Một kế hoạch Point-of-Service (POS) được phân biệt TỐT NHẤT với một HMO thuần túy bởi đặc điểm nào sau đây?

Giải thích

Một kế hoạch Point-of-Service (POS) là một sản phẩm chăm sóc có quản lý lai cho thành viên một sự lựa chọn 'tại điểm dịch vụ.' Trong mạng lưới với giấy giới thiệu của bác sĩ chăm sóc chính, thành viên nhận quyền lợi cấp HMO với chia sẻ chi phí thấp. Ngoài mạng lưới hoặc không có giấy giới thiệu, thành viên vẫn có thể nhận chăm sóc được bao trùm, nhưng ở mức chi phí giống PPO (khấu trừ cao hơn, đồng bảo hiểm cao hơn và rủi ro hóa đơn số dư). Các kế hoạch POS được quản lý theo Knox-Keene khi lõi HMO là một kế hoạch dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Phương án A sai; các kế hoạch POS có mạng lưới. Phương án B sai; chính mục đích của cấu trúc là làm cho ngoài mạng lưới ĐẮT hơn, không phải miễn phí. Phương án C là bịa đặt. Đặc điểm định nghĩa là cấu trúc quyền lợi hai cấp gắn với việc thành viên có sử dụng lõi HMO hay không.