Patient CarePregunta 20 de 100
Durante la admisión, un paciente dice: "Me duele el pecho desde ayer en la mañana". ¿Cómo debe documentar el motivo de consulta el asistente médico?
a.Motivo de consulta: "Me duele el pecho desde ayer en la mañana", registrado con las palabras del paciente
b.Motivo de consulta: probable angina de pecho
c.Motivo de consulta: el paciente parece ansioso por su corazón
d.Motivo de consulta: descartar infarto de miocardio
Explicación
El motivo de consulta se registra de forma breve con las palabras del propio paciente, porque es información subjetiva y la cita textual evita interpretaciones. Escribir angina o infarto es un diagnóstico, fuera del alcance del asistente médico. Describirlo como ansioso es un juicio subjetivo y no lo que el paciente informó.
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