Explorar todas las preguntas

Inyectar cualquier sustancia en la piel es ejercicio de la medicina. Un cosmetólogo que lo hace viola la ley de California.

Los esteticistas solo pueden realizar peelings superficiales sobre el stratum corneum. Los que alcanzan capas vivas requieren supervisión médica.

El bulbo piloso es la base ensanchada del folículo que rodea la papila dérmica; contiene células de la matriz que se dividen activamente para formar el cabello.

La piel rota es una vía de entrada para patógenos; el sistema inmune combate la infección. Los salones reducen el riesgo manteniendo la piel íntegra y desinfectando las herramientas.

El eczema es crónico, no contagioso y a menudo pruriginoso. Los cosmetólogos pueden adaptar el servicio para evitar irritación, pero no deben diagnosticar ni tratarlo.

La rosácea es una afección facial crónica con enrojecimiento, rubores y a veces pápulas o vasos visibles. Los titulares de licencia adaptan el servicio y evitan irritantes.

Los instrumentos expuestos a sangre deben limpiarse y luego desinfectarse con un desinfectante de grado hospitalario registrado por la EPA según etiqueta, o desecharse si son de un solo uso.

Los manicuristas pueden limar y suavizar las uñas, pero no cortar tejido vivo. Una uña encarnada dolorosa o inflamada requiere derivación médica.

De más profunda a más superficial: stratum basale, spinosum, granulosum, lucidum (solo palmas/plantas) y corneum.

Los microbios patógenos causan enfermedad. La mayoría de los microorganismos no son patógenos; solo una minoría provoca las infecciones de las que el titular de licencia debe protegerse.

La mayoría de las glándulas sebáceas vierten el sebo dentro de un folículo piloso, lubricando cabello y piel a la vez. Las glándulas sudoríparas, en cambio, tienen su propio conducto que se abre en la superficie.

Los corpúsculos de Pacini son receptores encapsulados grandes con forma de cebolla que responden a presión profunda y vibración. Los corpúsculos de Meissner detectan el tacto ligero y las terminaciones nerviosas libres, el dolor y la temperatura.

Las terminaciones nerviosas libres (no encapsuladas) detectan el dolor, el picor y la temperatura. Los receptores encapsulados como Meissner y Pacini responden a estímulos mecánicos como el tacto ligero o la presión profunda.

La piel sana tiene un pH de 4.5 a 5.5, conocido como manto ácido. Este ambiente débilmente ácido inhibe muchos microbios patógenos y ayuda a mantener la barrera y la hidratación del stratum corneum.

Con la edad, los fibroblastos producen menos colágeno cada año, mientras que las fibras de elastina existentes se fragmentan y pierden retracción. La suma explica que la piel envejecida luzca más delgada, flácida y con menor recuperación.

La anágena suele durar de 3 a 7 años en el cuero cabelludo. La fase catágena (transición) dura solo 2 a 3 semanas y la telógena (reposo/caída) unos 2 a 3 meses.

La papila dérmica es la prolongación vascular en la base del folículo. Las células de la matriz del bulbo la rodean y se dividen rápidamente, nutridas por sus capilares.

La eumelanina aporta los tonos negros y castaños. La feomelanina produce tonos rojos y amarillos. La mezcla y cantidad total de ambos pigmentos define el color natural del cabello.

Las canas aparecen porque los melanocitos del bulbo pierden función poco a poco y depositan menos melanina en los cabellos nuevos. Estos crecen con menos pigmento, hasta verse plateados o blancos.

El depresor del ángulo de la boca baja las comisuras. El elevador del labio superior eleva el labio superior; el mentoniano arruga el mentón; el risorio tira lateralmente de las comisuras.

El temporal es un músculo en abanico a un lado de la cabeza que eleva y retrae la mandíbula. Junto con el masetero y el pterigoideo medial, produce la fuerza de masticación.

Las ramas cigomática y bucal del nervio facial atraviesan la mejilla e inervan muchos músculos de la expresión en esa zona. Las ramas ciática, radial y frénica no pertenecen al NC VII.

El trigémino tiene tres divisiones sensitivas: V1 (oftálmica) para la frente, V2 (maxilar) para la mejilla y el labio superior, V3 (mandibular) para el labio inferior, mentón y mandíbula. El NC VII es motor, no es una de estas divisiones.

La linfa facial pasa por ganglios superficiales como los parotídeos y submandibulares y termina en la cadena cervical profunda del cuello. Inguinales, axilares y poplíteos drenan otras regiones.

El cráneo adulto se describe habitualmente con 8 huesos craneales (frontal, dos parietales, dos temporales, occipital, esfenoides, etmoides) y 14 huesos faciales, incluidos los maxilares, mandíbula, cigomáticos y huesos nasales.

La matriz es la única parte viva de la unidad ungueal que produce uña nueva. Su daño puede deformar la uña permanentemente. El borde libre, el hiponiquio y el eponiquio no producen lámina.

El lecho ungueal es el tejido vivo justo debajo de la lámina; su rica vascularización le da el tono rosado. La matriz queda más atrás, bajo la lúnula; el eponiquio es el pliegue cutáneo proximal.

La onicofagia es el mordisqueo crónico de uñas. La leuconiquia describe manchas blancas, la coiloniquia uñas en forma de cuchara, y las líneas de Beau, surcos transversales tras una enfermedad o trauma.

Las líneas de Beau son depresiones transversales causadas por una interrupción temporal del crecimiento de la matriz durante una enfermedad, fiebre alta, quimioterapia o trauma. Crecen hacia afuera con la uña.

La leuconiquia describe puntos blancos en la lámina, casi siempre por traumatismos leves en la matriz. Son inofensivos y crecen hacia afuera con la uña.

La coiloniquia es la uña en forma de cuchara. Puede asociarse a anemia ferropénica o irritación crónica. El licenciatario no debe tratarla, pero puede sugerir que el cliente consulte a un médico.

La dermatitis seborreica es una afección inflamatoria crónica no contagiosa, en zonas con muchas glándulas sebáceas, con piel roja y escamas amarillentas grasas. La tiña es fúngica y contagiosa; la foliculitis cursa con pústulas en los folículos; los piojos son parásitos visibles.

La foliculitis es la inflamación de los folículos pilosos, a menudo bacteriana, con pequeñas pápulas o pústulas centradas en cada folículo. Debe suspenderse el servicio y derivar al cliente si es necesario.

La dermatitis alérgica de contacto es una reacción tardía (tipo IV) mediada por linfocitos T frente a un alérgeno específico, suele aparecer entre 24 y 72 horas tras la exposición. La irritativa no es inmunitaria y aparece rápido frente a irritantes fuertes.

Las licencias de cosmetología, estética y barbería de California se limitan a las capas no vivas de la piel y al trabajo superficial. Lesionar o eliminar deliberadamente la dermis entra en el ejercicio de la medicina, independientemente del consentimiento o la experiencia.

Las glándulas sebáceas son glándulas holocrinas unidas a casi todos los folículos pilosos del cuerpo excepto en palmas y plantas. Liberan sebo, una mezcla oleosa de lípidos (triglicéridos, ésteres de cera, escualeno) formada por la desintegración de las propias células de la glándula, hacia la parte superior del folículo piloso. El sebo asciende luego por el canal folicular y lubrica el cabello y la superficie de la piel. Reconocer la anatomía facilita una técnica de extracción segura y la elección de productos, dentro del alcance de las titulares de licencia en California según Bus. & Prof. Code §7320. La opción D confunde glándulas sebáceas con sudoríferas. La opción A nombra un mediador celular no relacionado. La opción B confunde el sebo con el colágeno, una fibra estructural producida por los fibroblastos.

La matriz ungueal es la única parte VIVA de la unidad ungueal que se divide activamente para producir nueva lámina. Se encuentra bajo el pliegue ungueal proximal; la media luna blanca visible (lúnula) es el borde distal de la matriz que se transparenta. El daño a la matriz por limado agresivo, trauma o lesión química puede producir surcos, divisiones o deformidad permanente de la uña. La lámina ungueal en sí es tejido muerto, queratinizado. El hiponiquio y el eponiquio son sellos protectores de piel. Las manicuristas que comprenden esta anatomía practican con seguridad dentro del alcance establecido por California bajo Bus. & Prof. Code §7320 y §7321.

El cabello crece en un ciclo repetido de tres fases. La anágena es, por mucho, la más larga, dura de 2 a 6 años en el cabello del cuero cabelludo y define la longitud máxima que una persona puede alcanzar. La telógena es la fase de reposo y caída, dura aproximadamente de 2 a 4 meses, durante la cual el cabello permanece en el folículo hasta ser empujado por un nuevo cabello en anágena. La catágena es la breve fase de transición, dura solo unas 2 a 3 semanas, en la que el folículo se prepara para regresar. Conocer las duraciones permite una consulta honesta sobre caída y expectativas de crecimiento, dentro de los deberes generales de competencia bajo Bus. & Prof. Code §7320. Las opciones A, C y D ordenan mal o igualan las fases.

De afuera hacia adentro, el tallo del cabello es: CUTÍCULA (escamas de queratina translúcidas superpuestas que protegen la hebra y reflejan la luz cuando están lisas), CORTEZA (capa media voluminosa que contiene los haces de fibra de queratina, pigmento melanina y la mayoría de los enlaces laterales; responsable de fuerza, elasticidad y color) y MÉDULA (núcleo más interno tipo panal, a veces fragmentario o ausente, especialmente en cabello fino o rubio). Los servicios químicos actúan sobre la corteza pero primero deben atravesar la cutícula. Las cosmetólogas usan esta anatomía a diario conforme a los deberes generales de competencia en Bus. & Prof. Code §7320. Las opciones B, C y D mezclan el orden de maneras que el examen evalúa directamente.

El arrector pili es un pequeño músculo LISO (involuntario) que se origina en la dermis y se inserta en el lado del folículo piloso. Cuando se contrae en respuesta al frío o al miedo, pone el cabello vertical y forma hoyuelos en la piel circundante para producir piel de gallina. Su contracción también ayuda a expulsar sebo de la glándula sebácea unida hacia la superficie del folículo. No es voluntario, no participa en la anatomía de la uña y no está en el ojo. Las cosmetólogas usan la anatomía del integumento a diario conforme a los deberes generales de competencia en Bus. & Prof. Code §7320. Las opciones A, B y D describen estructuras totalmente diferentes.

Dos melaninas se producen en el bulbo capilar por melanocitos adyacentes a la papila dérmica. La EUMELANINA es el pigmento mayor de forma ovalada responsable de los tonos marrones y negros; cuanta más eumelanina y mayores las moléculas, más oscuro el cabello. La FEOMELANINA es el pigmento más pequeño y granular responsable de los tonos rojos, anaranjados y amarillos. Cada cabello tiene AMBAS, en proporciones variables; esa proporción (más la cantidad total de melanina) produce todo el espectro natural. Saber que la eumelanina se descompone primero al aclarar explica por qué el cabello aclarado siempre pasa por etapas intermedias cálidas. Las cosmetólogas aplican esto conforme a los deberes generales de competencia en Bus. & Prof. Code §7320.

De afuera hacia adentro, el sistema tegumentario tiene tres capas principales: EPIDERMIS (epitelio queratinizado multicapa avascular con melanocitos), DERMIS (tejido conectivo vascularizado que contiene vasos sanguíneos, nervios sensoriales, glándulas sebáceas y sudoríferas y folículos pilosos) y la capa SUBCUTÁNEA o HIPODERMIS (principalmente tejido adiposo más vasos y nervios mayores, que proporciona aislamiento, almacenamiento de energía y amortiguación). Los servicios cosméticos actúan sobre la epidermis y como máximo sobre la dermis papilar superior; las cosmetólogas no pueden legalmente penetrar la dermis. Las opciones A, B y C mezclan el orden de maneras que el examen evalúa directamente. El alcance y la competencia están en Bus. & Prof. Code §7320.

Las clientas en terapia anticoagulante como warfarina, apixabán o aspirina sangran más tiempo y más fácilmente por pequeños cortes (cutícula, afeitado, depilación de cejas) que la población general. La cosmetóloga debe documentar la divulgación en la hoja de consulta, evitar cualquier servicio que rompa la piel o empuje agresivamente la cutícula y evitar servicios contraindicados por la condición subyacente (por ejemplo, la corriente de alta frecuencia está contraindicada con marcapasos). La titular no puede diagnosticar, asesorar sobre medicamentos ni realizar maniobras médicas (la opción D es insegura y fuera del alcance). Rechazar todo servicio (opción A) e ignorar la divulgación (opción B) son extremos. La competencia y el alcance se establecen en Bus. & Prof. Code §7320.

Las glándulas sudoríparas son estructuras tubulares enrolladas en la dermis que secretan un líquido acuoso delgado de agua, cloruro de sodio y urea directamente sobre la superficie de la piel a través de sus propios poros; su principal función es la termorregulación, con variantes apocrinas en axila e ingle que contribuyen al olor corporal. Las glándulas sebáceas son saculares, holocrinas, unidas a casi todos los folículos pilosos excepto en palmas y plantas; secretan sebo (mezcla lipídica del desglose de las propias células de la glándula) en la porción superior del folículo piloso, lubricando piel y cabello. Ninguna secreta melanina. Las cosmetólogas usan esta anatomía conforme a Bus. & Prof. Code §7320.

La escala de pH va de 0 a 14. Un valor de 7 es neutro (el pH del agua pura). Por debajo de 7 es ácido; por encima de 7 es alcalino.

El cabello y la piel sanos tienen un pH ligeramente ácido, aproximadamente entre 4.5 y 5.5. A esto se le llama manto ácido y protege contra bacterias y la pérdida de humedad.

La escala de pH es logarítmica, por lo que cada número entero representa un cambio de diez veces. Dos unidades (pH 5 a pH 7) significa que la solución es 10 x 10 = 100 veces menos ácida.

Los alisadores de hidróxido de sodio son muy alcalinos, con un pH de aproximadamente 12 a 14. El pH alto hincha y rompe los enlaces disulfuro rápidamente, por lo que el tiempo de procesamiento debe controlarse con cuidado para evitar quemaduras en el cuero cabelludo.

Los alisadores sin lejía suelen utilizar hidróxido de guanidina (mezclado en el lugar a partir de hidróxido de calcio y carbonato de guanidina). Por lo general, son menos irritantes para el cuero cabelludo, pero pueden dejar más depósitos minerales, haciendo que el cabello se sienta más seco.

La permanente y el alisado químico rompen y vuelven a formar los enlaces disulfuro de la queratina. Los enlaces de hidrógeno y salinos solo se rompen temporalmente con agua o calor al peinar.