Cơ bản về Tai nạn & Sức khỏeCâu 13 / 315
Loại chương trình chăm sóc có quản lý nào kết hợp các đặc điểm của HMO (PCP làm người gác cổng) với bảo hiểm ngoài mạng có giới hạn ở mức chia sẻ chi phí cao hơn?
a.EPO (Exclusive Provider Organization)
b.POS (Point of Service)
c.Chương trình indemnity truyền thống
d.Chương trình tái bảo hiểm tự tài trợ
Giải thích
Chương trình Point of Service (POS) kết hợp các đặc điểm của HMO và PPO. Thành viên chọn một PCP để quản lý và giới thiệu dịch vụ, nhưng khác với HMO thuần túy, chương trình cũng chi trả quyền lợi giảm khi thành viên sử dụng nhà cung cấp ngoài mạng.
Trích dẫn luật: Plan design – POSLuyện miễn phí toàn bộ 315 câu hỏi — không cần đăng ký.
Câu hỏi liên quan cùng chủ đề
- Một chương trình bảo hiểm sức khỏe có khấu trừ 2.000 đô la, đồng bảo hiểm 20% và mức tối đa tự trả 7.500 đô la. Khi người được bảo hiểm đạt mức tối đa tự trả, các dịch vụ được bảo hiểm trong mạng cho phần còn lại của năm hợp đồng sẽ được chi trả với tỷ lệ:
- Một sự khác biệt cấu trúc quan trọng giữa HMO truyền thống và Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) là HMO:
- Một chương trình Tổ chức Nhà cung cấp Độc quyền (EPO) được mô tả chính xác nhất là chương trình:
- Khái niệm nào sau đây định nghĩa chính xác nhất về đồng bảo hiểm (coinsurance)?
- Đạo luật Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) liên bang năm 1996 chủ yếu giải quyết vấn đề nào sau đây?
- Covered California được mô tả chính xác nhất là:
Cập nhật gần nhất: · quy trình kiểm tra
Đội Ngũ Biên Tập PrepPass · Đối chiếu với California Life & Health Insurance License Exam · Quy trình kiểm tra