情感支持第 154 / 200 题

一位非言语临终居民在翻身时做鬼脸、呻吟并退缩。CNA应当:

a.假设没有疼痛,因为居民无法描述
b.扣留翻身以避免引起疼痛
c.告诉居民放松
d.迅速向护士报告观察到的疼痛行为,以便根据需要可给予PRN镇痛并调整计划

解析

非言语居民的疼痛通过行为评估:做鬼脸、呻吟、护住、躁动、心动过速、退缩。经过验证的工具包括PAINAD(晚期痴呆疼痛评估)。CNA必须迅速报告观察,以便护士根据42 CFR §483.45(药房服务)给予PRN舒适药物。假设没有疼痛(a)是有害的,是42 CFR §483.25下的护理质量失败。停止必要的护理(b)如重新摆位导致压力性损伤。告诉居民放松(c)是对痛苦的轻蔑。

法律依据: 42 CFR §483.25; 42 CFR §483.45

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