CSLB General Building (B) — All Questions
← Back to practice14 questions
Un paciente pregunta por qué el proveedor le recetó furosemida. ¿A qué clasificación farmacológica pertenece?
- a.Anticoagulante
- b.Diurético✓
- c.Broncodilatador
- d.Antibiótico
La furosemida es un diurético de asa que aumenta la producción de orina para reducir la sobrecarga de líquidos y bajar la presión arterial, y suele requerir vigilancia del potasio. Los anticoagulantes como la warfarina reducen la formación de coágulos. Los broncodilatadores abren las vías respiratorias y los antibióticos tratan infecciones bacterianas.
A un paciente con dolor torácico se le indica colocar una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua. ¿Cuál es la principal ventaja de esta vía?
- a.Absorción rápida directamente al torrente sanguíneo a través de las mucosas, evitando el tubo digestivo✓
- b.Absorción más lenta y uniforme durante 12 horas
- c.Permite masticar y tragar la tableta para mejorar el sabor
- d.Impide por completo que el medicamento entre a la sangre
La vía sublingual permite que el fármaco pase por el rico lecho capilar bajo la lengua directamente a la circulación, con alivio rápido y sin metabolismo hepático de primer paso. La absorción prolongada y uniforme describe parches transdérmicos o tabletas de liberación prolongada. Masticar o tragar la tableta anula la vía, cuyo fin es la absorción sistémica.
El proveedor ordena 0.5 mg de un medicamento. Las tabletas disponibles son de 0.25 mg cada una. ¿Cuántas tabletas deben administrarse?
- a.Media tableta
- b.Una tableta
- c.Tres tabletas
- d.Dos tabletas✓
Al dividir la dosis deseada de 0.5 mg entre la concentración disponible de 0.25 mg resultan 2 tabletas. Media tableta daría solo 0.125 mg y una tableta 0.25 mg, ambas subdosis graves. Tres tabletas darían 0.75 mg, un 50 por ciento más de lo ordenado.
Un niño pesa 44 libras. El proveedor ordena un medicamento a 10 mg por kilogramo por dosis. ¿Cuál es la dosis única correcta?
- a.44 mg
- b.100 mg
- c.200 mg✓
- d.440 mg
Al convertir el peso, 44 libras entre 2.2 son 20 kg, y 20 kg por 10 mg por kg dan 200 mg por dosis. Usar las libras sin convertir arroja 440 mg, una sobredosis peligrosa. Las respuestas de 44 mg y 100 mg surgen de omitir la multiplicación o usar un factor de conversión equivocado.
Minutos después de recibir una inyección, un paciente presenta ronchas, hinchazón de labios, sibilancias y mareo. ¿Qué debe hacer primero el asistente médico?
- a.Permanecer con el paciente, llamar de inmediato al proveedor y a emergencias, y prepararse para asistir con epinefrina según el protocolo✓
- b.Darle un vaso de agua y observarlo 30 minutos
- c.Documentar la reacción y programar una cita de seguimiento la próxima semana
- d.Aplicar una compresa fría en el sitio de inyección y enviarlo a casa
Ronchas, hinchazón de labios, sibilancias y mareo tras una inyección sugieren anafilaxia, una urgencia potencialmente mortal que exige ayuda inmediata y epinefrina rápida según el protocolo del proveedor. Agua, compresas frías o una cita futura retrasan el tratamiento definitivo mientras la vía aérea se cierra. La documentación es esencial, pero después de estabilizar al paciente.
Un paciente dice: "La penicilina me produce sarpullido". ¿Cómo debe manejar el asistente médico esta información?
- a.Ignorarla, porque el sarpullido es solo un efecto secundario leve
- b.Registrarla como alergia medicamentosa documentada en un lugar visible del expediente y avisar al proveedor✓
- c.Anotarla solo en la nota narrativa de la visita, sin marcar el campo de alergias
- d.Decirle al paciente que las alergias a la penicilina siempre desaparecen con la edad
Las reacciones reportadas deben capturarse en el campo de alergias designado para que la alerta acompañe al paciente al prescribir y administrar, e informarse al proveedor. Dejarla en una nota narrativa o restarle importancia arriesga una nueva exposición que puede volverse grave. Afirmar que la alergia desapareció es un juicio clínico fuera del alcance del asistente.
¿Cómo deben manejarse las sustancias controladas de la Lista II en un consultorio médico?
- a.Guardarse en un gabinete sin llave para acceder rápido en emergencias
- b.Contarse una vez al año sin necesidad de registro escrito
- c.Guardarse en un gabinete robusto con cerradura segura, con inventario exacto y registro de dispensación✓
- d.Desecharse en la basura común cuando caducan
Las normas federales sobre sustancias controladas exigen almacenamiento seguro en un gabinete robusto con llave, registros exactos de recepción y dispensación e inventarios periódicos de los fármacos de Lista II. Guardarlos sin llave o contarlos solo una vez al año sin registro facilita el desvío y viola los requisitos. Las sustancias caducadas se destruyen por un método aprobado.Controlled Substances Act
Antes de administrar una vacuna infantil de rutina, ¿qué debe entregarse al padre o tutor?
- a.Una copia del tabulador de tarifas de la clínica
- b.Una receta de un antipirético
- c.La factura de envío del fabricante para ese lote de vacuna
- d.La Declaración de Información sobre Vacunas vigente para esa vacuna✓
La ley federal exige entregar la Declaración de Información sobre Vacunas vigente antes de cada dosis cubierta, y deben registrarse la fecha de la declaración y la fecha en que se entregó. Un tabulador de tarifas o una factura no comunican información de seguridad ni de beneficios. Una receta para la fiebre puede comentarse, pero no cumple el requisito legal.National Childhood Vaccine Injury Act
Un paciente toma warfarina a diario. ¿Qué indicación es más apropiada que refuerce el asistente médico?
- a.Duplicar la dosis si aparece dolor de cabeza
- b.Acudir a los análisis programados como el INR, reportar moretones o sangrados inusuales y mantener constante el consumo de vitamina K✓
- c.Suspenderla cada vez que ocurra una cortada o raspón
- d.Tomar una dosis extra antes de un tratamiento dental para prevenir coágulos
La warfarina requiere control periódico del INR, reportar de inmediato moretones o sangrados inusuales y mantener estable el consumo de vitamina K, ya que variar las verduras de hoja verde altera su efecto. Duplicar o añadir dosis eleva mucho el riesgo de sangrado. Iniciar o suspender un anticoagulante es decisión del proveedor.
Antes de administrar un betabloqueador como el metoprolol, ¿qué valoración es la más importante?
- a.Tomar el pulso apical y la presión arterial, y suspender la dosis avisando al proveedor si el pulso es menor de 60 latidos por minuto✓
- b.Medir la estatura y calcular el índice de masa corporal
- c.Revisar la agudeza visual con una tabla de Snellen
- d.Pedir al paciente que califique su dolor de 0 a 10
Los betabloqueadores disminuyen la frecuencia cardiaca y la presión arterial, por lo que primero se toman el pulso y la presión y se retiene la dosis avisando al proveedor si el pulso baja de unos 60 latidos por minuto. Estatura, IMC, visión y escala de dolor no detectan el riesgo principal del fármaco. Omitir el pulso puede permitir una bradicardia peligrosa.
¿Qué vía de administración produce por lo general el inicio de acción más rápido?
- a.Tabletas orales tomadas con agua
- b.Parche transdérmico aplicado en el tórax
- c.Supositorio rectal
- d.Inyección intravenosa✓
La vía intravenosa deposita el fármaco directamente en el torrente sanguíneo, por lo que actúa más rápido y con biodisponibilidad prácticamente completa. Las tabletas deben disolverse, absorberse y pasar por el hígado antes de actuar. Los parches transdérmicos liberan lentamente durante horas o días y la absorción rectal es variable y más lenta.
¿Qué enunciado distingue mejor un efecto secundario de una reacción adversa a un medicamento?
- a.Un efecto secundario siempre pone en riesgo la vida, mientras que una reacción adversa es leve
- b.Ambos términos describen exactamente el mismo evento
- c.El efecto secundario es un efecto secundario conocido y por lo general tolerable, mientras que la reacción adversa es una respuesta dañina e involuntaria que puede obligar a suspender el fármaco✓
- d.Solo los medicamentos de marca causan efectos secundarios y los genéricos causan reacciones adversas
Los efectos secundarios son consecuencias esperadas, como somnolencia leve, que el paciente suele tolerar, mientras que las reacciones adversas son respuestas dañinas no deseadas, como anafilaxia o toxicidad orgánica, que casi siempre requieren intervención. La primera opción invierte la gravedad. Los productos de marca y genéricos tienen el mismo principio activo y pueden causar ambos tipos.
A un paciente con asma le recetan albuterol en inhalador de dosis medida. ¿Cómo debe explicar su propósito el asistente médico?
- a.Es un broncodilatador de acción rápida que relaja los músculos de las vías respiratorias para aliviar las sibilancias y la falta de aire✓
- b.Es un antibiótico que cura el asma de fondo
- c.Es un sedante de acción prolongada que enlentece la respiración
- d.Reemplaza de forma permanente cualquier otro medicamento para el asma
El albuterol es un broncodilatador de acción corta que relaja el músculo liso de las vías aéreas y alivia rápidamente las sibilancias y la falta de aire durante una crisis. El asma no es una infección bacteriana, así que los antibióticos no tienen papel. Enlentecer la respiración empeoraría la crisis y el inhalador de rescate no sustituye a los medicamentos de control.
¿Cómo deben almacenarse en la clínica la mayoría de las vacunas refrigeradas?
- a.En el estante de la puerta del refrigerador, para tomarlas con facilidad
- b.En la parte central del refrigerador dentro del rango de temperatura recomendado por el fabricante, con registro y monitoreo diario de temperatura✓
- c.A temperatura ambiente sobre el mostrador hasta el final de la jornada
- d.En el congelador, sin importar las instrucciones del fabricante
Las vacunas refrigeradas se guardan en la zona central de una unidad dedicada, dentro del rango de temperatura indicado, con monitoreo y registro diario para detectar pronto cualquier desviación. El estante de la puerta sufre las mayores variaciones cada vez que se abre. Dejarlas a temperatura ambiente o congelar productos que no deben congelarse las inactiva y obliga a desecharlas.