Administrative & Legal第 92 / 100 题

某患者的保险计划年度自付额(deductible)为 1,500 美元,门诊挂号自付(copay)为 30 美元。自付额指的是什么?

a.每年在保险开始赔付之前,患者必须自掏腰包支付的受保服务金额
b.患者为维持保单有效每月缴纳的金额
c.每次就诊时固定收取的金额
d.保险开始赔付后患者需按比例承担的账单百分比

解析

自付额是保险开始给付前患者每年必须自行支付的受保服务费用。每月为维持保险而缴纳的费用是保费(premium),每次就诊固定收取的是挂号自付(copay)。达到自付额后患者按比例分担的部分称为共同保险(coinsurance),各术语分别对应费用分担的不同环节。

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