第 1 章,共 7 章~22% 占考试比重

解剖与基础科学

解剖学与基础科学是加州笔试中分值最大的单一板块,约占全部题目的22%。本章涵盖皮肤、毛发、指甲、微生物,以及持证人在每一次服务中都会接触到的骨骼、肌肉和神经。

皮肤:三层结构的器官

皮肤是人体最大的器官,分为三个主要层次。由外向内依次为表皮、真皮和皮下层。持证人合法可以使用外用产品作用的部位是表皮;更深层组织属于医疗执业范围。

仅限外用
美容师、理发师、皮肤护理师和美甲师只能在完整的皮肤表面操作。切割、穿刺或去除活体组织不在执业范围之内。
BPC §7316

表皮的五层结构

从最深到最浅依次为:基底层(新细胞生成的地方)、棘细胞层、颗粒层、透明层(仅见于手掌和脚掌)以及角质层(已角化的死细胞层,即清洁和去角质所作用的层)。

去角质深度
持证人进行的物理去角质和浅层化学去角质仅限于角质层。去除活细胞层需在医师监督下进行。
BPC §7316

黑色素细胞与肤色

黑色素细胞位于基底层,负责产生黑色素,赋予皮肤颜色并帮助阻挡紫外线对深层细胞的伤害。各人种黑色素细胞的数量大致相同,肤色差异来自每个细胞产生黑色素的多少和分布方式。

防晒咨询
推荐防晒霜和讲解紫外线伤害属于合适的消费者教育;对色素病变作出诊断则不属于。
BPC §7317

真皮层与皮下层

真皮位于表皮之下,包含胶原蛋白、弹性纤维、血管、神经、汗腺、皮脂腺和毛囊。皮下层主要由脂肪和结缔组织构成,起到缓冲和保温作用。大多数专业皮肤服务的目标是改善表皮外观,而不损伤这些更深层结构。

禁止有创操作
非医疗持证人不得进行注射、脓疱切开或任何会引发出血的操作。
BPC §7317

毛发结构与毛囊

毛发的发干由三层同心层构成:髓质(最内层,细发中可能缺失)、皮质(中间层,含色素并决定毛发的强度与弹性)和毛鳞片(外层鳞片状保护层)。毛发从毛囊中生长,毛囊由真皮乳头供给营养,毛球位于其底部。

化学与解剖相结合
烫发、拉直和染发产品必须穿透毛鳞片才能作用于皮质;毛鳞片受损意味着头发外观受损。

毛发生长的三个阶段

每根毛发都经历三个阶段。生长期(anagen)为活跃生长期,头皮毛发可持续2–7年。退行期(catagen)是约1–2周的过渡期。休止期(telogen)是脱落与休息阶段,大约持续3个月后毛囊重新进入生长期。任何时刻头皮约有85–90%的毛发处于生长期。

管理客户预期
每天脱落50–100根休止期毛发属于正常现象。若出现弥漫性大量脱发或局部斑秃,应建议就医。

指甲结构

甲板是涂抹甲油的硬角蛋白结构。它从甲基生长出来,甲基是甲单元中唯一的活组织,位于近端甲褶之下。甲半月是甲根部可见的白色半月形区域,即甲基的前缘。游离缘是延伸到指尖以外的部分。甲上皮(eponychium)是甲根部的皮肤褶;角质层(cuticle)是附着在甲板上的薄层死组织;甲下皮(hyponychium)是游离缘下方的皮肤密封带。

保护甲基
切勿切割、过度推压或在甲基/甲上皮附近使用含MMA的产品;损伤可导致永久性指甲畸形。
16 CCR §979

细菌:球菌、杆菌和螺旋菌

细菌是单细胞微生物,按形状分类。球菌为圆形,包括葡萄球菌(成簇生长,可引起疖肿和脓疱病)和链球菌(成链生长,可引起咽炎和皮肤感染)。杆菌为杆状,包括结核病和破伤风的病原体。螺旋菌呈螺旋形,包括梅毒和莱姆病的病原体。大多数细菌为非致病性,只有少数引起疾病。

消毒目标
加州法规要求接触皮肤的器械须先清洁,再使用EPA注册的医院级、具杀菌、杀病毒、杀真菌作用的消毒剂消毒。
16 CCR §979

病毒、真菌与寄生虫

病毒为非生命体颗粒,需进入宿主细胞复制;沙龙常见的有乙肝、丙肝、HIV、人乳头瘤病毒(疣)和单纯疱疹病毒。真菌包括引起癣和脚气的酵母与霉菌。寄生虫如头虱(Pediculus capitis)和疥螨(疥疮)以宿主为食。这些病原体都可通过共用器械、毛巾或皮肤接触传播,因此一次性物品须丢弃,可复用物品须消毒。

拒绝为活动性感染者服务
客户若有开放性伤口、渗液皮肤、活体虱子或未经治疗的传染性疾病,不得为其提供服务。
16 CCR §979

常见皮肤与头皮问题

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性疾病;皮肤护理师可清除非炎性的黑头/白头,但不可对囊肿型痤疮进行医疗处理。酒糟鼻、湿疹和银屑病属于医疗病症;持证人可调整服务(使用温和产品、避免刺激),但不可诊断或开药。头皮屑(糠疹)属头皮问题;斑秃和雄激素性脱发涉及脱发,应建议就医;头癣是传染性真菌感染,须就医并拒绝提供服务。

转诊而非诊断
若皮肤情况异常、发炎或有传染性,应建议客户就医。诊断疾病属于医疗执业。
BPC §7317

常见指甲问题

甲癣(onychomycosis)是甲板和甲床的真菌感染,具有传染性;应拒绝服务并建议就医。甲分离(onycholysis)是甲板与甲床的分离,可由外伤、过敏或疾病引起;不可在分离的甲板上做指甲延长。甲沟炎(paronychia)是甲周组织感染(多为细菌性),表现为红、肿,有时有脓;应拒绝服务并转诊。嵌甲(onychocryptosis)是甲板侧缘嵌入周围皮肤;可轻柔修整游离缘,但不可进行手术性切除。

可见感染迹象即不提供服务
指甲周围有脓液、皮肤破溃或活动性出血时,必须建议就医并取消预约。
BPC §7317

头、颈、手部的骨骼、肌肉与神经

关键的颅骨包括额骨、顶骨、枕骨和颞骨;下颌骨和上颌骨构成面部轮廓。主要的面部肌肉包括额肌(抬眉)、眼轮匝肌(闭眼)、口轮匝肌(闭口)、咬肌(咀嚼)和阔颈肌(颈部宽肌)。第VII对脑神经(面神经)控制面部表情;第V对脑神经(三叉神经)传递面部感觉。手臂和手部由桡神经、正中神经和尺神经支配运动与感觉,屈肌和伸肌负责腕指活动。掌握这些基本知识有助于在洗发、面部护理和美甲过程中进行安全舒适的按摩。

按摩属辅助性质
持证人的按摩仅用于放松和帮助产品吸收。关节复位、损伤治疗或治疗性医疗按摩不在执业范围内。
BPC §7316
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