Fundamentos de Accidente y SaludPregunta 24 de 315
Con respecto a los Beneficios Esenciales de Salud en un plan conforme a la ACA, una aseguradora puede imponer:
a.Un tope vitalicio de $1,000,000
b.Un tope anual de $250,000 en beneficios hospitalarios
c.Ningún límite anual ni vitalicio en dólares sobre los Beneficios Esenciales de Salud
d.Solo un tope anual, pero no un tope vitalicio
Explicación
La ACA prohíbe tanto los límites anuales como vitalicios en dólares sobre los Beneficios Esenciales de Salud. Los beneficios no esenciales aún pueden estar sujetos a límites, pero las diez categorías de Beneficios Esenciales de Salud (hospitalización, medicamentos recetados, maternidad, etc.) deben ofrecerse sin topes en dólares.
Referencia Legal: ACA – annual & lifetime limits (42 U.S.C. §300gg-11)Practica las 315 preguntas gratis — sin registro.
Preguntas relacionadas de este tema
- Un empleador que paga las reclamaciones médicas de los empleados directamente con sus propios fondos, en lugar de comprar una póliza grupal totalmente asegurada, está utilizando:
- Una póliza de seguro médico de gastos mayores (major medical) se caracteriza mejor por:
- Un plan de salud que requiere que el miembro pague $30 cada vez que visita a su médico de atención primaria está usando qué herramienta de costo compartido?
- El cónyuge de un empleado cubierto pierde la cobertura de dependiente debido a un divorcio. Bajo COBRA federal, el período máximo de continuación de cobertura disponible para el cónyuge divorciado es:
- Para ser elegible para contribuir a una Health Savings Account (HSA) en 2026, un individuo debe estar cubierto por un High-Deductible Health Plan (HDHP) Y:
- Una póliza de 'indemnización hospitalaria' (hospital indemnity) difiere de una póliza médica mayor porque:
Última revisión: · proceso editorial
Equipo Editorial de PrepPass · Verificado con California Life & Health Insurance License Exam · Cómo revisamos