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Reporte de Enfermedades
28 preguntas1. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los cinco síntomas que un empleado de alimentos debe reportar a la persona a cargo?
La ley de California y el Código de Alimentos de la FDA enumeran cinco síntomas reportables: vómito, diarrea, ictericia, dolor de garganta con fiebre y una herida abierta o infectada con pus que no esté debidamente cubierta. Un dolor de cabeza leve por sí solo no está en esa lista.
Cal. H&S Code §113949.12. Una cocinera llama y le dice al gerente que vomitó dos veces anoche. ¿Cuándo puede volver con seguridad a manipular alimentos?
Un empleado excluido por vómito o diarrea solo puede volver tras estar 24 horas sin síntomas y sin medicamentos que oculten los síntomas. Sentirse mejor, comer sin molestia o esperar solo 12 horas no es suficiente según el Código de Alimentos al por Menor.
Cal. H&S Code §113949.13. ¿Qué grupo de patógenos constituye los "6 Grandes" enfermedades transmitidas por alimentos que un empleado de alimentos debe reportar?
El Código de Alimentos de la FDA y la ley de California exigen reportar diagnóstico o exposición a seis patógenos específicos: Norovirus, Hepatitis A, Shigella spp., E. coli productora de toxina Shiga (STEC), Salmonella Typhi y Salmonella no tifoidea, agregada en 2017.
Cal. H&S Code §113949.14. Un mesero llega al trabajo con coloración amarillenta en los ojos y la piel. ¿Qué debe hacer la persona a cargo?
La ictericia es un síntoma reportable, frecuentemente vinculado a la Hepatitis A. El Código de Alimentos al por Menor exige EXCLUIR totalmente (no solo restringir) y notificar a la autoridad reguladora. El empleado no puede regresar hasta recibir autorización del departamento de salud.
Cal. H&S Code §113949.15. Una empleada tiene un pequeño corte infectado en la mano que supura. ¿Qué acción cumple con el Código de Alimentos al por Menor de California?
Una herida con pus debe cubrirse con una venda impermeable (resistente al agua) MÁS un guante de un solo uso o dedil. Una venda de tela o toalla de papel no es impermeable y no basta. El sanitizante no es para la piel ni cubre la herida.
Cal. H&S Code §113949.26. Cuando un empleado de alimentos es diagnosticado con una de las enfermedades de los 6 Grandes, ¿a quién debe notificar la persona a cargo?
La ley de California y el Código de Alimentos de la FDA exigen que la persona a cargo notifique de inmediato al departamento de salud local cuando un empleado es diagnosticado con Norovirus, Hepatitis A, Shigella, STEC, Salmonella Typhi o Salmonella no tifoidea, para proteger al público y permitir la investigación de exposiciones.
Cal. H&S Code §113949.37. Un lavaplatos reporta dolor de garganta con fiebre de 101°F. El establecimiento NO sirve a una población altamente susceptible. ¿Cuál es la acción correcta?
Dolor de garganta CON fiebre generalmente requiere RESTRICCIÓN (no exclusión total) en establecimientos que no atienden a poblaciones altamente susceptibles. El empleado puede realizar tareas que no involucren alimentos ni superficies de contacto. En lugares que atienden a ancianos, niños pequeños o personas inmunocomprometidas, se exige exclusión.
Cal. H&S Code §113949.18. ¿Cuál es el deber legal del propio empleado de alimentos bajo la regla de reporte de California?
El deber legal del empleado es reportar de inmediato a la persona a cargo cualquiera de los cinco síntomas reportables, un diagnóstico de los 6 Grandes, exposición a un brote o convivir con alguien con una enfermedad de los 6 Grandes. Esperar, autodiagnosticarse u ocultar la enfermedad viola el Código de Alimentos al por Menor y pone en riesgo a los clientes.
Cal. H&S Code §113949.29. ¿Qué población se considera "altamente susceptible" y activa reglas de exclusión más estrictas?
El Código de Alimentos de la FDA define Población Altamente Susceptible (HSP) como personas con mayor probabilidad que el público general de sufrir gravemente por enfermedades transmitidas por alimentos: niños en edad preescolar, adultos mayores en hogares o residencias asistidas, e inmunocomprometidos (por ejemplo, con cáncer o VIH). Los establecimientos que sirven a HSP deben EXCLUIR, no solo restringir, a empleados con dolor de garganta y fiebre.
FDA Food Code §2-20110. Un cocinero fue excluido tras ser diagnosticado con Salmonella. ¿Qué necesita antes de poder regresar al trabajo?
Un empleado diagnosticado con cualquiera de los 6 Grandes no puede regresar hasta que la autoridad reguladora (departamento de salud local) y/o un médico autorizado emita autorización médica, a menudo tras pruebas de seguimiento. La regla de 24 horas sin síntomas por sí sola aplica al vómito/diarrea SIN diagnóstico de los 6 Grandes.
Cal. H&S Code §113949.411. Según los CDC, ¿cuál de los siguientes es uno de los factores contribuyentes más comunes a los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en restaurantes?
Las investigaciones de brotes de los CDC identifican repetidamente a los trabajadores de alimentos enfermos, en especial con Norovirus, como factor principal en brotes de restaurantes. Otros factores comunes son el mal control de tiempo y temperatura, la contaminación cruzada, los equipos contaminados y los alimentos de fuente insegura.
12. Un cocinero de línea le dice al gerente que a su compañero de cuarto le acaban de diagnosticar Hepatitis A. ¿Cuál es la respuesta correcta?
La ley de California exige que los empleados reporten no solo sus propios diagnósticos sino también la exposición: vivir con o haber tenido contacto cercano con alguien con una enfermedad de los 6 Grandes. La persona a cargo debe reportar esto a la autoridad sanitaria, que decidirá si excluir, hacer pruebas o vacunar al empleado.
Cal. H&S Code §113949.213. Según los CDC, ¿cuál es la causa más común de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en los Estados Unidos y el patógeno más asociado con trabajadores enfermos?
Los datos de vigilancia de los CDC identifican consistentemente al Norovirus como la principal causa de enfermedades transmitidas por alimentos en EE. UU. Se propaga muy fácilmente por vía fecal-oral, incluso con cantidades mínimas de vómito o heces, por lo que un trabajador enfermo que maneje alimentos listos para consumir puede enfermar a muchos clientes. Los síntomas (vómito, diarrea acuosa) aparecen entre 12 y 48 horas tras la exposición.
14. Un manipulador de alimentos diagnosticado con E. coli productora de toxina Shiga (STEC), como O157:H7, podría transmitir una complicación grave si vuelve a trabajar demasiado pronto. ¿Cuál es?
La E. coli productora de toxina Shiga, incluida O157:H7, puede causar diarrea con sangre que en algunos pacientes (en especial niños pequeños) evoluciona a síndrome urémico hemolítico (SUH), con posible fallo renal. Por esta complicación grave, STEC pertenece a los Big 6 y el empleado infectado debe ser excluido hasta autorización sanitaria.
15. Una cocinera le dice al encargado que tiene dolor de garganta y fiebre de 101°F. El restaurante NO atiende a población altamente susceptible. Según el FDA Food Code, ¿qué acción es correcta?
Según el FDA Food Code §2-201, el dolor de garganta con fiebre es un síntoma reportable. En establecimientos que NO atienden a población altamente susceptible, la trabajadora debe ser RESTRINGIDA: puede permanecer en el local pero no manipular alimentos, superficies de contacto ni artículos desechables. La exclusión solo se exige si se atiende a HSP.
FDA Food Code §2-20116. ¿Cuál describe mejor a una "Población Altamente Susceptible" (HSP) según el FDA Food Code?
Una Población Altamente Susceptible (HSP) es un grupo con mayor riesgo de enfermedad grave por patógenos alimentarios debido a la edad o inmunidad debilitada: ancianos en asilos, pacientes hospitalizados, inmunodeprimidos, preescolares bajo cuidado y embarazadas en esos entornos. En lugares con HSP las reglas son más estrictas; p. ej., dolor de garganta con fiebre exige exclusión, no solo restricción.
17. Un lavaplatos vomitó y tuvo diarrea durante la noche. Por la mañana se siente bien y no tomó medicamentos. Según el FDA Food Code, ¿cuándo puede volver a manipular alimentos?
El FDA Food Code §2-201 exige que un empleado con vómito o diarrea sea EXCLUIDO hasta llevar al menos 24 horas sin síntomas y sin medicamentos que los supriman. Los fármacos pueden enmascarar los síntomas mientras el trabajador sigue eliminando patógenos, por lo que se le considera aún enfermo.
FDA Food Code §2-20118. Una mesera reporta amarillamiento de piel y ojos (ictericia) que comenzó hace dos días. ¿Cuál es el periodo correcto de exclusión antes de volver al trabajo con alimentos?
La ictericia es un síntoma reportable de los Big 6 muy ligado a Hepatitis A. El FDA Food Code exige excluir al empleado hasta que hayan pasado al menos 7 días desde la primera aparición Y la autoridad o un médico aprueben el regreso. Si se confirma Hepatitis A, se requiere autorización médica adicional.
19. ¿Por qué la Hepatitis A es particularmente peligrosa para los restaurantes?
El virus de Hepatitis A tiene incubación de 15-50 días (promedio ~28). Un trabajador infectado elimina virus en heces durante semanas antes de la ictericia, contaminando alimentos listos para consumir sin que nadie lo note. Como es prevenible con vacuna, los CDC recomiendan vacunar al personal, sobre todo tras exposición o brote.
20. Un cocinero se corta el dedo al cortar cebolla. La herida es pequeña pero sangra. ¿Cuál es la forma correcta de permitirle seguir trabajando?
Un corte abierto en la mano debe limpiarse, cubrirse con un vendaje IMPERMEABLE y luego cubrirse con un guante desechable o dedil. Esta doble barrera evita que sangre y bacterias toquen los alimentos. En otras partes del cuerpo se requiere cubierta impermeable más ropa. Si la herida está infectada o con pus, debe excluirse al empleado del manejo de alimentos.
21. Dos clientes de un deli llaman al departamento de salud en 24 horas diciendo que enfermaron con los mismos síntomas tras comer allí. El gerente se entera. ¿Cuál es su primera acción correcta?
Cuando dos o más personas enferman con los mismos síntomas tras comer en un mismo establecimiento, se cumple la definición CDC/FDA de brote sospechoso. El encargado (PIC) debe avisar de inmediato al departamento de salud local, conservar alimentos y registros sospechosos y cooperar plenamente. Ocultar pruebas es ilegal.
22. Una cocinera en California se niega a trabajar porque tiene diarrea e informa al gerente. El gerente la amenaza con despedirla si no asiste. ¿Qué protección legal aplica?
Los §6310 y §6311 del Código Laboral de California prohíben represalias (incluido el despido) contra empleados que reporten condiciones inseguras al empleador o a una agencia, o que se nieguen a trabajos peligrosos. Junto con el FDA Food Code §2-201 (que hace obligatorio reportar enfermedades), un trabajador que reporta síntomas o se niega a manejar alimentos estando enfermo está legalmente protegido.
Cal. Labor Code §631023. Un panadero asistió a una boda familiar donde varios invitados luego dieron positivo a Norovirus. Él no tiene síntomas. Según el FDA Food Code, ¿qué debe hacer?
El FDA Food Code §2-201 obliga a los empleados a reportar no solo diagnósticos y síntomas, sino también la EXPOSICIÓN a brotes de Norovirus, Hepatitis A, Shigella, E. coli productora de Shiga, Salmonella Typhi y Salmonella no tifoidea. Reportar la exposición aún sin síntomas permite al PIC y a salud pública vigilar y evitar propagación, pues algunos patógenos se eliminan antes de los síntomas.
FDA Food Code §2-20124. Bajo los principios HACCP, ¿dónde encaja la salud del empleado y el reporte de enfermedades?
La salud del empleado y el reporte de enfermedades es un programa PRE-REQUISITO: una práctica básica de saneamiento/operación que debe existir antes de HACCP. Los PCC controlan peligros específicos (cocción, etc.), pero si un empleado enfermo contamina alimentos listos para comer, ningún PCC posterior detendrá un virus como Norovirus. Una política sólida de salud es la base de la seguridad alimentaria.
25. ¿Qué documentación espera el FDA Food Code que conserve el encargado cuando un empleado reporta un síntoma o diagnóstico?
El FDA Food Code §2-201 espera que el PIC mantenga un registro/acuerdo escrito o electrónico de Salud del Empleado que documente síntomas y diagnósticos reportados, exposiciones, fechas y acciones (restricción, exclusión, autorización de regreso). Los inspectores piden ver estos registros. No se deben conservar expedientes médicos privados, solo lo necesario para el cumplimiento.
FDA Food Code §2-20126. ¿Cuál de las siguientes es una de las principales causas (según CDC) de brotes en restaurantes que aborda directamente la política de reporte de enfermedades?
Las investigaciones de los CDC sitúan consistentemente la mala higiene personal de trabajadores enfermos entre los principales factores de brotes, junto con temperaturas inadecuadas, equipo contaminado, alimentos de origen inseguro y cocción insuficiente. La obligatoriedad de reportar enfermedades y las políticas de exclusión/restricción atacan directamente este factor al impedir que el personal enfermo contamine los alimentos.
27. Además de los Big 6 de la FDA, ¿qué normativa en California exige reportar otras enfermedades transmisibles como Listeria y Hepatitis E a las autoridades de salud pública?
El Título 17 del Código de Regulaciones de California (CCR) enumera enfermedades transmisibles que médicos, laboratorios y ciertos establecimientos deben reportar a salud pública local. Más allá de los Big 6 de la FDA, el Título 17 incluye agentes adicionales como Listeria monocytogenes y Hepatitis E. El PIC quizá no sea quien reporta el diagnóstico directamente, pero debe saber que California amplía la lista federal.
28. Un cocinero de preparación es diagnosticado con Salmonella no tifoidea tras comer huevos poco cocidos en casa. ¿Cuál es la principal fuente de este patógeno y el criterio correcto para regresar al trabajo?
La Salmonella no tifoidea (salmonelosis) se asocia sobre todo a AVES y HUEVOS crudos o poco cocidos, y también a productos frescos y lácteos no pasteurizados. Es uno de los Big 6 de la FDA: el empleado infectado debe ser EXCLUIDO hasta autorización formal de la autoridad o un médico y al menos 24 horas sin vómito/diarrea. Las exclusiones por diagnóstico requieren autorización oficial, no autoevaluación.