病人权利第 5 / 200 题

护士开具了背心约束的医嘱,因为一位居民夜间不断试图下床。在使用前,CNA知道根据联邦约束规则:

a.只要护士开具医嘱,任何约束都可以使用
b.只有在尝试了较少限制的干预措施并失败后,且仅为治疗医疗症状时,才可使用约束
c.约束是所有80岁以上居民的常规防跌倒工具
d.仅凭家属口头同意即可授权使用约束

解析

42 CFR §483.12(a)(2)禁止为纪律或员工便利而施加约束,并要求只有在尝试了较少限制的干预措施(床铃、低床、频繁巡视、如厕时间表)后,才可用于治疗居民的医疗症状。需要医生医嘱、有记录的评估、知情同意和持续监测。常规使用(c)或仅凭医嘱(a)违反规定;家属同意(d)不能替代医疗必要性和最少限制分析。

法律依据: 42 CFR §483.12(a)(2); CMS State Operations Manual Appendix PP

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