PTCB Pharmacy Technician (PTCE) Practice Test
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样题与解析
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- 1. Medications
通用名阿托伐他汀对应下列哪个商品名？
- a.Zocor
- b.Pravachol
- c.Crestor
- d.Lipitor
答案: d
解析: 阿托伐他汀的商品名是 Lipitor。Zocor 是辛伐他汀，Crestor 是瑞舒伐他汀，Pravachol 是普伐他汀；四者同属他汀类，因此名称容易混淆。
- 2. Federal Requirements
下列哪种药物属于附表二（C-II）——即在所有可开处方的管制药品中具有公认医疗用途但滥用潜力最高的等级？
- a.氯胺酮（Ketamine）
- b.氢吗啡酮（Hydromorphone）
- c.普瑞巴林（Pregabalin）
- d.阿普唑仑（Alprazolam）
答案: b
解析: 氢吗啡酮属于 C-II 类阿片药物；常见的 C-II 药物还包括羟考酮、芬太尼、哌甲酯和苯丙胺。阿普唑仑为 C-IV，普瑞巴林为 C-V，氯胺酮为 C-III，三者在联邦划分中滥用潜力都更低。附表二药物有公认医疗用途，但在仍可开具处方的药品中滥用与依赖风险最高。
依据: 21 CFR 1308 (DEA schedules)
- 3. Order Entry & Processing
阿莫西林 250 mg/5 mL 口服混悬液，用法：每次口服 1 茶匙，每日 3 次。发药 1 瓶，规格 150 mL。用药天数是多少？
- a.5 天
- b.10 天
- c.30 天
- d.7.5 天
答案: b
解析: 1 茶匙 = 5 mL，5 mL × 3 次 = 每天 15 mL。150 mL ÷ 15 mL/天 = 10 天。答 30 天是把 150 mL 直接除以单次 5 mL，忽略了每天服 3 次。
- 4. Medications
一位华法林剂量已稳定的患者问，能不能吃沙拉和菠菜。正确的建议是什么？
- a.每周的维生素 K 摄入量保持稳定，而不是完全不吃
- b.服华法林期间完全不吃绿色蔬菜，因为维生素 K 会抵消药效
- c.尽量多吃绿叶蔬菜以平衡抗凝药
- d.吃大份沙拉的当天自行多服一次药
答案: a
解析: 华法林的剂量是按患者平时的维生素 K 摄入量调定的，因此“稳定”才是保护 INR 的关键，无论摄入骤增还是骤减都会使其波动。完全不吃绿叶菜的建议最具迷惑性，因为维生素 K 确实与华法林作用相反；但摄入骤减会使 INR 升高、出血风险增加，正如骤增会使 INR 下降、增加血栓风险。拼命多吃绿叶菜，或因为吃了一顿沙拉就自行加服一次药，危险的原因是同一个：剂量只能由处方者依据 INR 调整，而不是由患者依据当天吃了什么来调整。
- 5. Medications
左氧氟沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类共有的黑框警告针对的是哪种不良反应？
- a.皮肤和指甲出现永久性蓝灰色色素沉着
- b.肌腱炎与肌腱断裂
- c.主动脉瘤与主动脉夹层
- d.长期用药后出现不可逆的听力丧失
答案: b
解析: 氟喹诺酮类的黑框警告针对肌腱炎和肌腱断裂，最常见于跟腱；老年人、同时使用糖皮质激素者和器官移植受者风险最高，因此要告知患者一旦出现新发肌腱疼痛或肿胀应立即报告并让该肢体休息。同一黑框警告还包括周围神经病变、中枢神经系统反应以及重症肌无力加重。主动脉瘤与主动脉夹层是很有道理的第二选项，因为 FDA 确实把该风险写进了氟喹诺酮的说明书，但它属于“警告与注意事项”部分，而不在黑框警告之内。皮肤和指甲的蓝灰色色素沉着是米诺环素（minocycline）的表现，听力丧失则属于氨基糖苷类。
- 6. Patient Safety & Quality Assurance
医生在一张每日一次的用药医嘱上写了 QD。ISMP 的易错缩写清单为什么要求把它完整写成 daily？
- a.QD 易被误读为 QID 或 QOD
- b.QD 没有写明给药途径，因此医嘱无法调配
- c.QD 与表示右眼的缩写 OD 在形状上相近
- d.QD 只在手写医嘱中被禁止
答案: a
解析: QD 中的字母和句点很容易被读成 QID 或 QOD，于是一种每日一次的药可能变成一天四次或隔日一次。与表示右眼的 OD 相混淆确实是 ISMP 同样列出的风险，但那属于给药途径错误，而把 QD 列入清单的原因是给药频次错误。缺少给药途径是另一类缺陷；而且这个缩写在打印医嘱中同样不被建议使用。
- 7. Patient Safety & Quality Assurance
技术员刚从西林瓶中抽好药液，手里拿着用过的针头和注射器。正确的处理方式是什么？
- a.用双手把针帽重新套好之后再放入锐器盒
- b.不回套针帽，直接把整套投入锐器盒
- c.用单手舀取法把针帽回套好，然后把整套丢弃
- d.把针头从针座上掰断，再把注射器丢入普通垃圾
答案: b
解析: OSHA 的血源性病原体标准要求把污染锐器立即投入可封闭、防穿刺、防渗漏并带有标识或颜色编码的容器，且不得回套针帽。单手舀取法是最接近的错项，因为它确实是一种正规技术，但仅在某项特定医疗操作使回套无法避免、且没有机械装置可用时才允许——常规废弃并不属于这种情形。剪断或掰断针头是明令禁止的；容器应在装到刻度线时更换，而不是把内容物往下压。
依据: 29 CFR 1910.1030
- 8. Federal Requirements
某药房确认有相当数量的受控物质被盗。除了填写 DEA Form 106 之外，联邦法规还要求做什么？
- a.在发现损失后的一个工作日内，以书面形式通知 DEA 分区办公室
- b.先完成内部盘点，等确切的缺失数量清楚后再通知 DEA
- c.在发现损失后的三十天内，以书面形式通知 DEA 分区办公室
- d.只需通知当地警方，因为 Form 106 本身就等于向 DEA 报告
答案: a
解析: 发现被盗或重大损失后，注册人必须在一个工作日内书面通知 DEA 分区办公室，随后再提交 Form 106。选“先盘点”很有迷惑性，因为 Form 106 确实要求填写确切数量，而药房在第一天往往报不出来；但通知的时限是从“发现”起算，而不是从盘点完成起算。
依据: 21 CFR 1301.76
- 9. Medications
一位 COPD 患者领取噻托溴铵（Spiriva），询问突然气促时能否使用。正确的说法是什么？
- a.只要当天的剂量还没用，就可以在突然气促时使用。
- b.它数秒内起效，是急性发作时的首选。
- c.一旦开了急救吸入剂，就应停用它。
- d.它是每日一次的维持用支气管扩张剂，不适用于缓解急性支气管痉挛。
答案: d
解析: 噻托溴铵的说明书明确写明该药为每日一次的维持治疗，不适用于缓解急性支气管痉挛；急性发作应使用沙丁胺醇等速效 β2 激动剂。它并非数秒起效，也不会因为当天尚未用药就可用于急性发作；加用急救吸入剂后它应继续使用而非停用。
- 10. Patient Safety & Quality Assurance
打开一瓶未启封的原装药，发现里面有两种形状和颜色不同的药片。药房应向哪里报告？
- a.向 FDA MedWatch 报告，该系统既受理不良事件也受理产品质量问题
- b.向 VAERS 报告，该系统受理所有已上市药品的报告
- c.用 106 表向 DEA 报告
- d.仅向州药房委员会报告，因为这属于生产环节的问题
答案: a
解析: MedWatch 是 FDA 面向处方药和非处方药的安全报告系统，既受理不良事件也受理产品质量问题。VAERS 仅限疫苗不良事件；DEA 106 表记录的是管制药品的失窃或重大丢失；州药房委员会不是收集全国产品质量信号的机构。