Capítulo 5 de 514% del examen
Farmacología: clases de medicamentos, vías, cálculos y vacunas
La farmacología en el examen CCMA es práctica más que teórica: reconocer qué hace una clase de medicamento, saber cómo funciona cada vía, calcular una dosis correctamente, detectar una reacción adversa y cumplir las reglas de sustancias controladas y vacunas. Las terminaciones de los nombres genéricos son su atajo más rápido para identificar una clase que nunca ha visto.
Clasificación de medicamentos por sistema del cuerpo
La mayoría de las preguntas describen un medicamento por su clase y preguntan qué trata, o dan un nombre y preguntan a qué clase pertenece. Aprender los sufijos comunes le permite clasificar de inmediato un nombre genérico desconocido. Los nombres genéricos se escriben en minúscula y son universales, mientras que los comerciales van con mayúscula y pertenecen a un fabricante.
Agentes cardiovasculares
Los antihipertensivos incluyen los inhibidores de la ECA terminados en -pril, los bloqueadores del receptor de angiotensina terminados en -sartán, los betabloqueadores terminados en -olol y los bloqueadores de canales de calcio que suelen terminar en -dipino. Las estatinas terminadas en -statina bajan el colesterol y los anticoagulantes reducen la formación de coágulos.
Agentes respiratorios
Los broncodilatadores como los agonistas beta de acción corta alivian el broncoespasmo agudo, los corticosteroides inhalados previenen la inflamación de la vía aérea a largo plazo, y los antihistamínicos, descongestionantes, antitusivos y expectorantes tratan síntomas de alergia y tos.
Agentes del sistema nervioso
Los analgésicos alivian el dolor, los opioides actúan a nivel central y conllevan riesgo de adicción, las benzodiacepinas terminadas en -pam o -lam reducen la ansiedad, los ISRS tratan la depresión, los anticonvulsivos controlan las convulsiones y los anestésicos producen pérdida local o general de la sensibilidad.
Agentes endocrinos
La insulina y los agentes orales como la metformina bajan la glucosa, la levotiroxina reemplaza la hormona tiroidea en el hipotiroidismo y los corticosteroides suprimen la inflamación y la respuesta inmunitaria.
Agentes gastrointestinales
Los antiácidos neutralizan el ácido ya presente, los inhibidores de la bomba de protones terminados en -prazol reducen su producción, los antieméticos controlan náusea y vómito, y los laxantes y antidiarreicos regulan la evacuación.
Antiinfecciosos
Los antibióticos como las penicilinas terminadas en -cilina, los macrólidos terminados en -micina y las fluoroquinolonas terminadas en -floxacino tratan infecciones bacterianas, los antivirales tratan infecciones virales y los antifúngicos suelen terminar en -azol. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los virus.
Vías de administración y abreviaturas de recetas
La vía determina qué tan rápido actúa un medicamento, cuánto llega al torrente sanguíneo y qué técnica debe usar usted. Las vías enterales pasan por el tubo digestivo, mientras que las parenterales lo evitan por completo. Las abreviaturas ahorran tiempo en una receta, pero una abreviatura mal leída es una fuente clásica de error grave de medicación.
Vías enterales
La vía oral es la más común y cómoda pero la más lenta, la sublingual bajo la lengua y la bucal contra la mejilla se absorben rápido por la mucosa y evitan el hígado, y la rectal es útil cuando el paciente vomita o está inconsciente.
Vías parenterales
Las vías intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa evitan el tubo digestivo. La intravenosa produce el inicio de acción más rápido porque el medicamento entra directo a la circulación, y la intradérmica es la de absorción más lenta.
Vías tópicas y mucosas
Los parches transdérmicos liberan una dosis constante a través de la piel, las gotas oftálmicas se colocan en el saco conjuntival inferior y no directamente sobre la córnea, y los medicamentos inhalados actúan directo sobre las vías respiratorias.
Administración ótica según la edad
En un adulto, jale el pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás antes de instilar las gotas. En un niño menor de unos tres años, jálelo hacia abajo y hacia atrás, porque el conducto auditivo tiene otra angulación.
Abreviaturas de frecuencia y horario
BID es dos veces al día, TID tres veces al día, QID cuatro veces al día, q4h cada cuatro horas, ac antes de las comidas, pc después de las comidas, hs al acostarse, PRN según se necesite y stat de inmediato.
Abreviaturas peligrosas que debe evitar
No use U para unidades, IU para unidades internacionales, QD o QOD para diario y cada tercer día, ni un cero final como 1.0 mg. Use siempre el cero inicial, escribiendo 0.5 mg y no .5 mg.
The Joint Commission Do Not Use ListCálculo de dosis
Las matemáticas de dosis del examen son aritmética, no álgebra, pero un punto decimal mal puesto es un error de diez veces. Convierta todos los valores a la misma unidad antes de calcular y verifique que su resultado sea un volumen razonable para esa vía. Si la respuesta exige diez tabletas u 8 mL en el deltoides, se equivocó.
Dosis deseada sobre dosis disponible
Divida la dosis deseada entre la dosis con que cuenta y multiplique por la cantidad en que viene. Para 500 mg deseados de una presentación de 250 mg por tableta, 500 entre 250 por 1 tableta es igual a 2 tabletas.
Conversiones métricas
Un gramo equivale a 1000 miligramos, un miligramo a 1000 microgramos, un litro a 1000 mililitros y un kilogramo a 1000 gramos. Pasar de una unidad mayor a una menor se multiplica y al revés se divide.
Conversiones caseras y de peso
Una cucharadita son unos 5 mL, una cucharada unos 15 mL, una onza líquida unos 30 mL y un kilogramo equivale a 2.2 libras.
Dosis pediátrica por peso
Las órdenes pediátricas suelen escribirse como miligramos por kilogramo por día. Convierta primero el peso del niño de libras a kilogramos dividiendo entre 2.2 y luego multiplique por los miligramos por kilogramo indicados.
Dosis por superficie corporal
La superficie corporal, expresada en metros cuadrados y derivada de la estatura y el peso, se usa en quimioterapia y en algunos medicamentos pediátricos porque estima la capacidad metabólica mejor que el peso solo.
Los medicamentos de alto riesgo requieren doble verificación
La insulina, la heparina, los opioides y los electrolitos concentrados causan un daño desproporcionado cuando se administran por error, por lo que la doble verificación independiente y las concentraciones estandarizadas son salvaguardas habituales.
ISMP List of High-Alert MedicationsReacciones adversas, alergias e interacciones
Distinguir entre un efecto secundario esperado y una verdadera emergencia es una destreza central de seguridad. Toda reacción que afecte la vía aérea, la respiración o la circulación se trata como anafilaxia hasta demostrar lo contrario. Documente cada reacción con el nombre del medicamento, la reacción descrita y la hora en que comenzó.
Efecto secundario, reacción adversa y alergia
Un efecto secundario es un efecto conocido y por lo general tolerable, una reacción adversa es dañina y no intencionada, una reacción alérgica es mediada por el sistema inmunitario y puede agravarse, y una reacción idiosincrásica es una respuesta individual inesperada.
Reconocer la anafilaxia
Busque ronchas, hinchazón de labios, lengua o garganta, sibilancias o estridor, dificultad para respirar, hipotensión, pulso rápido y débil y sensación de muerte inminente. Active los servicios de emergencia de inmediato y avise al proveedor.
La epinefrina es el tratamiento de primera línea
En la anafilaxia, la epinefrina se aplica por vía intramuscular en la cara externa media del muslo, el vasto lateral, porque ese sitio ofrece la absorción más rápida. Los antihistamínicos son complementarios y nunca un sustituto.
Observación después de vacunar
Observe al paciente durante 15 minutos después de la vacunación y manténgalo sentado o acostado, porque el desmayo y la rara reacción de hipersensibilidad inmediata suelen ocurrir en ese lapso.
CDCReporte de eventos adversos
Los eventos adversos graves con medicamentos y dispositivos se reportan a la FDA por medio de MedWatch, mientras que los eventos adversos posteriores a la vacunación se reportan al Sistema de Notificación de Eventos Adversos a Vacunas.
FDA MedWatch and VAERSInteracciones comunes que debe conocer
El jugo de toronja eleva los niveles de ciertas estatinas y bloqueadores de canales de calcio, la warfarina interactúa con alimentos ricos en vitamina K y con los AINE, y los antibióticos pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.
Sustancias controladas e inmunizaciones
Las sustancias controladas se rigen por listas federales que determinan almacenamiento, prescripción, resurtidos y registros, y los errores aquí son violaciones regulatorias y no simples equivocaciones. Las vacunas tienen sus propias reglas paralelas de temperatura de almacenamiento, documentación e información al paciente. Ambas áreas se evalúan mucho porque ambas tienen consecuencias legales.
Las cinco listas
La Lista I no tiene uso médico aceptado, la Lista II tiene alto potencial de abuso con uso aceptado como oxicodona y metilfenidato, la Lista III incluye potencial moderado como buprenorfina y esteroides anabólicos, la Lista IV incluye benzodiacepinas y tramadol, y la Lista V incluye preparados con codeína en dosis bajas.
Controlled Substances ActLímites de las recetas
Las recetas de Lista II no se pueden resurtir y exigen una receta nueva cada vez, mientras que las de Lista III y IV pueden resurtirse hasta cinco veces dentro de los seis meses posteriores a la fecha de emisión.
DEA 21 CFR Part 1306Almacenamiento e inventario
Las sustancias controladas deben guardarse en un gabinete de construcción sólida y con llave, debe levantarse un inventario cada dos años y los registros requeridos deben conservarse al menos dos años y estar disponibles para inspección.
DEA 21 CFR Part 1304Temperaturas de almacenamiento de vacunas
Las vacunas refrigeradas se guardan entre 36 y 46 grados F (2 a 8 grados C) y las congeladas que contienen varicela en el rango de congelación que indique el fabricante. Las temperaturas deben vigilarse y registrarse con un registrador digital calibrado.
CDC Vaccine Storage and Handling ToolkitHojas de Información sobre Vacunas
La Hoja de Información sobre Vacunas vigente debe entregarse al paciente o al padre antes de cada dosis de una vacuna cubierta, y el expediente debe registrar la fecha de edición de la hoja y la fecha en que se entregó.
National Childhood Vaccine Injury ActDocumentar una inmunización
Registre el nombre de la vacuna, el fabricante, el número de lote, la fecha de caducidad, la dosis, la vía, el sitio anatómico, la fecha de aplicación y el nombre y cargo de quien la administró. Los esquemas recomendados se publican cada año.
CDC ACIP Immunization SchedulesPon a prueba tus conocimientos
Preguntas de práctica sobre Farmacología: clases de medicamentos, vías, cálculos y vacunas
Last updated: July 2026