意外与健康保险基础第 291 / 315 题
2026 年,要成为 HSA 合格的高免赔额健康计划(HDHP),计划须满足年度免赔额至少达到 IRS 规定的最低额、且不超过 IRS 规定的最高自付限额,二者均由 IRS 每年设定。下列哪项最为准确?
a.IRS 每年分别为个人保和家庭保设定 HSA 合格 HDHP 的「最低」免赔额和「最高」自付限额;免赔额必须「至少」达到最低额,自付额必须「不超过」最高限额(预防性医疗可在未达免赔额时即承保)
b.存在固定的 $1,000 最低免赔额,并无自付上限
c.仅家庭保资格作为 HSA 合格 HDHP
d.IRS 关于 HDHP 资格的阈值 20 年未调整
解析
依 IRC §223 及每年的 IRS revenue procedures,HSA 合格的 HDHP 须满足两项数字测试,分别针对个人保和家庭保设定,并按通胀逐年调整:(a) 年度免赔额必须「至少」达到 IRS 最低额(2026 年大致区间为个人保 $1,700 / 家庭保 $3,400——考生应参考当年 Rev. Proc.);(b) 网络内医疗的最高自付限额必须「不超过」IRS 上限(2026 年大致区间为个人保 $8,500 / 家庭保 $17,000)。预防性服务可在达到免赔额前即承保,而不影响计划资格。选项 B 编造了固定免赔额并移除自付上限。选项 C 错误;个人保与家庭保 HDHP 均可合格。选项 D 错误;阈值每年按通胀调整。
法律依据: IRC §223 (HSA-eligible HDHP thresholds); 2025-2026 IRS Rev. Proc.免费刷完整 315 道题库 — 无需注册。
同考点相关题目
- 下列哪项最佳描述了「专属医疗服务者组织」(Exclusive Provider Organization, EPO)?
- 某健康计划会员就一项费用为 $500 的服务看网络内专科医生。该计划有 $250 免赔(已满足)、20% 共保比例(coinsurance)、以及专科就诊 $30 共付额(copay)。在免赔已满足后,典型结构为:
- 下列哪项最佳描述「staff model」HMO?
- Point-of-Service(POS)计划与纯 HMO 的最佳区别是哪一项?
- 一位 2026 年年满 65 岁、首次具备 Medicare 资格的受益人正在比较标准化的 Medicare Supplement 计划。关于 Plan F 与 Plan G 的下列陈述哪一项正确?
- 根据联邦 Medigap 规则,Medicare Part B 投保人的「Medigap 开放投保期」是?