NHA Medical Assistant (CCMA) — All Questions

医疗助理为一名成年患者测量口腔体温，读数为 98.8°F。应如何解读该结果？

• a.在成人口腔体温正常范围内（约 97.6°F 至 99.6°F）✓
• b.低于正常范围；应改测直肠体温
• c.无效，因为成人从不使用口腔测温
• d.属于低热，必须立即上报

公认的成人口腔体温正常范围约为 97.6°F 至 99.6°F，传统平均值为 98.6°F，因此 98.8°F 属于正常。它既不低于正常范围也不是发热，所以不需要复测或立即上报。对于清醒并能含住探头的成人，口腔测温是标准且可接受的途径。

一名成年患者静息时桡动脉脉搏为每分钟 54 次。对该结果最准确的描述是什么？

• a.成人正常静息心率
• b.心动过速，因为心率高于 100 次/分
• c.属于心律不齐，无需记录
• d.心动过缓，因为心率低于 60 次/分✓

成人静息脉搏的正常范围是每分钟 60 至 100 次，因此 54 次/分属于心动过缓。心动过速指心率高于 100 次/分，与本例不符。任何异常心率都必须记录并报告给医生，即使是训练有素的运动员也应由医生复核。

为获得最准确的呼吸频率，医疗助理应当怎么做？

• a.只计数 30 秒内的呼气次数并记录该数字
• b.在不告知患者正在测量的情况下，完整计数一分钟的呼吸次数✓
• c.请患者自己报告每分钟呼吸多少次
• d.告诉患者正常呼吸，然后计数 15 秒

呼吸部分受意识控制，患者若知道正在被计数常会改变呼吸方式；因此应在不动声色（通常仍假装摸脉）的情况下完整计数 60 秒，结果最准确。事先告知会诱使患者改变呼吸节律。患者自述不可靠，而只计 30 秒的呼气会缩短观察时间并增加误差。

一名 45 岁患者两次测量血压均为 138/88 mmHg。按照现行成人血压分类，这属于哪一类？

• a.血压升高（偏高）
• b.正常血压
• c.低血压
• d.1 级高血压✓

现行成人分类中，正常为低于 120/80 mmHg，「升高」为收缩压 120–129 且舒张压低于 80，1 级高血压为收缩压 130–139 或舒张压 80–89，因此 138/88 mmHg 属于 1 级高血压。由于舒张压已达 88（≥80），不能归为「升高」。低血压通常指低于约 90/60 mmHg 的读数。

医疗助理为一名上臂很粗的患者使用标准成人袖带。这最可能对血压读数产生什么影响？

• a.读数会偏低
• b.没有影响，因为袖带大小无关紧要
• c.只会影响脉率
• d.读数会偏高✓

袖带相对手臂过窄或过短时，需要更高的压力才能压闭肱动脉，从而导致读数偏高。反之，手臂较细却使用过大袖带会导致读数偏低。袖带气囊宽度应约覆盖上臂周长的 40%，因此选择正确尺寸非常重要，确实会影响结果。

在听诊血压时，医疗助理在 132 mmHg 处听到第一声清晰搏动音，在 78 mmHg 处听到最后一声。应如何记录？

• a.105 mmHg，即两个数字的平均值
• b.78/132 mmHg
• c.132/78 mmHg✓
• d.只记 132 mmHg，因为最后一声不可靠

第一声柯氏音代表收缩压，声音消失点代表舒张压，因此按「收缩压/舒张压」记录为 132/78 mmHg。数字颠倒会完全改变含义。两个数值都必须记录，血压绝不能取平均写成单一数字。

医生要求为一名心律不齐的患者测量心尖脉搏。医疗助理应把听诊器放在哪里？

• a.左锁骨中线第 5 肋间✓
• b.左锁骨正下方
• c.胸骨右缘第 2 肋间
• d.颈部左侧颈动脉上方

心尖位于左锁骨中线第 5 肋间，心尖脉应在该处完整听诊计数一分钟。胸骨右缘第 2 肋间是主动脉瓣听诊区，不是心尖。锁骨下方和颈动脉都不用于心尖脉计数。

医生为一名主诉站起时头晕的患者开具体位性生命体征测量。正确顺序是什么？

• a.在卧位测量血压，10 分钟后在同一体位重复测量
• b.先仰卧位测量血压和脉搏，再坐位，最后站位，每次变换体位后稍作等待✓
• c.每个体位只测脉搏，因为血压不随体位改变
• d.只在站立位连续测量三次血压

体位性测量需比较不同体位下的血压和脉搏，通常按仰卧、坐位、站立的顺序，每次变换体位后等待约 1 至 3 分钟让身体作出反应。在同一体位重复测量无法反映体位变化。血压是关键指标，因为站立时明显下降提示体位性低血压。

医疗助理需要为一名 6 个月大的婴儿测量脉搏。首选部位是哪里？

• a.颈部颈动脉
• b.腕部桡动脉
• c.上臂内侧肱动脉，或听心尖脉✓
• d.足背动脉

1 岁以下婴儿的桡动脉搏动难以可靠触及，因此首选肱动脉或心尖脉计数。婴儿颈部较短，颈动脉不易定位且加压有危险，故一般不用。足背动脉主要用于评估下肢循环，而非婴儿常规心率测量。

一名严重气促的患者被带入诊室。哪种体位最有助于减轻呼吸困难？

• a.头低脚高的特伦德伦伯卧位
• b.左侧的辛姆斯卧位
• c.高坐卧位（半坐卧位约 80 至 90 度）✓
• d.俯卧位（面朝下）

高坐卧位使患者近乎直立，借助重力让腹腔脏器下移，肺可更充分扩张，从而缓解呼吸困难。头低脚高位和俯卧位会把腹腔内容物推向膈肌，加重呼吸困难。辛姆斯卧位是侧卧位，主要用于直肠检查和灌肠，不用于呼吸窘迫。

协助医生进行盆腔检查和宫颈涂片时，应采用哪种体位？

• a.截石位✓
• b.俯卧位
• c.膝胸卧位
• d.屈膝仰卧位

截石位时患者仰卧、双足置于脚蹬、臀部移至检查台边缘，便于医生检查阴道和宫颈。屈膝仰卧位为屈膝、双脚平放于台面，用于部分腹部或有限的外生殖器检查。膝胸位和俯卧位暴露的是背部和肛门区域，不适合宫颈涂片。

医疗助理准备用转移腰带（步态带）协助一名虚弱患者行走。腰带应系在哪里？

• a.隔着衣物贴合地系在患者腰部，使助理的手指可插入其下✓
• b.系在臀部以下的髋部
• c.直接系在胸部裸露的皮肤上
• d.松松地绕在颈部和肩部

步态带应隔着衣物系于腰部，松紧以能伸入平掌或几根手指为宜，既保护皮肤又便于稳固抓握。直接系在裸露皮肤上会造成摩擦伤和夹伤。系在胸部或颈部可能限制呼吸或造成严重损伤，系在臀部以下则无法控制躯干。

一名左侧肢体无力的患者正在学习使用手杖。手杖应握在哪一侧，哪条腿先迈？

• a.任意一侧均可，因为手杖位置不影响稳定性
• b.握在较有力的右侧，手杖与无力的左腿同时前移✓
• c.握在左侧，左腿先迈
• d.握在左侧，右腿先迈

手杖应握在较有力的一侧，以便在无力肢体的对侧承重，并与患侧腿同时前移以分担体重。握在患侧会使支撑与无力集中在同一侧，增加跌倒风险。手杖位置并非可有可无，握错会破坏平衡。

在走廊行走时，一名患者突然面色苍白并说自己快晕过去了。医疗助理应首先怎么做？

• a.让患者站着，自己跑去找医生
• b.让患者继续走到不远处的诊室
• c.让患者自行坐到地上，然后测血压
• d.在保护头部的同时把患者缓缓放到地面，然后呼叫求助✓

患者行走中出现晕厥先兆时，助理应用自己的身体支撑患者，护住头部并顺势将其缓缓滑放到地面，随后呼救并陪在患者身旁。让快要晕倒的患者站着或无人看护会导致失控跌倒和头部外伤。继续行走会增加摔倒风险，生命体征应在患者安全后再测。

用无菌纱布清洁手术伤口时，医疗助理应采用什么手法？

• a.从切口向外清洁，每擦一次换一块新纱布✓
• b.从外围皮肤向切口方向清洁
• c.用同一块纱布由外向内画圈擦拭，直到看起来干净
• d.用同一块纱布在切口上来回用力擦洗数次

清洁伤口应从最清洁的部位向外围较污染的皮肤进行，且每擦一次都换用新的无菌纱布，以免把微生物带回切口。来回擦洗或由外向内擦拭都会把皮肤菌群带入伤口。无论方向如何，重复使用同一块纱布都会再次污染伤口。

一名患者回诊换药，医疗助理发现伤口边缘红肿范围扩大、有黄绿色渗液、局部发热，体温 101.4°F。最恰当的处理是什么？

• a.多涂一些抗生素软膏，并告诉患者这是正常愈合
• b.立即将发现报告给医生，并记录伤口外观✓
• c.提前拆线，让伤口自行引流
• d.让患者暂停清洁伤口，直到红肿消退

红肿扩散、脓性渗液、局部发热和发热是伤口感染的典型表现，必须立即报告医生并客观记录。安慰患者或加涂软膏会延误必要的处理，例如做培养和使用抗生素。拆线和更改伤口护理医嘱不在医疗助理可独立决定的职责范围内。

指导女性患者留取清洁中段尿标本时，哪项说明是正确的？

• a.用手接触杯子内壁以便准确对准尿流
• b.由前向后清洁外阴，先向马桶排出部分尿，再把中段尿接入无菌杯✓
• c.收集最初排出的那部分尿，以便获得最多细菌
• d.用家里任何干净容器留样，并冷藏保存两天

清洁中段尿要求由前向后清洁，先排掉冲刷远端尿道的最初一段尿，再把中段尿接入无菌容器。最初一段尿含有最多表面污染物，与培养所需正好相反。触碰杯子内壁会造成污染，使用非无菌的家用容器也会使标本作废。

医生开具 24 小时尿液收集。医疗助理应如何指导患者？

• a.开始时弃去第一次排尿，之后保留 24 小时内的全部尿液，包括结束时的最后一次排尿✓
• b.把容器放在温暖的室温处以保存待测物质
• c.只收集白天排出的尿液
• d.保留所有尿液，包括晨起第一次排尿，12 小时后停止收集

24 小时尿收集要求从排空膀胱开始，因此弃去第一次尿并开始计时，随后保留整整 24 小时内的全部尿液，并在结束时间再排一次尿收入容器。保留第一次尿会把计时开始前生成的尿液重复计入。漏收夜间尿会丢失部分样本；容器通常需冷藏或置于冰上，除非所加防腐剂另有要求。

为快速链球菌检测采集咽拭子时，正确的操作是什么？

• a.压舌后擦拭双侧扁桃体区域和咽后壁，避免接触舌、牙齿和嘴唇✓
• b.擦拭双颊内侧和舌下
• c.将拭子经鼻孔迅速插入咽后部
• d.先让患者用漱口水漱口，再擦拭悬雍垂

有效的咽拭子需用力擦拭扁桃体、扁桃体弓和咽后壁，同时避免接触舌、牙齿、颊黏膜和嘴唇，因为这些部位的正常菌群会稀释标本。擦拭面颊和舌下完全采不到目标菌。漱口水会减少可培养的细菌，而经鼻采样用于其他检测，不用于咽拭子培养。

接诊时，一名患者说：「我从昨天早上开始胸口一直疼。」医疗助理应如何记录主诉？

• a.主诉：可能为心绞痛
• b.主诉：「我从昨天早上开始胸口一直疼」——用患者原话记录✓
• c.主诉：患者似乎对心脏问题感到焦虑
• d.主诉：排查心肌梗死

主诉属于主观资料，应简明地用患者本人的原话记录，直接引用可避免主观解读。写「心绞痛」或「心肌梗死」属于诊断，超出医疗助理的执业范围。把患者描述为「焦虑」是主观判断，而非患者实际陈述的内容。

一名患者在未吸氧状态下的脉搏血氧饱和度为 88%。恰当的首要处理是什么？

• a.记录为正常，继续进行问诊
• b.留到明天复诊时再测
• c.让患者屏住呼吸后重测
• d.重新检查探头位置和末梢灌注，然后立即通知医生✓

正常血氧饱和度一般为 95% 至 100%，因此 88% 明显偏低；在确认探头正确夹在温暖、干净且未涂指甲油的手指上后，应立即通知医生。记录为正常或推到改日都会忽视潜在的低氧血症。屏气会使饱和度进一步下降，绝不能用于核实读数。

以下哪项测量常规用于 9 个月大的婴儿，而不用于成人？

• a.测量头围最宽处的周长✓
• b.靠墙式身高计测量站立身高
• c.在脐水平测量腰围
• d.使用成人袖带测量血压

约 3 岁以下儿童需常规测量头围，以监测脑发育并发现脑积水或小头畸形等问题。婴儿无法站立使用身高计，应改测卧位身长。成人袖带绝不适用于婴儿，腰围则是成人筛查指标。

一名患者的直肠体温为 100.2°F。大致相当于多少口腔体温？

• a.约 99.2°F，因为直肠温度约比口腔高 1°F✓
• b.约 98.2°F，因为直肠温度比口腔高 2°F
• c.约 102.2°F，因为直肠温度比口腔低 2°F
• d.完全相同，仍为 100.2°F

直肠温度平均比口腔温度高约 1°F，因此直肠 100.2°F 大致相当于口腔 99.2°F。腋下温度则比口腔低约 1°F，方向相反。由于各途径差异，读数不可互换，记录数值时必须同时注明测量部位。

一名患者预约做乙状结肠镜检查。医生最可能要求采用哪种体位？

• a.头低脚高位
• b.带脚蹬的截石位
• c.半坐卧位
• d.膝胸位或辛姆斯卧位✓

乙状结肠镜检查需要暴露直肠和结肠下段，膝胸位或左侧辛姆斯位可满足此需求。半坐卧位是用于缓解呼吸不适和上半身检查的坐位。截石位用于盆腔检查，头低脚高位用于休克或某些腹部操作，二者都不便于暴露肛门直肠区。

长期照护机构中一名卧床患者有发生压力性损伤的风险。哪项措施最有助于预防皮肤破损？

• a.始终将床头抬高至 90 度
• b.在发红的骨突处用力按摩
• c.至少每 2 小时翻身一次，并保持皮肤清洁干燥✓
• d.限制饮水以保持床单干燥

至少每 2 小时翻身以解除受压，并保持皮肤清洁、干燥和营养良好，是预防压力性损伤的核心。在发红的骨突处用力按摩可能损伤脆弱组织，不推荐。床头长时间高抬会增加骶部剪切力，限制饮水则导致脱水，使皮肤更脆弱。

一名患者要从轮椅转移到检查台。医疗助理怎样做才最安全？

• a.锁住轮椅车轮，将其靠近检查台，并朝患者较有力的一侧转身✓
• b.保持背部挺直、膝关节锁定地用力提举
• c.不锁轮椅，以便需要时可迅速移动
• d.让患者自行站起并独立走过去，以证明其独立能力

锁住车轮、缩短转移距离并朝患者较有力的一侧转身，可降低跌倒风险并保护助理的腰背。未锁的轮椅在转移中可能滑走。膝关节锁定地提举会把负荷压在脊柱而非腿部肌肉；强迫站立不稳的患者独自行走则易致受伤。

下列哪项信息属于既往病史而不是现病史？

• a.患者说强光会加重疼痛
• b.患者说头痛是三天前开始的
• c.患者 19 岁时做过阑尾切除术✓
• d.患者将目前的疼痛评为 10 分中的 7 分

既往病史记录以往的疾病、手术、住院和慢性病，因此 19 岁时的阑尾切除术属于既往病史。起病时间、严重程度和加重因素都描述当前问题，应写入现病史。区分这两部分有助于医生高效评估本次主诉。

医疗助理正在为患者准备体格检查。哪项做法最能保护患者的舒适与尊严？

• a.说明检查服和盖布的使用方法，在患者更衣时离开房间，并只暴露正在检查的部位✓
• b.让患者完全不遮盖地坐着，免得医生还要掀开盖布
• c.把诊室门半开着，方便医生快速进入
• d.为节省时间，不询问就直接帮患者脱衣

说明需要脱去哪些衣物、更衣时回避，并用盖布遮盖使仅暴露受检部位，可同时保护隐私和保暖。未经允许替患者脱衣违反知情同意并侵犯个人界限。半开房门和完全暴露会让患者不必要地被他人看到，不是可接受的做法。

一位成年患者刚喝完一杯热咖啡5分钟，医助就为其测口温。会有什么影响？

• a.没有影响，因为杯子一放下口腔就恢复到核心体温
• b.读数偏低，因为咽下热液体会触发口腔的代偿性降温
• c.读数假性偏高，因此应推迟测量✓
• d.读数将完全不可用，只能改用直肠测温

冷热饮品、吸烟和嚼口香糖都会改变口腔本身的温度，因此多数参考资料要求在测口温前等待约15到30分钟。等待就是解决办法。无法等待时可以改换测温途径，但推迟测量更简单，口温测量也不会就此永久失效。

关于不同测温途径之间的关系，通常是怎样讲授的？

• a.直肠读数比口温读数约高1华氏度✓
• b.腋温读数比口温读数约高1华氏度，因为皮肤会蓄热
• c.在所有成年人中，耳温读数都比口温读数低约3华氏度
• d.各途径给出的数值完全相同，因此记录数值时不必写明部位

直肠读数约比口温高1华氏度，腋温约低1华氏度，因此记录数值时必须写明测温途径，否则这个数字无法与下一次比较。腋温是常用途径中最低的而不是最高的，耳温则接近口温，而不是相差3度。

下列哪一个脉率处于健康成年人的正常静息范围内？

• a.每分钟130次，对任何坐着的成年人来说这都属于正常
• b.每分钟40次，在不是耐力运动员的成年人中这也属于正常
• c.每分钟110次，这是成年人公认的上限
• d.每分钟72次，落在成人常用范围之内✓

成人常用的静息范围是每分钟60到100次，因此72次稳稳落在范围之内。低于60为心动过缓，高于100为心动过速，二者对某个具体的人可能是正常的，也可能是医生需要知道的发现，因此医助应报告脉率而不是自行判断。

脉律不齐时，为什么要数满60秒？

• a.因为不齐的脉搏总是比整齐的更快，需要更长时间才能平稳下来
• b.因为数15秒再乘以4，会把漏掉的每一次搏动都放大✓
• c.因为不数满一分钟就无法准确触及桡动脉
• d.因为数满一分钟才能让医助评估每一次搏动的强度和节律

短时间计数的前提是搏动间隔均匀。当间隔不均匀时，恰好数到停顿或连发的那15秒会被乘以4，报告的脉率可能与真实值相去甚远。数满一分钟可以把不齐的部分平均掉。脉搏强度是另行评估的，而动脉在任何时长内都能触及。

医生要求测脉搏短绌。应该怎么做？

• a.间隔5分钟测两次桡动脉脉率，用第一次减去第二次
• b.用收缩压减去舒张压，报告两者之差
• c.由两人同时计数心尖搏动和桡动脉脉率，然后相减✓
• d.分别在站立位和卧位数桡动脉的脉率，报告两者之差

由两人在同一分钟内同时计数，一人用听诊器听心尖、一人摸手腕，再用心尖计数减去桡动脉计数。存在差值说明有些心搏太弱、传不到手腕，房颤时就会出现这种情况。收缩压与舒张压之差是脉压，属于另一项测量。

检查足部血液循环时应触摸哪条动脉？

• a.腘动脉，它位于膝后并为整个下肢供血
• b.股动脉，在腹股沟处触摸，那里离皮肤表面最近
• c.肱动脉，测血压时在肘窝内侧触摸
• d.足背动脉，位于足背上✓

足背的足背动脉和内踝后方的胫后动脉，是评估踝以远部位灌注的两个部位，这在糖尿病和外周血管病中很重要。腘动脉和股动脉位于足的近心端，而肱动脉在上肢。

下列哪一个呼吸频率在静息成年人的预期范围内？

• a.每分钟16次，处在成人静息范围之内✓
• b.每分钟6次，这是放松状态下成年患者的正常静息频率
• c.每分钟32次，任何安静坐着的成年人都会是这个频率
• d.每分钟44次，这是成年人静息时公认的上限

静息成人常被引用的范围是每分钟12到20次，因此16次不足为奇。6次为呼吸过缓，超过20次为呼吸急促，而接近30或40的频率属于婴儿而非成人。频率、深度和节律都要观察，而且计数时不要告诉患者正在数。

给患者使用了对其手臂来说过小的血压袖带。读数会怎样？

• a.低于真实血压，因为小气囊传递的压力更小
• b.读数正确，因为仪器会根据检测到的袖带宽度自动补偿
• c.根本测不出来，因为袖带在粗大的上臂上无法充气
• d.高于真实血压，因为窄袖带需要更大的压力✓

窄袖带需要更大的压力才能压闭动脉，因此测得的数值高于患者真实血压，患者可能仅因器具选择不当而被贴上高血压的标签。袖带过大则读数偏低。气囊长度应覆盖上臂周径的约80%，正确尺码应在第一次测量之前选好。

测量血压时患者的手臂应放在什么位置？

• a.抬到肩膀以上，这样静脉排空，声音更容易听清
• b.有支撑地放在与心脏同高的位置，如放在桌面上✓
• c.自然下垂在身体一侧，这样充气时不会有任何物体压到袖带
• d.让患者自己无支撑地伸着，这样肌肉在测量时能保持放松

手臂低于心脏水平会使读数假性偏高，高于心脏水平则偏低；而无支撑的手臂会让患者用力，从而抬高舒张压。把手臂支撑在桌面或医助的手臂上、与心脏同高，可同时消除这三个问题，患者的背部和双脚也要有支撑。

门诊常规测血压前，患者应安静坐多久？

• a.约5分钟，背部有支撑、双脚平放在地面上✓
• b.不需要等待，因为读数反映的就是那一刻的血压
• c.约30秒，这段时间足以让手臂在袖带里安定下来
• d.约30分钟，这是多数指南在任何测量前都要求的间隔

安静坐约5分钟、背部有支撑、双脚平放、双腿不交叉，是标准的准备方式，测量过程中患者也不应讲话。双腿交叉和背部无支撑都会抬高读数。半小时通常指的是避免咖啡因、运动和吸烟的间隔，而不是静坐的时间。

按目前使用的成人血压分类，118/76 mmHg应如何归类？

• a.血压属于升高一档，因为收缩压已经超过了110
• b.1级高血压，因为舒张压这个数值已经超过75
• c.正常，因为收缩压和舒张压都低于分界值✓
• d.低血压，因为收缩压低于120

按目前使用的分类，正常是指收缩压低于120且舒张压低于80，因此这一读数在两项上都属正常。血压升高是指收缩压120到129而舒张压仍低于80。收缩压低于120并不意味着患者存在低血压。

什么是听诊间隙，它为什么重要？

• a.两个心音之间的停顿，会缩短可以用于读数的那段时间
• b.柯氏音中的一段静默间隔，可使收缩压读得过低✓
• c.两次测量之间的间隔时间，该间隔必须至少10分钟
• d.袖带下缘与肘弯之间预留的空隙

有些患者在第一次敲击音之后柯氏音会消失一段，随后再出现，若医助从这段静默中才开始听，记录的收缩压会远低于真实值。先触摸桡动脉估计收缩压，再充气到高于该值30毫米汞柱，即可避免这一错误。

手动测量血压时，袖带应以什么速度放气？

• a.阀门能开多快就多快，这样患者手臂受压时间最短
• b.每秒约20毫米汞柱，这样整个测量过程都很简短
• c.分两步：在收缩压处放掉一半压力，其余在舒张压处放完
• d.每秒约2到3毫米汞柱，平稳地放气✓

以每秒约2到3毫米汞柱缓慢而平稳地放气，才有时间准确听清第一声和最后一声。放气过快会因漏听声音而使收缩压偏低、舒张压偏高；放气过慢则造成静脉淤血和不适，使读数朝相反方向失真。

夹在患者手指上的脉搏血氧仪读数不稳定。下列哪一项最可能是原因？

• a.患者刚吃过饭，这改变了循环血液中的含氧量
• b.房间光线昏暗，而传感器需要明亮的环境光才能准确读数
• c.手指冰凉，或指甲上有深色甲油或贴了假指甲✓
• d.探头夹在食指上，而只有中指才能给出有效读数

传感器靠光线穿透组织工作，因此手凉导致的灌注不良、深色甲油、假指甲和肢体活动都会造成干扰。把手捂热、去掉甲油、改夹耳垂或另一根手指并让患者休息，通常就能解决。任何灌注良好的手指都可以，进食不会改变读数，强光是干扰而不是帮助。

哪一种疼痛评估工具是为无法使用数字量表的幼儿设计的？

• a.表情量表，让孩子指出与自己感受相符的那张图✓
• b.0到10的数字评分量表，只要讲得足够慢孩子就能跟上
• c.从无痛到能想象的最剧烈疼痛的口头描述词列表
• d.家长的估计，用它取代直接对孩子本人所做的评估

表情量表让还没有数字范围概念的孩子指出一个表情，大约从3岁起被广泛使用。数字量表和口头描述词列表都以孩子尚不具备的语言和数字能力为前提。家长的看法是有用的信息，但不能取代直接询问孩子。

体重指数是怎样计算的？

• a.用以米为单位的身高除以以千克为单位的体重，再乘以2
• b.用以千克为单位的体重除以以米为单位的身高的平方✓
• c.用以千克为单位的体重减去以厘米为单位的腰围
• d.用以磅为单位的体重乘以以英寸为单位的身高，再除以100

体重指数是体重（千克）除以身高（米）的平方，诊室的图表或病历系统里的计算器会完成这个算术。它是一个筛查数值而不是诊断，因为它无法区分肌肉和脂肪；医助应记录实测的身高体重，而不是患者自述的数值。

下列哪一项测量需要让孩子躺着而不是站着进行？

• a.2岁儿童的体重，一律要让孩子平躺在婴儿专用磅秤上称量
• b.2岁儿童的血压，坐位的孩子无法测得
• c.2岁儿童的头围，测量的时候必须让孩子仰卧躺平不动
• d.婴儿的身长，在孩子能稳稳站立之前采用卧位测量✓

身长采用卧位测量，通常到约2至3岁孩子能站上身高计为止，记录中要注明用的是哪一种，因为两者数值不同。会站的幼儿站着称体重；血压在坐位或卧位用尺码合适的袖带测量；头围用软尺测量，任何体位都可以。

一名儿童的体重落在生长曲线的第40百分位。这是什么意思？

• a.该儿童的体重是同龄平均儿童体重的40%
• b.该儿童比该年龄段的预期体重低40%，需要转诊处理
• c.同年龄同性别的儿童中有40%的体重低于该儿童✓
• d.曲线在这个年龄不可靠，因为百分位只适用于2岁以后

百分位表示在参照人群中的位置：在第40百分位，同年龄同性别的每100名儿童中有40名体重更轻、60名更重。这是曲线上的正常位置。临床上真正重要的是历次就诊之间的变化趋势，而生长曲线从出生起就开始使用。

Snellen视力表结果记录为右眼20/40。这是什么意思？

• a.患者在40英尺的距离处能读出视力正常的人在20英尺处所能读出的内容
• b.患者在20英尺远处正确读出了40个字母
• c.患者在20英尺处读出的，是视力正常者在40英尺处就能读出的内容✓
• d.被检查眼的视力是正常视力的40%

上面的数字是检查距离，下面的数字是视力正常者能读出同一行的距离，因此20/40意味着患者必须走近一倍才能看清。下面的数字越大，视力越差。这个分数不是百分比，也不是读对的字母数，而且每只眼要分别记录。

哪一种体位是让患者平躺、屈膝、双脚平放在检查床上？

• a.屈膝仰卧位，屈起膝盖并放松腹壁✓
• b.Sims位，即左侧卧、上侧膝盖向胸部屈起的体位
• c.俯卧位，患者面朝下、头转向一侧
• d.头低脚高位，整张床倾斜使头部低于双脚

屈膝仰卧位是仰卧、屈膝、足底踩在床面上，用于腹部检查以及部分生殖器和直肠操作，因为它能放松腹部肌肉。Sims位是侧卧位，俯卧位是面朝下，而头低脚高位是整张床的倾斜。

医生要求把患者摆成半坐卧位。医助应该怎么做？

• a.把床头降到比双脚低约30度
• b.把患者完全放平仰卧，并抽掉头下的枕头
• c.让患者转向左侧卧，右膝向胸部屈起
• d.把床头抬高到大约30到45度✓

Fowler系列体位是按床头抬高的角度来定义的坐卧位，半坐卧位通常描述为约30到45度，高坐位则接近直立。这类体位便于呼吸，也便于头部和胸部的检查。把床头降低是头低脚高位，侧卧则是Sims位。

使用标准助行器的患者应如何向前行走？

• a.把助行器往前推出好几英尺，然后快步走上去追它
• b.行走时用一只手拎着助行器，每走上几步再把它放下来歇一歇
• c.把助行器向前挪一小段，四脚着地后先迈患侧腿走进去✓
• d.把胸部靠在助行器的架子上，让它在行走时承担全部体重

助行器向前挪一小段，四只脚都着地后，患者先迈患侧腿、再迈健侧腿走进架内，始终让架子在伸手可及的范围内。把它推得太远，恰恰在需要支撑的那一刻失去支撑；拎着走则失去了它的意义；把胸部压上去会让它向前倾倒。