意外与健康保险基础第 292 / 315 题
一位 2026 年年满 65 岁、首次具备 Medicare 资格的受益人正在比较标准化的 Medicare Supplement 计划。关于 Plan F 与 Plan G 的下列陈述哪一项正确?
a.Plan F 是「所有」首次具备资格 Medicare 受益人的最全面选项
b.Plan G 提供与 Plan F 完全相同的福利,包括承保 Part B 免赔额
c.Plan F(承保 Medicare Part B 免赔额)不再向 2020 年 1 月 1 日或之后「首次」具备 Medicare 资格的人销售;这些受益人可改为购买 Plan G(除 Part B 免赔额外,承保 Plan F 所承保的一切)或 Plan N
d.Plan G 仅向 65 岁以下患有终末期肾病的受益人销售
解析
依 2015 年 Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA),承保 Medicare Part B 免赔额的 Medigap 计划(Plan F 与 Plan C)不得「销售」给 2020 年 1 月 1 日或之后「首次」具备 Medicare 资格的人。在该日期前已具备资格的受益人仍可保留或购买 Plan F/C,但新具备资格者必须选择其他标准化计划。Plan G 现已成为对新具备资格者最全面的选项;除 Part B 免赔额外,它支付 Plan F 所支付的一切。California Insurance Code §10192 et seq. 与联邦 Medigap 标准化对应,并增添加州特有保护(如 §10192.11 的「生日规则」)。选项 A 夸大 Plan F 的可得性。选项 B 错误;Plan G 明确不含 Part B 免赔额。选项 D 系编造。
法律依据: 42 U.S.C. §1395ss (Medigap standardization); California Insurance Code §10192 et seq.免费刷完整 315 道题库 — 无需注册。
同考点相关题目
- 下列哪项最佳描述了「专属医疗服务者组织」(Exclusive Provider Organization, EPO)?
- 某健康计划会员就一项费用为 $500 的服务看网络内专科医生。该计划有 $250 免赔(已满足)、20% 共保比例(coinsurance)、以及专科就诊 $30 共付额(copay)。在免赔已满足后,典型结构为:
- 下列哪项最佳描述「staff model」HMO?
- Point-of-Service(POS)计划与纯 HMO 的最佳区别是哪一项?
- 2026 年,要成为 HSA 合格的高免赔额健康计划(HDHP),计划须满足年度免赔额至少达到 IRS 规定的最低额、且不超过 IRS 规定的最高自付限额,二者均由 IRS 每年设定。下列哪项最为准确?
- 根据联邦 Medigap 规则,Medicare Part B 投保人的「Medigap 开放投保期」是?