意外与健康保险基础第 12 / 315 题
独家医疗机构组织(EPO)计划最准确的描述是:
a.全国任何医疗提供者均可付款,无网络限制
b.需要PCP守门人,且网络外按部分比例赔付
c.将Medicare与Medicaid福利合并
d.非急诊保障仅限网络内医疗提供者,但通常不要求PCP转诊
解析
EPO将非急诊福利限制在网络内医疗提供者范围,类似于HMO;但与传统HMO不同,通常不要求由PCP转介专科。网络外非急诊医疗通常不予赔付。
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