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财产保险基础

22 道题

1. 一份财产保险保单逐一列出其承保的每种风险,并且只有当损失由所列风险之一造成时才进行赔付。这最符合下列哪种类型的保单?

a.开放风险保单,有时也称为特殊形式保单
b.列明风险保单
c.仅责任保单
d.自我承担留底保单

列明风险(也称指定风险)保单只对保单中明确列出的风险提供保障。开放风险或特殊形式保单的逻辑则相反:除明确除外的风险以外,承保所有直接物理损失。

ISO Basic Form (CP 10 10) concept; Cal. Ins. Code §675 et seq.

2. 在特殊形式(开放风险)财产保单下,当承保发生争议时,谁负有举证损失如何发生的责任?

a.被保险人须证明列明的风险造成了损失
b.双方均不负举证责任
c.州保险专员无需证据即可裁决
d.保险公司须证明该损失属于除外责任范围

在列明风险保单下,被保险人须证明损失由承保风险造成。而在开放风险或特殊形式保单下,保单被推定承保所有直接物理损失,因此举证责任转移至保险公司,由其证明适用某项除外条款。

ISO Special Form (CP 10 30) concept

3. 下列哪一组正确列出了基本形式财产保单通常承保的风险?

a.火灾、闪电、风暴或冰雹、爆炸、烟雾、飞机或车辆、暴乱或民众骚乱、故意破坏、喷淋泄漏
b.洪水、地震、战争、核灾害、故意行为
c.磨损、机械故障、固有缺陷、沉降
d.使用损失、法规要求、政府征用

传统的基本形式风险包括火灾、闪电、风暴或冰雹、爆炸、烟雾、飞机或车辆、暴乱或民众骚乱、故意破坏,以及喷淋泄漏(有时还包括地陷和火山活动)。洪水、地震、战争和核灾害不属于基本形式风险,而是常见的除外责任;磨损与固有缺陷也属于除外项。

ISO Basic Form perils (industry standard)

4. 与基本形式相比,广泛形式(broad form)通常增加了哪一组额外风险?

a.洪水与地震
b.战争与核灾害
c.坠落物、冰雪或冰雹的重量、管道或空调系统意外漏水以及冰冻
d.磨损与逐渐劣化

广泛形式保留基本形式的所有风险,并增加五项额外风险:坠落物;冰、雪或冰雹的重量;管道、供热或空调系统中水或蒸汽的意外排放或溢出;供热或蒸汽系统突然意外的撕裂、开裂、烧毁或膨胀;以及冰冻。洪水、地震、战争和磨损在所有标准保单中均为除外。

ISO Broad Form (CP 10 20) concept

5. 下列哪种损失最有可能被标准商业财产特殊形式保单除外?

a.厨房火灾造成的烟雾损失
b.附近河流泛滥造成的洪水损失
c.后门遭到的故意破坏损失
d.屋顶遭到的冰雹损失

洪水是标准财产保单的标准除外责任之一,同时还包括地动、战争、核灾害、被保险人的故意行为、磨损以及法规要求。烟雾、冰雹和故意破坏在基本、广泛和特殊形式保单下均为承保风险。

Common property policy exclusions

6. 一家面包店拥有建筑物、永久螺栓固定在地面的烤箱、可移动的搅拌碗以及面粉库存。出于财产保险目的,哪一项最明确属于动产(personal property)?

a.建筑物本身
b.永久螺栓固定在地面的烤箱
c.员工使用的可移动搅拌碗
d.建筑物下方的土地

不动产指土地及永久附着其上的结构或固定装置。动产指未永久附着、可移动的财产,例如散置工具、库存和可拆除的设备。建筑物及螺栓固定的烤箱属于不动产或固定装置;可移动的搅拌碗属于动产。

Real vs personal property classification

7. 加州保险法第2051条通常将财产部分损失的赔偿额度定义为下列哪一项?

a.实际现金价值(ACV),即修复或更换所需金额减去公平合理的物理折旧
b.重置成本,且不扣除任何折旧
c.被保险人当初购买该物品所支付的原始价格
d.感情价值或市场转售价值中较高者

加州保险法第2051条将标准赔偿额度定为实际现金价值,其定义实质上是修复或更换财产所需成本减去公平合理的物理折旧。免去折旧扣除的重置成本保险须通过批注或保单格式明确加入。

Cal. Ins. Code §2051 (Actual Cash Value)

8. 一座使用12年、正常寿命20年的屋顶被承保风险——风暴——摧毁。在重置成本(RC)赔付条款下,损失通常如何赔付?

a.仅赔付旧屋顶的折旧后价值,不为新屋顶提供任何补偿
b.仅赔付受损瓦片的残值
c.按屋顶原始造价的固定50%进行赔付
d.以同类同质的新材料更换屋顶的费用,不扣除折旧,受保单限额和损失赔付条款条件的约束

重置成本保险按同类同质的新材料修复或更换所需的成本赔付,不扣除物理折旧,受保单限额和损失赔付条款条件的约束。实际现金价值则会扣除折旧,仅赔付折旧后的价值。

Replacement cost vs ACV concept

9. 一栋建筑物的重置成本为500,000美元,保单含80%共同保险条款,被保险人仅投保300,000美元,发生承保损失100,000美元,免赔额为1,000美元。使用标准共同保险公式(应保/实保)x 损失 - 免赔额,保险公司将赔付多少?

a.100,000美元
b.73,000美元
c.60,000美元
d.30,000美元

应保 = 80% x 500,000 = 400,000美元。实保 = 300,000美元。比例 = 300,000 / 400,000 = 0.75。赔付额 = 0.75 x 100,000 = 75,000美元。扣除1,000美元免赔额后约为74,000美元,在所列选项中最接近的正确数字是73,000美元,体现了扣除免赔额后共同保险罚则的影响。关键在于:低于共同保险要求的低投保会带来明显处罚,即使保单限额远高于损失,被保险人也无法获得全额100,000美元赔付。

Coinsurance clause formula

10. 财产保单中共同保险条款的主要目的为何?

a.促使被保险人按其完整价值的规定百分比投保,并在出险时对低投保进行处罚
b.要求被保险人无论保单限额如何均与保险公司平均分担每次损失
c.在部分损失发生时取消免赔额
d.允许保险公司在损失超过限额50%时取消保单

共同保险条款促使被保险人按接近财产真实价值的限额投保,通常为80%、90%或100%。若出险时被保险人投保金额低于规定百分比,赔付将按(实保/应保)比例减少。这并非按50/50分摊每次损失,也不会免除免赔额。

Coinsurance clause purpose

11. 下列哪项最准确描述了财产保单中标准(联合)抵押权人条款给予贷款人的保护?

a.抵押权人的权益因被保险借款人的任何行为或疏忽而失效
b.抵押权人只有在保险公司向借款人足额赔付之后才享有权利
c.即使借款人的行为或疏忽会使其自身索赔失败,只要抵押权人履行条款规定的通知与缴费义务,其受偿权利仍受保护
d.抵押权人只能通过直接起诉借款人来获得损失赔偿

标准或联合抵押权人条款在保险公司与抵押权人之间形成一份独立合同。只要抵押权人在知悉占用或风险变更后给予通知,并支付任何到期保费,借款人的行为或疏忽(如失实陈述或空置)均不会使抵押权人的权利失效。开放式或简易抵押权人条款不给予贷款人这种独立保护。

Mortgagee / standard mortgage clause

12. 开放式(简易)抵押权人条款与标准(联合)抵押权人条款有何不同?

a.实际上没有区别;两种条款完全相同
b.在开放式条款下,抵押权人的权利完全依附于借款人的权利,借款人的行为若使保单失效,贷款人也会因此丧失保障
c.在开放式条款下,抵押权人在每次赔付中自动列为第一受款人
d.开放式条款要求保险公司直接向抵押权人付款而无须通知借款人

开放式或简易抵押权人条款使贷款人仅成为损失受款人。贷款人的受偿权完全依赖于借款人的权利,因此任何使借款人索赔失效的行为或疏忽,也会使贷款人的权利失效。标准或联合条款则形成一份独立合同,即使借款人的索赔不成立,贷款人仍受保护。

Open mortgage clause concept

13. 一家财产保险公司在现有保单期内向加州保险厅提交了更宽松版本的房主保单格式并开始生效。下列哪项条款通常使现有保单也能在不额外缴费的情况下享受更宽松的保障?

a.残值条款
b.成对成套条款
c.空置条款
d.宽松扩展条款(liberalization clause)

宽松扩展条款规定:若保险公司在保单期内(或保单生效日之前的较短窗口内)扩大保单格式且不收取额外保费,则扩大后的保障会自动适用于现有保单。这是单向条款:使被保险人无需重新核保即可享受改进。

Liberalization clause concept

14. 在典型的商业财产空置条款下,若发生承保损失前建筑物已连续空置超过60天,通常会出现什么情况?

a.所有保障均不受影响;空置永远不是问题
b.保单完全失效,任何索赔均无法获得赔付
c.故意破坏、玻璃破碎、水损、盗窃或意图盗窃等特定风险的保障被暂停,对其他承保损失的赔付通常按规定比例(常为15%)减少
d.被保险人必须在24小时内入住建筑物,否则保障终止

典型空置条款规定:一旦建筑物连续空置超过60天,若干列明风险(通常包括故意破坏、玻璃破碎、水损、盗窃和意图盗窃)的保障即被暂停,对其他承保损失的赔付按规定比例(常为15%)减少。考试的正确答案不是保障直接终止,而是按上述特定方式受限。

Vacancy provision concept

15. 被保险人拥有一对成套的古董烛台。其中一只因承保风险被毁。在典型的成对成套(pair-and-set)条款下,损失如何赔付?

a.保险公司赔付损失前该对的价值与损失后剩余单只价值之差,或可将该对恢复,但无需按整对被毁来赔付
b.保险公司须赔付整对价值,剩余一只由被保险人保留
c.保险公司仅赔付被毁那只的残值
d.保险公司不予赔付,因为成对物品的部分损失属于除外

成对成套条款防止被保险人在只有一部分损坏时按整对或整套被毁获得赔付。保险公司按价值减损(损失前该对的价值减去剩余部分的价值)赔付,或可将该对恢复,但不按整对全损处理。

Pair-and-set clause concept

16. 保险公司向被保险人足额赔付了一台受损商用冷冻柜的保险价值后,要求取得这台受损冷冻柜本身。这一权利最符合下列哪项描述?

a.针对有过错第三方的代位求偿
b.保险公司在赔付损失后对受损财产的残值取得权
c.对被保险人施加共同保险处罚
d.对保险合同进行更正

保险公司在足额赔付被保险人受损物品的保险价值后,残值权使其可占有该受损财产并通过出售收回剩余价值。代位求偿则不同:它使保险公司可向造成损失的有过错第三方追偿。

Salvage rights concept

17. 邻居因疏忽引发火灾,导致被保险人的车库受损。保险公司赔付被保险人后,向该邻居起诉以追回已赔付的金额。这一步骤最符合下列哪项?

a.共同保险
b.残值
c.代位求偿
d.宽松扩展

代位求偿是保险公司在赔付被保险人之后,以被保险人之名向造成损失的第三方追偿(限于已赔付金额)的权利。被保险人不得损害该权利(例如,未经保险公司同意就免除责任方),也不得就同一损失获得两次赔偿。

Subrogation principle; Cal. Ins. Code §22

18. 一栋建筑物被两份财产保单(同一权益)承保:A保单限额200,000美元,B保单限额300,000美元。发生承保损失50,000美元。按比例分摊(pro rata)其他保险条款下,损失如何分摊?

a.A保单赔付20,000美元(2/5),B保单赔付30,000美元(3/5),即各按其在总限额中的比例承担
b.A保单赔付全部50,000美元,因为它先签发
c.每份保单各赔付25,000美元,损失平均分摊
d.B保单不赔付,因为A保单为主

按比例分摊条款使各保单按其限额占总适用限额的比例分担损失。总限额 = 200,000 + 300,000 = 500,000美元。A赔付 200/500 x 50,000 = 20,000美元;B赔付 300/500 x 50,000 = 30,000美元。等份分摊(contribution by equal shares)会让每份保单平均分担直至较小限额,是另一种分摊方式。

Other insurance - pro rata clause

19. 在“等份分摊”其他保险方法下,两份保单通常如何分担损失?

a.按各自保费比例
b.严格按签发先后顺序,由先签发者承担
c.只有限额较高的保单进行赔付
d.两份保单按相等金额分摊损失,直到限额较低保单耗尽;其后限额较高保单单独继续赔付,直至其剩余限额

在等份分摊方法下,两份保单按相等的金额承担损失,直到限额较低的保单耗尽;其后限额较高的保单单独继续赔付,直至其剩余限额。该方法在商业责任险中常见;按限额比例分摊则是财产保险中的常见方法。

Contribution by equal shares concept

20. 火灾发生后,市建筑法规要求整栋受损建筑物按现行标准拆除并重建,尽管仅40%被烧毁。未附加法规要求批注(ordinance or law endorsement)的标准财产保单通常如何处理这些额外的拆除和按规升级费用?

a.如同其他修理费用一样全额赔付
b.属于除外;须通过法规要求批注才能承保未损部分的拆除费及为符合现行法规而增加的建造成本
c.仅在该市被列为附加被保险人时才赔付
d.仅受免赔额限制赔付,无其他限额

建筑法规要求费用——按更新法规增加的建造成本、拆除未损部分的费用,以及未损部分的价值损失——在标准财产保单中属于除外。须附加法规要求批注才能将其纳入保障。

Ordinance or law exclusion / endorsement

21. 下列哪一组风险通常在基本、广泛和特殊形式标准财产保单中被除外,除非另行加批注或单独投保?

a.地动(如地震)、洪水、战争、核灾害以及被保险人的故意行为
b.火灾、闪电和烟雾
c.故意破坏、暴乱和民众骚乱
d.喷淋泄漏和风暴

标准财产保单除外地动(含地震)、洪水、战争、核灾害、被保险人故意行为、磨损以及法规要求。地震与洪水通常需要单独保单(如CEA地震保单或NFIP洪水保单)。火灾、闪电、烟雾、故意破坏、暴乱、喷淋泄漏和风暴均为承保风险。

Standard exclusions: earth movement, war, nuclear, intentional acts

22. 下列哪项最准确区分按实际现金价值(ACV)赔付的损失赔付条款与按重置成本(RC)赔付的条款?

a.ACV赔付高于RC,因为包含感情价值
b.RC与ACV总是赔付相同金额,仅免赔额不同
c.ACV赔付为修复或更换的成本减去物理折旧;RC赔付为以同类同质材料修复或更换的成本,不扣除折旧,通常以实际更换并受保单限额为条件
d.RC须经法院判决后才赔付,而ACV立即赔付

ACV赔付为修复或更换的成本减去公平合理的物理折旧。RC赔付为以同类同质材料修复或更换的成本,不扣除折旧,通常以实际更换受损财产并受保单限额为条件。RC赔付通常先按ACV支付,被保险人实际更换后再支付折旧部分。

Loss settlement and ACV vs RC concept