意外责任险第 80 / 215 题

一份「索赔制」CGL保单的追溯日期为2022年1月1日,保单生效期为2024年1月1日至2025年1月1日。被保险人随后未续保,且未购买延长报案期(「尾部」保障)。何种情况下索赔才会获得承保?

a.当人身伤害发生于2022年至2024年之间时,不论索赔何时报告
b.当人身伤害发生于2022年1月1日或之后,且索赔在2024年保单期内首次提出并向保险公司报告时
c.在保单到期后6年内提出索赔,依据基本延长报案期
d.仅当伤害发生于2024年时

解析

索赔制承保触发须同时满足两个条件:(1) 底层伤害发生于追溯日期当日或之后(此处为2022年1月1日);(2) 索赔在保单期(或已购买的延长报案期内)首次向被保险人提出并报告给保险公司。在未购买延长报案期的情况下,2025年1月1日之后报告的索赔不在承保范围内。基本5年附加延长报案期可加费购买,但被保险人未予购买。

法律依据: ISO CGL – Claims-Made trigger, Retroactive Date, ERP

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