感染控制与安全
感染控制是加州理发与美容委员会(BBC)所有书面考试中比重最大的科目,约占四分之一的题目。它也是检查员在沙龙现场开出引用单的首要原因。本章逐条讲解《加州法规汇编》第16篇§979、Cal/OSHA血源性病原体标准,以及每位美容师、理发师、皮肤护理师和美甲师都必须遵守的《商业与职业法典》规定。请牢记关键数字:十分钟接触时间、必须使用经EPA注册的产品、甲基丙烯酸甲酯禁令以及打蜡不得二次蘸取的规则。把这些彻底记牢,比其他任何复习方式都更能提高你的考试分数。
去污染的三个等级:清洁、消毒、灭菌
加州法规承认三个不同的清洁等级。清洁(Sanitization)是最低等级:用肥皂、清洁剂和水去除污垢和大部分表面微生物,但不能杀灭病原体。消毒(Disinfection)是几乎所有沙龙多用工具所必需的等级:使用化学品杀灭硬质非多孔表面上的细菌、真菌和病毒。灭菌(Sterilization)是最高等级,可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物,仅在外科环境使用。沙龙不灭菌,也不要求灭菌;沙龙是消毒。混淆这三个术语是考试中最常见的陷阱之一,回答任何感染控制题之前请先把这一层级记牢。
经EPA注册的消毒剂与十分钟规则
加州法律不允许你随便从货架上挑一个清洁剂使用。用于多用工具和工作面的消毒剂必须经美国环保署(EPA)注册,标签上需印有EPA注册号,并须标示具备杀菌、杀病毒和杀真菌效力。当你浸泡梳子、剪刀、推剪附件或金属指甲钳等工具时,工具必须完全浸没,浸泡时间不少于标签上注明的接触时间,加州规定全浸的最低接触时间为十(10)分钟。严格按制造商标签上的稀释比例配制溶液,溶液一旦肉眼可见变脏或浑浊立即更换,即使看起来仍清澈也要每日丢弃。浓度过低、过高或缩短接触时间都会使消毒失效。
湿式消毒罐与工具存放
湿式消毒罐是放置在工位上、盛装经EPA注册消毒剂的有盖容器,深度需足以让工具完全浸没。它必须每天清洗、更换溶液并贴上产品名称标签。工具放入消毒罐之前必须先清除所有可见碎屑;浸泡一把卡满头发的梳子,消毒不了任何东西。十分钟接触时间结束后,工具取出、冲洗、擦干,存放在仅用于已消毒工具的干净、加盖、干燥的容器或抽屉中。已消毒工具绝不可与脏工具、食物、个人物品或化学品混放。
一次性用品与多用用品
沙龙使用的物品分两类。多用(可重复使用)物品由可彻底消毒的硬质非多孔材料制成,如金属、玻璃或塑料:剪刀、梳子、金属指甲钳、推剪护套、不锈钢角质推。一次性(用后即弃)物品由多孔材料制成或形状特殊以致无法彻底消毒:橙木棒、磨甲条、海绵磨块、足锉、颈纸、棉球、浮石、纸巾、打蜡用木棒和一次性睫毛刷。一次性物品在为一位客人使用后必须丢弃。绝不可尝试对多孔物品进行消毒以便再次使用;法规将其视为已污染的废弃物。
蜡、化妆品与不得二次蘸取规则
打蜡是BBC检查中被引用最多的服务之一,原因就在于二次蘸取问题。每根打蜡木棒都是一次性的:一旦触及客人皮肤,就不能再回到蜡罐里取第二勺。请换一根新木棒,或使用能防止已污染端再次接触蜡的施用方法。已被污染木棒回沾过的整罐蜡视为受污染,必须丢弃。化妆品同理:唇膏、面霜、粉底等产品必须用洁净的一次性勺取出,或喷到一次性调色板上,绝不可在一位客人身上使用后又用同一把刷子或容器为下一位客人取用。
血源性病原体与客人出血处置流程
Cal/OSHA血源性病原体标准——8 CCR §5193——适用于工作中可能接触血液或其他潜在传染性物质的任何沙龙员工。乙型肝炎、丙型肝炎和HIV是最受关注的病原体,它们通过接触感染者的血液传播。当客人在服务过程中开始出血时,立即停止服务。在触碰伤口或任何污染表面之前戴上一次性手套。使用洁净棉球或无菌纱布按压;如使用止血剂,须用一次性施用器(绝不可将止血剂直接从瓶口涂于破损皮肤)。受污染的棉球、纱布和施用器丢入密封袋或生物危害容器。任何接触过血液的工具须使用经EPA注册并标明杀结核杆菌效力的医院级消毒剂进行消毒,工作台面同样处理。在记录中登记此次接触事件。
MMA:甲基丙烯酸甲酯禁令
甲基丙烯酸甲酯(缩写MMA)是一种曾被用于制作丙烯酸指甲的液体单体。加州禁止在天然指甲上使用MMA,因为它的粘合力过强,一旦指甲增厚部分被勾住,整片指甲板可能开裂、剥离,甚至被撕脱;其粉尘还是呼吸道和皮肤的致敏物。合法替代品是乙基丙烯酸甲酯(EMA),更安全,所有正规专业美甲液都是EMA配方。如果一瓶美甲液散发出比平常浓烈得多的鱼腥味或水果味化学气味,或产品无标签且价格异常便宜,那就是MMA的危险信号。在客人身上持有或使用MMA是直接违规行为,BBC将其美甲沙龙执法的大部分精力都集中在此项禁令上。考试会以多种方式考察这一点。
漩涡式足浴:每位客人后都要清洁
美甲足浴盆是沙龙中风险最高的设备之一,因为偶发分枝杆菌等病原体可藏在喷嘴、过滤器和滤网中,并在下一位客人身上引起皮肤感染。加州要求每位客人结束后立即将足浴盆排空、清除滤网和过滤器上的碎屑、用肥皂和水擦洗盆体和所有可拆卸部件,然后向盆内注入经EPA注册的消毒剂并按标签时间循环消毒(通常至少10分钟)。每日工作结束时,取出可拆卸部件擦洗并浸泡;至少每周一次向足浴盆注入经EPA注册的消毒剂并运行完整接触时间。必须保留清洁日志。
洗手与个人卫生
技师的双手是病菌从一位客人传给下一位客人最常见的载体。加州要求持牌人在每次服务前以及接触过体液、卫生间或污染物之后,用肥皂和温热流动水洗手。当双手没有明显污渍时,含酒精的免洗洗手液可作为补充,但有明显污渍时不能替代洗手。穿着干净的工作外衣,束起自己的头发,在为客人服务期间不得在工位上饮食或吸烟。
毛巾、布草与披肩
任何接触客人皮肤或头发的物品都视为潜在污染品。披肩与客人皮肤之间必须放一条干净毛巾或颈纸。用过的毛巾、罩衣和布草必须立即放入加盖且贴标签的脏布筐中,与干净布草分开存放。脏布草须用洗涤剂以热水(或按制造商说明)洗涤并完全烘干后才能再次使用。一位客人 = 一条干净毛巾;不可将用过的毛巾再用于另一位客人。
锐利器具、剃刀与废弃处理
可换刀片的剃刀必须为每位客人换上新刀片,用过的刀片在服务结束后丢入耐刺穿的锐器盒。一体式无法更换刀片的直柄剃刀,只有在每位客人之间用经EPA注册并标明杀结核杆菌效力的消毒剂消毒后才能使用。指甲钳和其他锐利金属器具应先清洁、按完整接触时间浸泡,再存放于干净加盖容器。绝不可在客人之间共用剃刀刀片。装满的锐器盒按当地规定作为生物危害废弃物处置。
客人筛查与拒绝服务
开始任何服务之前,观察客人的头皮、皮肤和指甲是否有传染性或感染性病症的迹象:开放性疮伤、脓液、虱子、疥疮、癣、严重炎症或活动性真菌感染。加州法规要求持牌人在出现传染性或感染性病症时拒绝服务,因为继续服务将使员工、设备和下一位客人暴露于风险中。请将客人转诊给医生。基于此原因的拒绝不属于歧视,而是感染控制标准下的法定义务。拒绝及其原因应当记录在案。
通风、化学品与安全数据表
美甲产品、染发显色剂和消毒剂在整个班次中持续释放被技师吸入的气体。加州沙龙必须提供充足通风;美甲工位尤其受益于局部排风,将气体从工人和客人的呼吸区抽离。易燃化学品须远离热源,存放在原装贴标签容器中,沙龙使用的每一种产品都要保留一份安全数据表(SDS)。SDS列出危害、急救措施和应使用的个人防护设备。员工在班次中有权查阅SDS。结合正确洗手、戴手套,以及在产生喷雾化学品的操作中佩戴口罩,这是技师抵御职业病的第一道防线。
每日及收工流程
建立一个既符合法规又不拖慢节奏的每日节奏。开班时,按标签稀释比例配制新一批消毒液,并在湿式消毒罐上标注日期。每位客人之间——给手部消毒、清洁工位表面、消毒所有接触过上一位客人的工具、更换一次性用品、铺上干净颈纸或毛巾。收工时,倒掉消毒液、刷洗罐和盆、清洁所有工具、丢弃用过的一次性用品、清洗布草、清空脏筐、检查SDS资料夹。每周一次,给美甲足浴盆做一次完整的消毒循环。这些习惯能让你在检查中免于麻烦,更重要的是让客人安全。