以下哪项不是物理约束的最少限制替代方案？

解析

最少限制干预包括低床、地垫、警报、定时如厕、躺椅定位、活动参与和环境改造。手腕约束(d)是物理约束，而不是替代方案，只有在较少限制的干预失败且有记录的医疗症状根据42 CFR §483.12(a)(2)证明约束合理时才可使用。"以防万一"使用被禁止，可能构成非法监禁和虐待。