Một chương trình Tổ chức Nhà cung cấp Độc quyền (EPO) được mô tả chính xác nhất là chương trình:

a.Chi trả cho bất kỳ nhà cung cấp nào trên toàn quốc mà không có giới hạn mạng
b.Giới hạn bảo hiểm không cấp cứu chỉ với nhà cung cấp trong mạng nhưng thường không yêu cầu giấy giới thiệu từ PCP
c.Kết hợp quyền lợi Medicare và Medicaid
d.Yêu cầu PCP làm người gác cổng và chi trả một phần quyền lợi ngoài mạng

Giải thích

Một EPO giới hạn quyền lợi không cấp cứu trong nhóm nhà cung cấp trong mạng, gần giống HMO, nhưng khác với HMO truyền thống, EPO thường không yêu cầu giấy giới thiệu từ PCP để gặp bác sĩ chuyên khoa. Chăm sóc không cấp cứu ngoài mạng thường không được bảo hiểm.

Trích dẫn luật: Plan design – EPO

Luyện miễn phí toàn bộ 716 câu hỏi — không cần đăng ký.

Own the complete California Life & Health Insurance Producer Exam guide — PDF + EPUB, $19.99 →

Câu hỏi liên quan cùng chủ đề

Cập nhật gần nhất: · quy trình kiểm tra

Đội ngũ PrepPass · Đối chiếu với California Life & Health Insurance License Exam · Quy trình kiểm tra
Người kiểm duyệt John Zihao Zhang — California-Licensed Life Insurance Agent (CA Dept. of Insurance License #4396095 — kiểm tra)
Báo lỗi