Số tiền mà bác sĩ hoặc bệnh viện có thể tính cho hãng bảo hiểm tai nạn lao động để điều trị cho người lao động bị thương được điều chỉnh chủ yếu bởi:

a.Bảng phí y tế chính thức do giám đốc hành chính ban hành theo luật
b.Mức giá tiền mặt mà bác sĩ thường thu của các bệnh nhân không bảo hiểm
c.Số tiền mà kế hoạch y tế nhóm của chính người làm lẽ ra sẽ trả
d.Một cuộc thương lượng từng ca giữa người lao động và bên cung cấp đó

Giải thích

§5307.1(a) chỉ đạo giám đốc hành chính, sau các buổi điều trần công khai, ban hành và định kỳ sửa đổi một bảng phí y tế chính thức ấn định mức phí tối đa hợp lý cho việc điều trị, chăm sóc, dịch vụ và hàng hoá nêu ở §4600, với phần lớn cấu trúc gắn với các hệ thống chi trả Medicare và Medi-Cal. Chính bảng phí đó, không phải bảng giá riêng của nhà cung cấp, giới hạn số tiền hãng bảo hiểm bồi thường lao động phải trả, nên (b) bị loại. (c) lấy sai bên chi trả: giá của kế hoạch y tế nhóm là hợp đồng riêng giữa kế hoạch và nhà cung cấp, không liên quan tới bảng phí. (d) nhầm cả về ai là các bên — người lao động bị thương không thương lượng hoá đơn y tế; hoá đơn đi giữa nhà cung cấp và người quản lý khiếu nại, và hoá đơn bị tranh chấp sẽ qua thủ tục xét hoá đơn độc lập chứ không đưa cho người lao động. §139.6, bị dẫn nhầm ở đây đủ nhiều để đáng nêu tên, là chương trình thông tin và trợ giúp in ra các sách hướng dẫn và tờ rơi mà người lao động bị thương nhận được.

Trích dẫn luật: Labor Code §5307.1(a); §4600; §139.6

Luyện miễn phí toàn bộ 1632 câu hỏi — không cần đăng ký.

Own the complete CSLB Law & Business guide — PDF + EPUB, $24.99 →

Câu hỏi liên quan cùng chủ đề

Cập nhật gần nhất: · quy trình kiểm tra

Đội ngũ PrepPass · Đối chiếu với California CSLB Contractor License Law & Business Exam · Quy trình kiểm tra
Người kiểm duyệt Abraham Chen — Licensed California General Contractor (CSLB License #1101856 — kiểm tra)
Báo lỗi