NHA Phlebotomy Technician (CPT) Practice Test

Preguntas de práctica de ejemplo

Algunas preguntas reales de este banco gratuito, con explicaciones completas. Usa la herramienta de arriba para el banco completo.

1. 1. Collection Procedures

   Un flebotomista debe obtener un juego de hemocultivos, un PT/INR, un panel metabólico básico en tubo de suero con gel y un hemograma completo. ¿Cuál secuencia sigue el orden de extracción estándar?

   • a.Hemocultivo, azul claro, tubo de suero con gel, lavanda
   • b.Azul claro, hemocultivo, lavanda, tubo de suero con gel
   • c.Tubo de suero con gel, hemocultivo, azul claro, lavanda
   • d.Lavanda, azul claro, hemocultivo, tubo de suero con gel

   Respuesta: a

   Explicación: El orden estándar es hemocultivo (estéril) primero, luego el tubo azul claro con citrato de sodio para coagulación, después los tubos de suero con o sin gel, seguidos de heparina, EDTA y por último los tubos con inhibidor glucolítico. Extraer el hemocultivo primero lo protege de la contaminación con flora de la piel. Las demás secuencias permiten el arrastre de aditivos hacia tubos donde ese aditivo causa error, sobre todo el EDTA hacia química o coagulación.

   Fuente: CLSI GP41

2. 2. Collection Procedures

   Un flebotomista ha intentado dos veces la venopunción sin obtener sangre. ¿Cuál es el paso correcto?

   • a.Intentar una tercera y cuarta vez en el mismo brazo
   • b.Detenerse y pedir a otro flebotomista calificado que lo intente
   • c.Hurgar lateralmente con la aguja puesta hasta que salga sangre
   • d.Mandar al paciente a casa y cancelar las pruebas

   Respuesta: b

   Explicación: La práctica estándar limita a dos intentos por flebotomista antes de pasar al paciente a otro profesional calificado, lo que evita traumatismos repetidos. Hurgar a ciegas hacia los lados arriesga daño nervioso y punción arterial y nunca es aceptable. Cancelar las pruebas sin escalar priva al médico de resultados necesarios.

   Fuente: CLSI GP41

3. 3. Specimen Handling

   Se toma una bilirrubina neonatal. ¿Cómo debe manejarse durante el transporte?

   • a.Protegerla de la luz, por ejemplo con tubo ámbar o envuelta en papel aluminio
   • b.Mantenerla en hielo con agua al menos 30 minutos
   • c.Dejarla destapada a temperatura ambiente para que coagule
   • d.Congelarla de inmediato a menos 20 grados Celsius

   Respuesta: a

   Explicación: La bilirrubina es fotosensible y se degrada a los pocos minutos de exposición, por eso se usa un microtubo ámbar o papel aluminio. La vitamina B12, el folato, el caroteno y la vitamina A requieren la misma protección. Congelar sangre entera la hemoliza, el enfriamiento no es la protección requerida y dejar el tubo expuesto da resultados falsamente bajos.

   Fuente: CLSI GP44

4. 4. Anatomy & Terminology

   ¿Qué descripción de la anatomía venosa antecubital es correcta?

   • a.La vena cubital mediana está por debajo de la arteria braquial
   • b.La vena basílica está del lado lateral, del pulgar
   • c.La vena cefálica está del lado medial, del meñique
   • d.La cefálica es lateral, la basílica medial y la cubital mediana las conecta en el centro

   Respuesta: d

   Explicación: En la fosa antecubital la vena cefálica corre por el lado lateral del pulgar, la basílica por el lado medial del meñique y la cubital mediana las une por el centro. La cubital mediana es superficial y queda por encima, no por debajo, de la arteria braquial. Invertir las posiciones llevaría al flebotomista junto a la arteria y el nervio sin advertirlo.

5. 5. Collection Procedures

   Una glucosa sérica se toma en tubo dorado con gel y permanece sin centrifugar a temperatura ambiente durante tres horas antes de analizarse. ¿Qué le ocurre al resultado?

   • a.Sube, porque el coágulo sigue liberando al suero la glucosa que tenía almacenada
   • b.Baja, porque las células siguen metabolizando glucosa hasta que se separa el suero
   • c.No cambia, porque la barrera de gel bloquea todo el metabolismo celular desde la extracción
   • d.Queda no informable, porque la glucosa se degrada en algo que el analizador lee mal

   Respuesta: b

   Explicación: Las células en contacto con el suero o el plasma siguen con la glucólisis, y la glucosa cae a un ritmo que suele citarse en varios por ciento por hora a temperatura ambiente. Una demora de tres horas puede convertir una glucosa realmente normal en aparentemente baja, u ocultar una hiperglucemia real. El remedio es separar el suero dentro del límite que fije el laboratorio, o extraer en tubo gris con fluoruro. El gel no hace nada hasta que el tubo se centrifuga.

6. 6. Collection Procedures

   Se pide al flebotomista extraer sangre a un paciente que está teniendo una convulsión en el momento de llegar. ¿Cuál es la acción correcta?

   • a.Extraer rápido del brazo que menos se mueva, porque una orden urgente no puede esperar
   • b.No intentar la extracción; pedir ayuda, proteger al paciente y volver cuando sea seguro
   • c.Sujetar con firmeza el brazo del paciente con ayuda de un compañero y completar la toma
   • d.Colocar primero un depresor acolchado entre los dientes y luego decidir si se puede extraer

   Respuesta: b

   Explicación: Nunca debe introducirse una aguja en un miembro en movimiento, y ningún resultado de laboratorio vale una lesión nerviosa o un pinchazo. El flebotomista pide ayuda, evita que el paciente golpee objetos cercanos y no lo sujeta a la fuerza, y regresa cuando la convulsión ha cedido y enfermería confirma que es seguro. Poner algo en la boca de quien convulsiona es una práctica obsoleta que causa lesiones.

7. 7. Collection Procedures

   ¿Cuándo empieza a contar el tiempo para las muestras de una prueba de tolerancia a la glucosa de dos horas?

   • a.Cuando se toma la muestra en ayunas, ya que es la primera muestra de toda la serie
   • b.Cuando el paciente llega al laboratorio y se registra para la cita esa mañana
   • c.Cuando el paciente traga el último sorbo de la solución de glucosa que se le dio
   • d.Cuando el paciente empieza a beber, porque el primer trago ya se está absorbiendo

   Respuesta: c

   Explicación: Las muestras cronometradas se cuentan desde que el paciente traga el último sorbo de la carga de glucosa, que debe tomarse en unos cinco minutos. Empezar a contar en la extracción en ayunas o en el registro desplaza todas las muestras siguientes, y una glucosa informada en el intervalo equivocado puede crear u ocultar un diagnóstico de diabetes. Las horas exactas se documentan en cada tubo.

8. 8. Collection Procedures

   Un flebotomista extrae sangre con jeringa y luego llena un tubo de citrato, uno de heparina y uno de EDTA. ¿En qué orden deben llenarse?

   • a.Citrato, luego heparina y luego EDTA, el mismo orden relativo que en la extracción al vacío
   • b.EDTA primero, porque las células empiezan a coagular en la jeringa y el recuento es lo más frágil
   • c.Heparina primero, luego citrato y luego EDTA, porque la heparina es la menos sensible al retraso
   • d.Cualquier orden, ya que la sangre viene mezclada en el cuerpo y no puede haber arrastre

   Respuesta: a

   Explicación: La sangre de una jeringa empieza a coagular desde que se extrae, así que el tubo de coagulación se llena primero y la transferencia se hace deprisa. El orden relativo de los tubos no cambia con el método de recolección. El motivo ya no es el arrastre sino la formación de coágulo, y eso justifica mantener la misma secuencia y no otra.

9. 9. Patient Preparation

   Un flebotomista llega a extraer sangre a un ingresado y encuentra al médico explorando al paciente. ¿Qué debe hacerse?

   • a.Entrar en silencio y extraer mientras el médico trabaja al otro lado de la cama
   • b.Salir, volver al terminar la exploración e informar a enfermería si es horaria
   • c.Pedir al médico que salga de la habitación para poder completar la recolección programada
   • d.Anular la orden y comunicar al médico solicitante que no pudo obtenerse la muestra

   Respuesta: b

   Explicación: La exploración no se interrumpe: el flebotomista sale y regresa. Si la extracción es crítica en el tiempo, se avisa a enfermería para conservar el horario o volver a programar la orden. Trabajar alrededor de un médico junto a la cama pone en riesgo al paciente y contamina el campo, pedirle que salga no corresponde al flebotomista, y anular es prematuro.

10. 10. Patient Preparation

    ¿Por qué debe un flebotomista preguntar por reacciones previas antes de empezar una extracción?

    • a.Para poder comparar los resultados con la reacción del paciente en la cita anterior
    • b.Para que el flebotomista decida si el paciente exagera la dificultad de la extracción
    • c.Para que el laboratorio añada un comentario sobre la ansiedad al informe impreso
    • d.Para poder planear de antemano el síncope, la alergia al látex y un acceso difícil

    Respuesta: d

    Explicación: Preguntar convierte una sorpresa en un plan: a quien se desmaya se le recuesta, una alergia al látex cambia todo lo que toca la piel, y un antecedente de acceso difícil cambia el material y quién realiza la extracción. Nada de eso afecta a los resultados en sí, y nada de eso es un juicio sobre si el paciente exagera.