皮肤与美甲服务
在加州美容/理发/美容师/美甲师系列考试中，皮肤与美甲服务约占5%的考题，对esthetician（美容师）和manicurist（美甲师）考生尤其重要。本章先讲述上手前必须掌握的面部解剖基础，然后介绍如何辨别皮肤类型、标准面部护理流程、蜡脱毛的安全与禁忌、美甲与足部护理的基本步骤、加州对延甲产品的合法与违法规定，以及如何识别需转诊就医而非继续服务的医学状况。贯穿全章的主题非常简单：守住执业范围，做好卫生消毒，看起来有病变的皮肤或指甲一律不做。
面部解剖基础
美容师不需要记住所有面部肌肉，但应认识主要的几块肌肉以及支配它们的神经。眼轮匝肌（orbicularis oculi）负责闭合眼睑，口轮匝肌（orbicularis oris）负责合拢嘴唇，额肌（frontalis）抬眉、皱起前额，颧肌（zygomaticus）将嘴角上提形成微笑，咬肌（masseter）使下颌咬合。两条关键颅神经是：三叉神经（颅神经V），通过其眼支V1、上颌支V2、下颌支V3为几乎整张脸提供感觉；面神经（颅神经VII），提供面部表情肌的运动控制。这在按摩时很重要：顺着表情肌做轻柔、有方向的手法，并留意神经走向，有助于顾客放松，也避免把皮肤向下拉扯。
皮肤类型的判断
选择产品之前，美容师必须先判断顾客的皮肤类型。正常皮肤油水均衡、毛孔细致、肤色均匀。干性皮肤缺油，看起来紧绷、容易起皮、细纹明显。油性皮肤皮脂分泌过多，毛孔肉眼可见、容易出油和长痘。混合性皮肤T区（额头、鼻子、下巴）偏油，两颊偏干，是最常见的类型。敏感性皮肤遇到新产品、香精或受热时容易迅速发红、刺痛或瘙痒。成熟肌肤弹性下降、细纹增多、细胞代谢变慢。护理方案应根据真实皮肤状况制定，而不是对所有顾客都用同一套流程。
基础面部护理流程
标准面部护理遵循一套层层深入的固定顺序。第一步清洁：使用适合肤质的洁面产品卸除彩妆、防晒和表面污垢。第二步去角质：用温和的化学或物理去角质产品去除老废角质，方便后续步骤吸收。第三步在合适情况下做粉刺清理：必须在皮肤已清洁、加温、软化之后，使用棉布包裹的手指或经过消毒的粉刺针轻柔均匀施压，绝不可用裸指甲或缝衣针，也不可在发炎皮损上强行清理。第四步按摩：开始和结束用effleurage（轻抚法），用petrissage（揉捏）促进循环，在合适部位辅以friction（摩擦）；面部娇嫩皮肤通常避免使用tapotement（叩击）。第五步根据皮肤状况选用护理面膜。第六步使用爽肤水（toner）平衡pH。第七步使用适合肤质的保湿霜。第八步白天用广谱SPF 30及以上防晒，全脸、耳朵和颈胸区均匀涂抹。
蜡脱毛安全与禁忌
做任何蜡脱毛之前都要完整问诊。新顾客建议小面积贴片测试，尤其是唇部、眉部等敏感部位。蜡温必须先在操作者自己手腕内侧测试——不能在顾客身上试，也不能仅凭肉眼判断。以下情况对相关部位的蜡脱毛属绝对禁忌：近6个月内口服过异维A酸（Accutane）；近2周内使用过外用维A酸类（如Retin-A、tretinoin）；晒伤或皮肤受损；近期做过化学换肤；有开放性伤口；患部有活动期单纯疱疹；已知对蜡过敏。这些情况下皮肤屏障已经受损，蜡会把活的皮肤层撕掉，造成创伤和疤痕。问诊内容须做好记录。唇部和眉部蜡脱毛按加州卫生规定必须使用一次性木棒：木棒一旦接触皮肤就必须丢弃，下一次取蜡须用新的木棒——不可再蘸。
美甲流程与指甲解剖
安全的美甲流程顺序清晰。先为自己和顾客做手部清洁，并确认无禁忌情况。卸除原有甲油。用干净的锉刀单方向往中央修整甲游离缘，避免来回锉造成劈裂。短暂泡水软化甘皮后擦干。涂甘皮软化剂，用一次性橘木棒或经过清洁与消毒的金属推棒轻轻把甘皮推回。不剪活的甘皮和甲上皮（eponychium）——只在必要时用消毒过的甘皮钳修剪已经掀起的死皮倒刺。按摩手部和前臂下段。清洁甲面，依次涂底胶、两层薄色甲油、亮油。指甲周围的活组织（甲上皮、甲侧皱襞）一律不可常规剪除。剪活组织极易感染，是考试的重要考点。
足部护理流程与泡脚盆消毒
足部护理流程与美甲类似，但多出一些卫生环节，因为泡脚盆是共用的，足部组织也可能潜伏感染。每位顾客之前，泡脚盆必须排空、刷除可见杂质，并用EPA注册的医院级消毒剂消毒，且按产品标签所示接触时间充分作用。许多沙龙除了每位顾客之间的消毒之外，每天还会对循环系统进行深度清洁。服务过程中先短暂泡脚，把脚趾甲剪平直以减少嵌甲，茧子用金属足锉或浮石去除——不要用credo刀片（很容易划伤皮肤，是考试常见的错误选项），轻轻推回甘皮但不剪活组织，按摩小腿和足部，最后涂保湿或上色。任何异常发现都要记录。
延甲产品与MMA禁令
加州允许在安全使用前提下提供标准延甲服务：以乙基丙烯酸甲酯（EMA）单体加聚合粉末搭配的acrylic（亚克力）系统、用UV或LED灯固化的光疗胶（gel polish）和硬胶（hard gel），以及dip-powder（蘸粉）系统。绝对不允许使用的是甲基丙烯酸甲酯（MMA）液体单体，加州禁止它的原因在于其极硬、极难卸除、并曾造成大量损伤天然甲的案例。极便宜、特别硬的延甲，宣传"无味液体"却价格异常低的产品，以及拒绝告知所用单体的店家，都是警示信号。光疗胶只有暴露在正确波长的UV或LED灯下并达到厂家要求的时间才能固化；固化不彻底会留下未反应的单体，可能引发皮肤过敏致敏。所有延甲操作都应尊重天然指甲健康——不要用打磨机猛锉天然甲板，卸除时使用正确的溶剂，而非撕揭，撕揭会损伤天然甲的层结构。
美甲禁忌与执业范围
知道什么时候不做服务，和知道怎么做服务同样重要。常见需停做并转诊的指甲及周围状况包括：onychomycosis（甲癣，甲真菌感染——增厚、变黄或绿、易碎）、paronychia（甲沟炎，细菌感染——红、肿、有脓）、嵌甲已破皮、未经治疗的银屑病甲（甲面凹点、剥离）、服务部位有开放伤口或活动疣、任何不明皮损。专业的做法是：拒绝服务相关指甲或部位，并建议顾客就医或看足科医生；不要用甲油"遮住"或用打磨"磨掉"病灶。执业范围同样是高频考点。加州持照美甲师可以为手和脚提供包括指甲和周围皮肤的护理——但不能做面部蜡脱毛、面部护理、头发服务，也不能提供其他身体部位的服务。Esthetician（美容师）从事面部及身体皮肤护理，包括蜡脱毛和浅层换肤，但不可做注射、医疗激光，也不可做深达真皮的操作。任何破皮或深达真皮的美容操作均属医疗行为，须由具备相应资质的医疗人员实施。