速释片和带刻痕的片剂通常可以掰开或压碎，咀嚼片本就设计为在口腔内嚼碎。
胸痛发作时，硝酸甘油舌下片应如何给药？
- a.置于舌下含化，不要吞服✓
- b.用一整杯水整片吞服
- c.充分嚼碎后吞下
- d.溶于果汁后口服
舌下片在舌下溶解，药物经口腔黏膜直接吸收入血，起效快并避开肝脏首过代谢。吞服、嚼碎或溶于液体后口服会使药物进入消化道，从而失去这一优势。
患者因耳部感染取到滴耳液。下列哪项用药指导是正确的？
- a.必要时该滴剂可用于耳或眼
- b.该滴剂仅供耳用，绝不可滴入眼内✓
- c.该滴剂须冷藏并在冰凉状态下滴入
- d.每次使用前应先用水稀释
滴耳制剂在生产上不要求达到眼用的无菌与等渗标准，滴入眼内可引起疼痛和损伤；相反，滴眼液可以用于耳部。滴耳液通常室温保存，若太凉可在手中握温，患者不应自行稀释。
甘精胰岛素（Lantus）通过哪种途径给药？
- a.静脉注射
- b.肌肉注射
- c.皮内注射
- d.皮下注射✓
甘精胰岛素注射于皮下脂肪层，吸收缓慢平稳，可提供约 24 小时的基础胰岛素覆盖。静脉给药会导致血糖骤降且难以预测，仅短效常规胰岛素在特定情况下静脉使用；肌注和皮内注射均不用于胰岛素治疗。
一名服用赖诺普利的患者诉说用药数周后出现持续性干咳、咽喉发痒。最可能的原因是什么？
- a.干咳是 ACE 抑制剂的已知不良反应，与缓激肽蓄积有关✓
- b.干咳提示发生过敏反应，需立即使用肾上腺素
- c.干咳说明剂量偏低
- d.赖诺普利不会引起咳嗽，该症状与用药无关
ACE 抑制剂抑制呼吸道内缓激肽的降解，由此引起的干咳、无痰咳嗽是临床上将患者改用氯沙坦等 ARB 的常见原因。它不是过敏性休克反应，也与剂量高低无关，并非剂量不足的表现。
开始服用阿托伐他汀的患者，出现下列哪种症状应及时报告给处方者？
- a.口中有轻微甜味
- b.偶尔打喷嚏
- c.不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力✓
- d.食欲增加
他汀类可引起肌病，罕见情况下可发展为横纹肌溶解，因此新出现的不明原因肌痛或肌无力需及时评估并可能检测肌酸激酶（CK）。口中甜味、打喷嚏和食欲增加都不是他汀类的典型不良反应。
患者即将开始服用甲硝唑。下列哪项用药指导最为重要？
- a.用药期间及停药后数天内避免饮酒✓
- b.每次服药都必须空腹
- c.预期尿液会变成鲜蓝色
- d.漏服一次时应把下一次剂量加倍
甲硝唑与酒精同用可引起双硫仑样反应，表现为面部潮红、恶心、呕吐和心悸，因此用药期间及停药后短期内应戒酒。该药可与食物同服以减轻胃部不适；它可能使尿液颜色变深而非变蓝；漏服后也绝不应加倍剂量。
一名华法林剂量已稳定的患者询问能否服用布洛芬缓解腰痛。恰当的回答是什么？
- a.布洛芬与华法林无相互作用，可以随意服用
- b.布洛芬会增加华法林的出血风险，应先咨询处方者✓
- c.布洛芬会减弱华法林的作用，因此华法林剂量需加倍
- d.只有当天停用华法林后才可服用布洛芬
布洛芬等非甾体抗炎药会刺激胃肠黏膜并抑制血小板功能，与华法林的抗凝作用叠加后出血风险升高，因此应先咨询处方者，通常首选对乙酰氨基酚。该相互作用是增加而非减弱出血风险，患者也绝不可自行调整或停用华法林。
药房中未开封的甘精胰岛素小瓶应如何储存？
- a.置于 -10 °C 冷冻室
- b.仅可室温存放，7 天后丢弃
- c.冷藏于 2-8 °C，避免冻结✓
- d.置于 30-35 °C 的保温柜中
未开封的胰岛素应冷藏于 2-8 °C，在此条件下可稳定保存至厂家标示的有效期。冷冻会使胰岛素变性、整瓶报废；长时间高温存放则会使效价在有效期前就明显下降。
厂家储存标签上的“受控室温”对应哪个温度范围？
- a.2-8 °C
- b.8-15 °C
- c.15-20 °C
- d.20-25 °C✓
受控室温定义为 20-25 °C，允许在 15 至 30 °C 之间出现短暂波动。2-8 °C 指冷藏条件，8-15 °C 属于阴凉存放区，15-20 °C 则低于受控室温范围。USP
硝酸甘油舌下片的正确储存说明是什么？
- a.为方便服用，将药片转入每周分药盒
- b.保存在原装玻璃瓶中，拧紧瓶盖，避光防潮✓
- c.将药瓶冷藏于 2-8 °C
- d.把药瓶敞口放在浴室置物架上以便随手取用
硝酸甘油易挥发且怕潮，必须保存在原装、密闭的棕色玻璃瓶中以维持效价。分药盒、冷藏以及潮湿的浴室存放都会造成药物挥发或受潮失效，使患者在胸痛发作时用不到有效剂量。
为一名青光眼患者调配拉坦前列素滴眼液。正确的储存说明是什么？
- a.未开封时冷藏于 2-8 °C；开封后可在室温下保存最多 6 周✓
- b.在首次使用前将药瓶冷冻保存
- c.室温长期保存，开封后无使用期限
- d.将药瓶置于阳光直射处以保持澄清
未开封的拉坦前列素须冷藏于 2-8 °C，开封后可在室温下保存最多 6 周。滴眼液绝不可冷冻；开封后有明确的使用期限；光照还会使药物降解。
系统中录入了羟嗪（hydroxyzine）25 mg 的处方。由于属于典型的看似听似（LASA）药名对，最可能被误选的是哪种药？
- a.氢化可的松（hydrocortisone）
- b.氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）
- c.肼屈嗪（hydralazine）✓
- d.氢可酮（hydrocodone）
羟嗪与肼屈嗪是公认的看似听似药名对：前者是抗组胺药，后者是降压用的血管扩张剂，一旦混淆可造成严重伤害。氢化可的松是皮质激素，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，氢可酮是阿片类，均不构成这一经典混淆组合。
下列哪一项属于高警示药品（high-alert medication）？
- a.氯雷他定 10 mg 片
- b.对乙酰氨基酚 325 mg 片
- c.多库酯钠 100 mg 胶囊
- d.浓氯化钾注射液✓
浓氯化钾注射液属高警示药品，因为未经稀释直接给药可导致致命性心律失常；其他高警示类别还包括胰岛素、抗凝药、阿片类和神经肌肉阻滞剂。氯雷他定、常规规格的对乙酰氨基酚和多库酯即使发生差错，造成灾难性伤害的风险要低得多。
产品标签把某些药名印成 buPROPion 和 busPIRone。这种书写方式的目的是什么？
- a.高亮字母（tall man lettering）突出名称中不同的字母，以减少选药差错✓
- b.大写字母表示该药为管制药品
- c.大写字母表示该产品需要冷藏
- d.大写部分代表生产厂家的缩写
高亮字母法将看似药名中不相同的部分大写，使工作人员在取药和调配时更容易察觉差异。它并不表示管制药品身份、储存条件或生产厂家信息。
一张处方开具可乐定（clonidine）用于治疗高血压。下列哪种发音相近的药物可能被误发？
- a.氯吡格雷（clopidogrel）
- b.克林霉素（clindamycin）
- c.氯硝西泮（clonazepam）✓
- d.秋水仙碱（colchicine）
可乐定与氯硝西泮是公认的听似药名对；氯硝西泮是苯二氮䓬类，若误发会导致镇静并使高血压得不到治疗。氯吡格雷是抗血小板药，克林霉素是抗生素，秋水仙碱用于痛风，它们的名称都不足以构成这一经典混淆组合。
处方写着：阿莫西林混悬液 400 mg/5 mL，每次口服 200 mg，每日 2 次。每次应给药多少 mL？
- a.1.25 mL
- b.2.5 mL✓
- c.5 mL
- d.10 mL
5 mL 中含 400 mg，200 mg 即为其一半，因此每次 2.5 mL。5 mL 相当于 400 mg，10 mL 相当于 800 mg，而 1.25 mL 只有 100 mg。
某胰岛素产品标示为 100 单位/mL。患者被要求注射 18 单位。该剂量对应多少体积？
- a.0.018 mL
- b.1.8 mL
- c.0.9 mL
- d.0.18 mL✓
浓度为 100 单位/mL 时，1 单位相当于 0.01 mL，因此 18 单位为 0.18 mL。1.8 mL 含 180 单位，0.9 mL 含 90 单位，0.018 mL 仅含 1.8 单位。