Bajo las reglas de portabilidad de HIPAA modificadas por la ACA, ¿cuál afirmación es correcta respecto a las exclusiones de condiciones preexistentes en planes de salud grupales?

a.Los planes grupales pueden excluir condiciones preexistentes hasta por 12 meses
b.Los planes grupales pueden excluir condiciones preexistentes hasta por 18 meses para inscritos tardíos
c.Las exclusiones de condiciones preexistentes ya no están permitidas en ningún plan de salud grupal o individual no protegido (non-grandfathered)
d.Las exclusiones de condiciones preexistentes se permiten solo para participantes mayores de 65 años

Explicación

Originalmente, HIPAA Title I (29 U.S.C. §1181) permitía a los planes de salud grupales imponer una exclusión de condiciones preexistentes de hasta 12 meses (18 meses para inscritos tardíos), reducida por la 'cobertura acreditable' (creditable coverage) previa bajo un certificado HIPAA. Sin embargo, la Affordable Care Act eliminó efectivamente las exclusiones de condiciones preexistentes: §2704 de la Public Health Service Act, añadida por la ACA, prohíbe CUALQUIER exclusión de condición preexistente en planes de salud individuales y grupales no protegidos. Las opciones A y B describen la regla HIPAA previa a la ACA, que ha sido reemplazada. La opción D es inventada. Hoy, tanto Covered California como los planes grupales del empleador deben aceptar inscritos sin importar las condiciones preexistentes; California Insurance Code §10198.7 refleja esta protección a nivel estatal.

Referencia Legal: 29 U.S.C. §1181 (HIPAA Title I portability)

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