DANB Dental Assisting (RHS + ICE) Practice Test

Preguntas de práctica de ejemplo

Algunas preguntas reales de este banco gratuito, con explicaciones completas. Usa la herramienta de arriba para el banco completo.

1. 1. Radiation Health & Safety

   A un asistente dental le piden explicar el concepto ALARA a un empleado nuevo. ¿Cuál enunciado lo describe mejor?

   • a.Se puede aumentar la exposición si eso produce una imagen más nítida
   • b.Solo hay que reducir la exposición del paciente, no la del operador de rayos
   • c.Tomar toda medida razonable para mantener la exposición Tan Baja Como Sea Razonablemente Posible
   • d.La exposición es segura mientras no se pase del límite legal anual

   Respuesta: c

   Explicación: ALARA significa mantener la exposición tan baja como sea razonablemente posible, incluso cuando no se superan los límites legales. El límite legal anual es un mínimo obligatorio, no la meta, así que decir que una exposición es segura solo por estar debajo de ese límite es incorrecto. ALARA protege tanto al paciente como al operador, y la calidad de imagen se logra con buena técnica, no con más radiación.

   Fuente: NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry

2. 2. Radiographic Technique

   ¿Qué descripción corresponde a la técnica de paralelismo en radiografía intraoral?

   • a.El receptor se coloca paralelo al eje largo del diente y el rayo central se dirige perpendicular a ambos
   • b.El receptor se coloca fuera de la mejilla y el haz atraviesa la cara desde el lado opuesto
   • c.El receptor lo sostiene el dedo del paciente en un ángulo de 45 grados
   • d.El receptor se apoya contra el diente y el haz se dirige a una bisectriz imaginaria

   Respuesta: a

   Explicación: En la técnica de paralelismo, un portador coloca el receptor paralelo al eje largo del diente y el rayo central se dirige perpendicular a ambos, lo que minimiza la distorsión. Dirigir el haz a una bisectriz imaginaria describe la técnica de la bisectriz. Sostener con el dedo se desaconseja por el movimiento y la exposición innecesaria, y colocar el receptor fuera de la mejilla es imagen extraoral.

3. 3. Infection Control

   ¿Cómo debe distribuirse el área de procesamiento de instrumental?

   • a.En una sola dirección: recepción y limpieza de lo contaminado, preparación y empaque, esterilización y almacenamiento limpio
   • b.El instrumental debe empacarse primero para poder limpiarlo dentro de la bolsa ya sellada
   • c.Lo limpio y lo contaminado pueden compartir un mostrador si se le pasa un paño entre cada paciente
   • d.El almacenamiento estéril debe quedar junto al lavabo sucio para tenerlo a la mano

   Respuesta: a

   Explicación: El área debe fluir en un solo sentido de sucio a limpio: recepción y limpieza, preparación y empaque, esterilización y por último almacenamiento limpio, para que lo procesado no se recontamine. Compartir mostrador o poner el almacenamiento estéril junto al lavabo sucio favorece la contaminación cruzada. El instrumental siempre se limpia antes de empacar, porque los residuos protegen a los microorganismos.

   Fuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings

4. 4. Patient Safety & Law

   Un paciente con antecedente de angina presenta dolor torácico opresivo en el sillón. Además de detener el tratamiento y activar los servicios de emergencia, ¿qué fármaco del botiquín suele estar indicado?

   • a.Nitroglicerina, administrada por vía sublingual
   • b.Gel de glucosa oral colocado en el vestíbulo de la boca
   • c.Difenhidramina, administrada mediante inyección intramuscular
   • d.Albuterol administrado con inhalador de dosis medida

   Respuesta: a

   Explicación: La nitroglicerina sublingual es el fármaco de emergencia estándar para la angina porque dilata los vasos coronarios y alivia el dolor isquémico. La difenhidramina se usa en reacciones alérgicas y el albuterol en broncoespasmo asmático. El gel de glucosa trata la hipoglucemia y no serviría para un dolor torácico cardíaco.

5. 5. Radiation Health & Safety

   Una paciente pregunta cómo se compara la radiación de una serie de aletas de mordida con la que recibe en su vida diaria. ¿Qué respuesta es exacta?

   • a.Una serie de aletas de mordida entrega casi tanta radiación como un año entero de fondo natural
   • b.La radiación de fondo procede solo de fuentes artificiales como los equipos de rayos X
   • c.Añade una cantidad pequeña al fondo natural que todos recibimos ya
   • d.Los rayos X dentales son la mayor fuente de radiación para casi todos

   Respuesta: c

   Explicación: Toda persona recibe de forma continua radiación natural de fondo procedente del radón, los rayos cósmicos, el suelo y los radionúclidos naturales del propio organismo, y una serie de aletas de mordida con receptores modernos y buena colimación añade solo un pequeño incremento sobre ese fondo. Equiparar unas pocas aletas de mordida con un año entero de fondo exagera muchísimo la comparación, y es la respuesta incorrecta más tentadora porque los pacientes suelen sobreestimar la dosis dental. El fondo es en su mayor parte natural y no artificial - el radón de interiores es el mayor contribuyente natural en buena parte de Estados Unidos - y decirle a la paciente que la imagen dental es su mayor fuente de radiación tampoco es exacto.

6. 6. Infection Control

   Colocar un dique de goma y usar succión de alto volumen reduce el rocío y el aerosol que salen de la boca del paciente durante un procedimiento restaurador. ¿Sobre qué eslabón de la cadena de infección actúa esto de forma más directa?

   • a.La puerta de entrada al huésped
   • b.El huésped susceptible
   • c.El reservorio de microorganismos
   • d.La vía de transmisión

   Respuesta: d

   Explicación: El rocío y el aerosol son el vehículo que lleva los microorganismos orales al equipo, a las superficies y al siguiente paciente, así que reducirlos ataca la forma en que los microorganismos viajan. La puerta de entrada es la alternativa tentadora, porque los ojos, la nariz y la boca del operador son la vía de ingreso, pero ese eslabón se protege con la mascarilla y la protección ocular del operador, no controlando lo que sale de la boca. La flora oral del paciente, el reservorio, no cambia, y el dique no vuelve al equipo menos susceptible.

7. 7. Infection Control

   En el laboratorio interno del consultorio se pule una prótesis en el torno. ¿Qué práctica controla la contaminación cruzada en ese paso?

   • a.Se mantiene la misma cubeta de piedra pómez durante todo el día y al cerrar se añade desinfectante a la mezcla para descontaminarla
   • b.Se coloca barrera en el torno, así la pómez de abajo puede reutilizarse
   • c.Se usa mezcla de piedra pómez nueva y una rueda de trapo esterilizada o de un solo uso para cada caso, y después se limpia la cubeta
   • d.Se usa una sola rueda de trapo todo el día y se enjuaga con agua corriente entre casos

   Respuesta: c

   Explicación: La pasta de piedra pómez y las ruedas de trapo son reservorios clásicos de contaminación cruzada, porque el material de un caso queda en la cubeta y en las fibras de la rueda; el control es mezcla nueva y rueda esterilizada o desechable por caso, limpiando después la cubeta y desinfectando el torno. Añadir desinfectante a una cubeta compartida al final del día resulta tentador porque suena a descontaminación, pero todos los casos de ese día se pulieron ya en la pasta contaminada. Enjuagar la rueda con agua no la desinfecta, y una barrera en la carcasa del torno no hace nada por la pasta.

8. 8. Radiographic Technique

   Las aletas de mordida se toman con una pestaña adhesiva en lugar de un posicionador con anillo de alineación externo. ¿Qué errores se vuelven más probables?

   • a.Contactos superpuestos y corte de cono
   • b.Alargamiento de las raíces en la imagen
   • c.Artefacto en espiga por receptor invertido
   • d.Acortamiento de las raíces en la imagen

   Respuesta: a

   Explicación: Con una pestaña nada fuera de la boca indica dónde está el receptor, así que tanto la dirección horizontal del haz como la cobertura del receptor se estiman a partir de la forma de la arcada, y por eso la superposición de contactos y el corte de cono son los errores clásicos de esta técnica y por eso el anillo de alineación los reduce. El alargamiento y el acortamiento proceden de fallos de angulación vertical en la técnica periapical y no son lo que produce una pestaña en una aleta, donde el receptor queda vertical entre las arcadas y el ángulo vertical es fijo. El patrón en espiga aparece cuando el sobre se coloca del revés, y la pestaña se adhiere a una cara definida del receptor, de modo que la inversión no es el riesgo que introduce una pestaña.

9. 9. Radiographic Technique

   Dos periapicales del mismo diente difieren de tamaño y el diente se ve mayor en una de ellas. ¿Qué cambio geométrico magnifica la imagen?

   • a.Se aumentó el tiempo de exposición, lo que agranda el contorno del diente
   • b.Mayor distancia diente-receptor, o menor distancia foco-diente
   • c.Se utilizó un cilindro localizador más largo
   • d.Se seleccionó un kilovoltaje más alto

   Respuesta: b

   Explicación: La magnificación es pura geometría: cuanto más lejos esté el diente del receptor, o más cerca esté el foco del diente, más diverge el haz antes de llegar al receptor y mayor y menos nítida sale la imagen. El cilindro más largo es la trampa, porque sí modifica la magnificación, pero aumenta la distancia foco-objeto y por tanto la reduce. El tiempo de exposición y el kilovoltaje cambian lo oscura y lo contrastada que sale la imagen, no el tamaño con que aparece el diente.

10. 10. Patient Safety & Law

    Una paciente pide que le entreguen 'mis radiografías' para llevarlas ella misma a un especialista. En la mayoría de los estados, ¿qué es correcto?

    • a.Las imágenes son de la paciente porque las pagó, así que se le entregan los originales
    • b.La consulta es dueña de la historia y la paciente tiene derecho a copias
    • c.Las imágenes solo pueden entregarse a otro dentista
    • d.No puede entregarse nada sin una orden judicial

    Respuesta: b

    Explicación: En la mayoría de los estados la historia dental, radiografías incluidas, es propiedad del dentista o de la consulta, mientras que la información que contiene pertenece al paciente, que tiene derecho de acceso; por eso la consulta facilita copias o duplicados — una exportación digital, imágenes impresas o películas duplicadas — y conserva los originales en la historia. Pagar el tratamiento compra el servicio y la información, no el documento original, y ese es el error más tentador. Entregar solo a otro dentista negaría el derecho de acceso de la propia paciente, y una entrega autorizada de rutina no necesita orden judicial.