基本护理技能第 104 / 200 题
在站立秤上称居民体重时,CNA应当:
a.如果居民在临终关怀中则跳过称重,并改为记录最后一次记录的体重
b.穿着鞋子和厚衣服称重,在秤空闲的任何时间称重,并记录该数字
c.每天同一时间称重(通常是早晨排尿后、早餐前),穿相似的衣服,使用同一秤,秤已平衡/校准;向护士报告24小时内≥3磅或7天内≥5磅的任何变化
d.每天在不同时间、用任何可用的秤称重,并只报告超过10磅的体重减轻
解析
准确的体重需要一致性:每天同一时间,同一秤,相似的衣服,排尿后,秤校准。显著变化(24小时内≥3磅,7天内≥5磅,或任何无法解释的损失)表明液体转移(CHF、脱水)或营养问题,必须报告。临终关怀居民仍按护理计划称重,除非舒适度另有指示。干扰项(a, b, d)引入错误或省略重要监测。
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