CSLB General Building (B) — All Questions
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A un asistente dental le piden explicar el concepto ALARA a un empleado nuevo. ¿Cuál enunciado lo describe mejor?
- a.La exposición es segura mientras no pase del límite legal anual
- b.Solo hay que reducir la exposición del paciente, no la del operador
- c.Tomar toda medida razonable para mantener la exposición Tan Baja Como Sea Razonablemente Posible✓
- d.Se puede aumentar la exposición si produce una imagen más nítida
ALARA significa mantener la exposición tan baja como sea razonablemente posible, incluso cuando no se superan los límites legales. El límite legal es un mínimo obligatorio, no la meta, por eso la primera opción es incorrecta. ALARA protege tanto al paciente como al operador, y la calidad de imagen se logra con buena técnica, no con más radiación.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
¿Cuál es el límite anual de dosis ocupacional de cuerpo entero aceptado para un asistente dental que opera equipos de rayos X?
- a.5 rem (0.05 Sv) por año✓
- b.0.5 rem (0.005 Sv) por año
- c.25 rem (0.25 Sv) por año
- d.50 rem (0.5 Sv) por año
La dosis máxima permisible para un trabajador adulto con exposición ocupacional es de 5 rem (0.05 Sv) de cuerpo entero por año. La cifra de 0.5 rem es mucho menor y se acerca al límite del público general. Los valores de 25 y 50 rem son peligrosamente altos y no se usan como límites anuales ocupacionales en odontología.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
Una paciente está sentada para una serie de boca completa. ¿Qué combinación protege mejor sus tejidos más radiosensibles?
- a.Un delantal plomado colocado solo sobre el regazo
- b.Solo el collar tiroideo, porque el tronco queda fuera del haz
- c.No se requiere nada si se usa un sensor digital
- d.Un delantal plomado que cubra el tronco junto con un collar tiroideo✓
El delantal plomado sobre el tronco más el collar tiroideo ofrece la protección más amplia, porque la tiroides, la médula ósea y las gónadas son muy radiosensibles. Cubrir solo el regazo deja el tórax y la tiroides sin protección, y el collar solo deja el tronco expuesto. Los sensores digitales reducen la dosis pero no eliminan la protección recomendada del paciente.FDA/ADA Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure
El consultorio no tiene barrera ni pared para resguardarse durante la exposición. ¿Qué distancia y posición mínimas debe usar el operador?
- a.Al menos 3 pies, parado justo detrás del cabezal
- b.Al menos 6 pies, en un ángulo de 90 a 135 grados respecto al haz primario✓
- c.Al menos 6 pies, pero dentro de la trayectoria del haz primario
- d.Al menos 2 pies, de espaldas al paciente
Sin barrera, el operador debe colocarse a un mínimo de 6 pies y en un ángulo de 90 a 135 grados respecto al rayo central, donde la radiación dispersa es menor. Tres pies y dos pies son distancias demasiado cortas, y ubicarse en la trayectoria del haz primario expone al operador a la radiación más intensa. Distancia, posición y blindaje son las tres medidas básicas de protección.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
El dentista pide aumentar el poder de penetración del haz para un paciente con hueso denso. ¿Qué factor de exposición se debe ajustar?
- a.Miliamperaje (mA)
- b.Kilovoltaje pico (kVp)✓
- c.Tiempo de exposición
- d.Distancia de la fuente a la película
El kilovoltaje pico controla la energía o calidad del haz, así que subir el kVp genera fotones de longitud de onda más corta que penetran mejor el tejido denso. El miliamperaje y el tiempo controlan la cantidad de radiación, no su penetración. La distancia fuente-película cambia la intensidad en el receptor, pero no la energía de los fotones.
¿Qué par de ajustes determina en conjunto la CANTIDAD (número de fotones) de radiación producida?
- a.kVp y filtración
- b.kVp y colimación
- c.Filtración y colimación
- d.Miliamperaje y tiempo de exposición✓
El miliamperaje multiplicado por el tiempo da los miliamperios-segundo (mAs), que determinan cuántos fotones se producen. El kilovoltaje rige la energía o calidad del haz, no la cantidad. La filtración elimina fotones de baja energía y la colimación limita el tamaño del haz; ambas reducen la dosis, pero ninguna controla la cantidad de fotones.
Una clínica cambia sus conos redondos por colimación rectangular. ¿Cuál es el beneficio principal para el paciente?
- a.El área de tejido irradiado se reduce mucho, bajando la dosis del paciente✓
- b.El tiempo de exposición puede duplicarse sin riesgo adicional
- c.Se eliminan los errores de angulación vertical
- d.Ya no se necesita el delantal plomado
La colimación rectangular limita el haz al tamaño aproximado del receptor, reduciendo el área irradiada y la dosis a la mitad o más frente a un cono redondo. No justifica tiempos de exposición más largos ni afecta la angulación vertical, que depende de la técnica del operador. Reduce la dosis, pero no sustituye el delantal plomado cuando está recomendado.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
Un consultorio aún usa radiografía intraoral con película. ¿Qué velocidad de película debe elegir para reducir al máximo la exposición del paciente?
- a.Velocidad A
- b.Velocidad D
- c.Velocidad F✓
- d.Velocidad C
La película de velocidad F es la más rápida de uso común y requiere el menor tiempo de exposición, por lo que entrega la dosis más baja manteniendo la calidad diagnóstica. La velocidad D necesita casi el doble de exposición que la F. Las velocidades A y C son emulsiones antiguas y más lentas que exigen aún más radiación y no se recomiendan.
El daño por radiación a las células reproductoras de un paciente, que podría transmitirse a su descendencia, se clasifica como ¿qué tipo de efecto?
- a.Efecto genético✓
- b.Efecto somático
- c.Efecto agudo
- d.Efecto térmico
Los efectos genéticos afectan las células reproductoras (germinales) y pueden transmitirse a los descendientes. Los efectos somáticos ocurren en las demás células del cuerpo y solo afectan a la persona expuesta. "Agudo" describe el momento de la respuesta, no el tipo de célula, y el daño por radiación es ionizante, no térmico.
Un paciente dice: "Me tomaron radiografías hace dos años, así que esa dosis ya desapareció". ¿Cuál es la respuesta correcta?
- a.Es correcto, el cuerpo repara todo el daño por radiación en un año
- b.Los efectos de la radiación son acumulativos: el daño no reparado se suma durante toda la vida✓
- c.La radiación sale del cuerpo si el paciente toma más líquidos
- d.La radiación dental no produce ningún cambio biológico
Los efectos de la radiación son acumulativos: aunque el cuerpo repara gran parte del daño, la lesión celular no reparada se acumula de por vida, por eso cada exposición debe estar justificada. El cuerpo no revierte todo el daño en un plazo fijo, y tomar líquidos no cambia la dosis absorbida. Las radiografías dentales usan dosis bajas pero sí producen ionización en el tejido.
Una asistente dental usa un dosímetro personal a la altura de la cintura. ¿Qué hace realmente ese distintivo?
- a.Bloquea la radiación dispersa para que no llegue a la asistente
- b.Suena una alarma cuando se alcanza el límite de exposición
- c.Registra la exposición ocupacional acumulada durante el período de monitoreo✓
- d.Mide la salida del cabezal de rayos X
El dosímetro de película o termoluminiscente registra la dosis ocupacional acumulada del portador, y el servicio de monitoreo emite reportes para dar seguimiento. El distintivo no ofrece blindaje ni emite alarmas. La salida del cabezal se verifica con pruebas y calibración del equipo, no con un dosímetro personal.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
Un niño no puede mantener el sensor en posición durante una radiografía de aleta de mordida. ¿Cuál es la acción correcta?
- a.La asistente sostiene el sensor con la mano enguantada durante la exposición
- b.La asistente sujeta el cabezal con una mano durante la exposición
- c.Otro miembro del personal sostiene el sensor con cada niño ese día
- d.Pedir al padre o tutor, con delantal plomado, que sostenga el receptor✓
El personal dental nunca debe sostener el receptor ni el cabezal durante una exposición, porque las exposiciones repetidas generan dosis ocupacional acumulada. Cuando la estabilización es inevitable, un padre o tutor que no esté expuesto de forma rutinaria y use delantal plomado puede sostener el receptor. Turnar la tarea entre empleados no resuelve nada, pues ningún trabajador debe estar en el haz.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
¿Qué término describe la radiación que sale del cabezal hacia el paciente antes de golpear cualquier tejido?
- a.Radiación secundaria
- b.Radiación dispersa
- c.Radiación de fuga
- d.Radiación primaria✓
La radiación primaria es el haz útil que sale del cabezal y viaja hacia el paciente antes de interactuar con la materia. La secundaria se crea cuando el haz primario golpea el tejido, y la dispersa es radiación secundaria desviada en todas direcciones. La radiación de fuga escapa por la carcasa del cabezal y debe ser insignificante en un equipo bien mantenido.
El tiempo entre la exposición a la radiación y los primeros signos clínicos visibles de daño biológico se llama:
- a.Vida media
- b.Período de recuperación
- c.Período latente✓
- d.Intervalo de exposición
El período latente es el intervalo entre la exposición y la aparición de efectos observables, y puede durar días o muchos años según la dosis. La vida media describe la desintegración de un material radiactivo, no una respuesta del tejido. El período de recuperación es la reparación celular posterior, y "intervalo de exposición" no es un término reconocido para este concepto.
¿Qué grupo de tejidos se considera MÁS radiosensible y por lo tanto de mayor preocupación en radiografía dental?
- a.Músculo, nervio y hueso maduro
- b.Médula ósea, glándula tiroides y cristalino del ojo✓
- c.Esmalte, dentina y cemento
- d.Tendón, cartílago y grasa
Los tejidos de división rápida y poco diferenciados, como la médula ósea, la tiroides y el cristalino, son los más radiosensibles y son los órganos críticos que se protegen en imagenología dental. El músculo, el nervio y el hueso maduro están muy diferenciados y son comparativamente resistentes. Las estructuras dentarias y los tejidos conectivos también son relativamente radiorresistentes.
La ionización ocurre en el tejido cuando:
- a.Un fotón de rayos X saca un electrón de un átomo y deja una partícula cargada✓
- b.Un átomo gana un neutrón y se vuelve más pesado
- c.La temperatura del tejido sube por encima de la corporal normal
- d.Dos átomos se unen para formar una molécula estable
La ionización es la expulsión de un electrón de un átomo neutro por un fotón de rayos X, lo que produce un ion positivo y un electrón libre capaz de dañar estructuras celulares. Agregar un neutrón cambia el isótopo, no la carga, y no es lo que hacen los rayos X. El calentamiento del tejido y los enlaces químicos normales no se relacionan con este mecanismo.
Una recepcionista que nunca opera el equipo de rayos X trabaja junto a la pared del consultorio. ¿Qué límite anual le aplica?
- a.5 rem, igual que a un trabajador con exposición ocupacional
- b.0.1 rem (0.001 Sv), el límite para personas sin exposición ocupacional✓
- c.No hay límite porque es empleada
- d.10 rem, porque está dentro del edificio
El personal sin exposición ocupacional se rige por el límite público, mucho menor, de 0.1 rem (0.001 Sv) al año. El límite de 5 rem aplica solo a quienes trabajan con radiación como parte de sus funciones. Siempre existe un límite para cualquier persona, y 10 rem no es un límite anual reconocido en un entorno dental.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
En comparación con la película de velocidad D, los sensores digitales directos generalmente permiten:
- a.Reducir bastante el tiempo de exposición del paciente y aún obtener una imagen diagnóstica✓
- b.Omitir el delantal plomado porque los sensores no emiten radiación
- c.Usar un kVp más alto para compensar la baja sensibilidad del sensor
- d.Eliminar la necesidad de un dispositivo de alineación del haz
Los sensores digitales directos son más sensibles que la película D, por lo que el tiempo de exposición y la dosis se reducen considerablemente. Los sensores no emiten radiación, pero el haz sí, así que las recomendaciones de protección no cambian. Los sensores son muy sensibles, no poco, y los dispositivos de alineación siguen siendo necesarios.
El filtro de aluminio se coloca en la trayectoria del haz de rayos X con el fin de:
- a.Restringir el tamaño y la forma del haz
- b.Aumentar el número de fotones que llegan al receptor
- c.Eliminar fotones de baja energía y sin valor diagnóstico que el paciente absorbería✓
- d.Convertir los rayos X en luz visible
El filtro de aluminio absorbe fotones de longitud de onda larga y baja energía que no llegan al receptor y solo serían absorbidos por la piel del paciente, reduciendo así la dosis. Restringir el tamaño y forma del haz corresponde a la colimación. La filtración disminuye, no aumenta, el número de fotones, y convertir rayos X en luz es función de pantallas intensificadoras y placas de fósforo.
Según la ley del cuadrado inverso, si se duplica la distancia entre la fuente de rayos X y el receptor, la intensidad del haz en el receptor será:
- a.El doble de intensa
- b.La mitad de intensa
- c.Cuatro veces más intensa
- d.Una cuarta parte de intensa✓
La ley del cuadrado inverso indica que la intensidad es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia, así que duplicar la distancia la reduce a una cuarta parte. Reducirla a la mitad correspondería a otra relación distinta. La intensidad disminuye al aumentar la distancia, por lo que las opciones de mayor intensidad son incorrectas.
La mayor parte del daño por radiación en tejidos blandos ocurre de forma indirecta. ¿Qué mecanismo explica ese efecto indirecto?
- a.Los rayos X ionizan el agua celular y forman radicales libres que dañan otras moléculas✓
- b.Los rayos X golpean el ADN directamente y siempre rompen ambas cadenas
- c.Los rayos X calientan el citoplasma hasta desnaturalizar las proteínas
- d.Los rayos X agregan electrones al núcleo y lo hacen más estable
Como las células son en gran parte agua, la mayoría de los fotones ionizan moléculas de agua y crean radicales libres muy reactivos que luego dañan el ADN y otras moléculas críticas; esta es la teoría indirecta. El impacto directo al ADN ocurre, pero es mucho menos frecuente y no siempre rompe ambas cadenas. El daño es ionizante, no térmico, y la ionización quita electrones en lugar de agregarlos.
Una asistente dental informa al dentista que está embarazada. ¿Qué enfoque refleja la práctica aceptada de protección radiológica?
- a.Debe dejar de trabajar en el consultorio hasta después del parto
- b.Puede seguir, pero debe duplicar la distancia a 12 pies en cada exposición
- c.Puede seguir tomando radiografías siguiendo las prácticas estándar de protección, con monitoreo de su dosis ocupacional✓
- d.Debe usar dos dosímetros en el mismo cuello para duplicar la lectura
Una trabajadora embarazada puede continuar con sus funciones radiográficas siempre que se sigan las prácticas estándar de protección y se monitoree su dosis ocupacional para mantenerla dentro del límite más estricto recomendado durante el embarazo declarado. Retirarla de todo trabajo es innecesario y no existe una regla de 12 pies. Usar dos dosímetros en el mismo sitio no aporta información adicional.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
Cambiar de un cono localizador (PID) de 8 pulgadas a uno de 16 pulgadas afecta el haz al:
- a.Aumentar la divergencia y ampliar el área irradiada
- b.Reducir la divergencia, de modo que el haz llega menos disperso a la cara del paciente✓
- c.Convertir el haz de radiación primaria en secundaria
- d.Eliminar la necesidad de filtración de aluminio
Un PID más largo produce un haz menos divergente y más paralelo, lo que mejora la nitidez y reduce el volumen de tejido irradiado. La divergencia disminuye, no aumenta, con un cono largo. El PID no transforma el haz primario en secundario y la filtración sigue siendo necesaria sin importar su longitud.
Llega un informe de dosimetría con una lectura inusualmente alta para una asistente. ¿Cuál es el primer paso apropiado?
- a.Descartar el informe porque las dosis dentales siempre son bajas
- b.Despedir de inmediato a la asistente
- c.Pedirle que deje de usar el dosímetro para evitar más lecturas
- d.Investigar la causa, como guardar el dosímetro cerca del cabezal o un problema de técnica, y corregirla✓
Una lectura inesperada debe investigarse, ya que las causas comunes incluyen dejar el dosímetro en el consultorio, usarlo durante estudios médicos personales o una falla real de técnica o equipo que requiere corrección. Descartar el informe anula el propósito del monitoreo, y quitar el dosímetro oculta la exposición en vez de controlarla. El despido no es una medida de protección radiológica.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
Durante una exposición intraoral, ¿cuál es la fuente principal de la radiación dispersa que llega al operador?
- a.El panel de control del equipo de rayos X
- b.El delantal plomado que usa el paciente
- c.La cabeza y los tejidos blandos del paciente, que desvían el haz primario en todas direcciones✓
- d.El dosímetro en el cuello del operador
La dispersión es radiación secundaria que se produce cuando el haz primario golpea la materia, y la cabeza del paciente es el objeto más grande dentro del haz, por lo que es la principal fuente de dispersión. El panel de control y el dosímetro no generan radiación. El delantal plomado absorbe radiación para proteger al paciente, no actúa como fuente importante de dispersión hacia el operador.
Una asistente nota que el equipo sigue configurado para un molar de adulto y el siguiente paciente es un niño pequeño. ¿Qué cambio reduce más directamente la dosis del niño?
- a.Aumentar el ajuste de kVp
- b.Disminuir el tiempo de exposición según los ajustes pediátricos del fabricante✓
- c.Usar un cono localizador más corto
- d.Retirar el filtro de aluminio
Reducir el tiempo de exposición disminuye el número total de fotones y es la forma más directa de bajar la dosis pediátrica, conforme a ALARA. Subir el kVp aumenta la energía del haz, no reduce la dosis en este caso. Un PID más corto aumenta la divergencia y el volumen irradiado, y quitar la filtración dejaría pasar más fotones de baja energía, elevando la dosis en piel.
¿Qué disposición ofrece la MEJOR protección al operador durante una exposición?
- a.Pararse a 6 pies en un pasillo abierto de frente al paciente
- b.Pararse junto al paciente usando un delantal plomado
- c.Presionar el botón asomándose por el marco de la puerta hacia el consultorio
- d.Colocarse detrás de una barrera o pared de protección construida adecuadamente✓
Una barrera o pared con blindaje adecuado es la protección más eficaz porque detiene la radiación dispersa en lugar de solo atenuarla con la distancia. Pararse a 6 pies al descubierto solo es aceptable cuando no hay barrera disponible. Usar delantal junto al paciente o asomarse al cuarto coloca al operador dentro del campo de dispersión sin necesidad.NCRP Report No. 145: Radiation Protection in Dentistry
Se prepara a un paciente para una radiografía panorámica. ¿Cuál es el uso correcto del collar tiroideo?
- a.Por lo general se omite en la panorámica porque bloquea parte del haz y oscurece la imagen✓
- b.Siempre debe usarse en la panorámica y con doble espesor
- c.Se coloca detrás del cuello del paciente en lugar de al frente
- d.Se usa solo si el paciente lo pide tras firmar una exención
El collar tiroideo normalmente no se usa en exposiciones panorámicas porque el haz rotatorio lo golpearía y proyectaría un artefacto sobre áreas diagnósticas, obligando a repetir la toma. Sí puede usarse un delantal plomado sin collar. Colocarlo detrás del cuello no protege nada, y las decisiones de blindaje se basan en guías clínicas, no en una exención firmada.FDA/ADA Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure
¿Qué afirmación sobre la relación dosis-respuesta usada en protección radiológica es correcta?
- a.Existe un amplio umbral seguro por debajo del cual no hay efecto biológico posible
- b.Solo las dosis mayores a 10 rem producen algún cambio celular
- c.Los efectos ocurren solo cuando la exposición se da en una sola sesión
- d.Se asume un modelo lineal sin umbral: cualquier dosis conlleva cierto riesgo potencial✓
La protección radiológica se basa en el modelo lineal sin umbral: el riesgo es proporcional a la dosis y no se asume ninguna dosis totalmente libre de riesgo, lo que fundamenta ALARA. No hay un umbral seguro establecido, y el cambio celular no se limita a dosis mayores de 10 rem. Los efectos también se acumulan con exposiciones pequeñas repetidas.
¿Por qué los tejidos de un niño pequeño suelen ser más sensibles a la radiación que los de un adulto mayor?
- a.Los niños tienen más células indiferenciadas de división rápida y más años por delante para que aparezcan efectos✓
- b.Los niños tienen hueso cortical más grueso que atrapa la radiación
- c.Los niños absorben menos fotones, así que el daño se concentra en un área
- d.Los niños tienen un período latente más corto que impide el daño
Las células inmaduras de división rápida son más radiosensibles, y la mayor expectativa de vida del niño da más tiempo para que aparezcan efectos tardíos, por eso deben reducirse los ajustes pediátricos. Los niños tienen hueso más delgado y menos denso, no más grueso. Absorber menos fotones reduciría la dosis, y un período latente corto no evita la lesión.
¿Qué descripción corresponde a la técnica de paralelismo en radiografía intraoral?
- a.El receptor se apoya contra el diente y el haz se dirige a una bisectriz imaginaria
- b.El receptor se coloca paralelo al eje largo del diente y el rayo central se dirige perpendicular a ambos✓
- c.El receptor lo sostiene el dedo del paciente en un ángulo de 45 grados
- d.El receptor se coloca fuera de la mejilla y el haz atraviesa la cara
En la técnica de paralelismo, un portador coloca el receptor paralelo al eje largo del diente y el rayo central se dirige perpendicular a ambos, lo que minimiza la distorsión. Dirigir el haz a una bisectriz imaginaria describe la técnica de la bisectriz. Sostener con el dedo se desaconseja por el movimiento y la exposición innecesaria, y colocar el receptor fuera de la mejilla es imagen extraoral.
Una periapical revelada muestra dientes estirados y más largos de lo real. ¿Qué causó este error?
- a.Angulación horizontal excesiva
- b.Angulación vertical excesiva
- c.Angulación vertical insuficiente✓
- d.El receptor se colocó al revés
La elongación se debe a una angulación vertical insuficiente, que proyecta una imagen más larga que el diente real. La angulación vertical excesiva causa el error contrario, el escorzo, con dientes demasiado cortos. Los errores de angulación horizontal producen contactos superpuestos, y un receptor invertido da una imagen clara con patrón de espina de pescado.
Una imagen de premolares superiores muestra dientes achatados y más cortos de lo normal. La causa más probable es:
- a.Angulación vertical excesiva✓
- b.Angulación vertical insuficiente
- c.Angulación horizontal incorrecta
- d.Subexposición del receptor
El escorzo, con dientes acortados y comprimidos, se debe a una angulación vertical excesiva. Una angulación vertical insuficiente produciría elongación. Los errores horizontales causan superposición de contactos proximales, y la subexposición da una imagen clara sin alterar la longitud dentaria.
Una radiografía terminada tiene un área curva transparente y sin exponer en un borde. ¿Cómo se llama este error y qué lo causa?
- a.Reticulación, por un cambio brusco de temperatura en el procesado
- b.Velo, por revelador viejo
- c.Doble exposición, por exponer el mismo receptor dos veces
- d.Corte de cono, por desalineación del cono localizador con el receptor✓
El corte de cono es el área transparente que aparece cuando el haz no cubre por completo el receptor debido a una mala alineación del PID. La reticulación muestra un patrón de emulsión agrietada por cambios bruscos de temperatura. El velo produce grisado general con menos contraste, y la doble exposición muestra dos imágenes superpuestas.
En unas aletas de mordida, los contactos proximales entre premolares están superpuestos y no permiten evaluar caries. ¿Qué se debe corregir al repetir?
- a.Aumentar el tiempo de exposición
- b.Cambiar la angulación vertical a +20 grados
- c.Corregir la angulación horizontal para que el rayo central pase por los contactos✓
- d.Acercar el receptor a la superficie lingual de los dientes
La superposición de contactos es un error de angulación horizontal; el rayo central debe pasar directamente por los espacios interproximales, perpendicular a la curva de la arcada en esa zona. El tiempo de exposición afecta la densidad, no la superposición. La angulación vertical controla la distorsión de longitud, y mover el receptor hacia lingual no corrige la dirección del haz.
¿Qué angulación vertical se usa habitualmente para una aleta de mordida posterior?
- a.0 grados, con el haz totalmente horizontal
- b.Alrededor de +10 grados, ligeramente hacia abajo✓
- c.Alrededor de -15 grados, hacia arriba
- d.Alrededor de +40 grados, muy inclinado hacia abajo
La angulación vertical estándar para aletas de mordida es de unos +10 grados; la ligera inclinación hacia abajo compensa la inclinación del receptor y la curva del paladar. Con 0 grados exactos suelen superponerse las superficies oclusales. La angulación negativa se usa en algunas proyecciones mandibulares, y +40 grados es excesiva y produciría escorzo.
Un paciente con paladar plano no tolera el portador de paralelismo, así que se usa la técnica de la bisectriz. ¿Hacia dónde se dirige el rayo central?
- a.Perpendicular solo al eje largo del diente
- b.Perpendicular solo al plano del receptor
- c.Perpendicular a una línea imaginaria que biseca el ángulo entre el eje del diente y el receptor✓
- d.Paralelo al plano oclusal a 0 grados
En la técnica de la bisectriz el rayo central se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria del ángulo formado por el eje largo del diente y el plano del receptor, lo que mantiene la longitud proyectada cercana a la real. Dirigirlo solo perpendicular al diente causa elongación y solo al receptor causa escorzo. Un haz paralelo a 0 grados no aplica a periapicales.
Una película revelada sale muy clara y muestra un patrón tenue de rombos pequeños o espina de pescado. ¿Qué ocurrió?
- a.El revelador estaba demasiado caliente
- b.La película quedó toda la noche en el fijador
- c.El paciente se movió durante la exposición
- d.El paquete se colocó al revés en la boca y el haz pasó primero por la lámina de plomo✓
El patrón de espina de pescado lo imprime la lámina de plomo del reverso cuando el paquete se coloca invertido, y esa lámina absorbe gran parte del haz, dando una imagen clara. Un revelador caliente produce una imagen oscura, no clara. El fijado prolongado decolora la imagen sin dejar ese patrón, y el movimiento del paciente causa borrosidad.
Todas las películas procesadas esta mañana salieron mucho más oscuras de lo normal, aunque la posición del paciente fue correcta. ¿Cuál es la causa MÁS probable?
- a.Sobreexposición o revelador demasiado caliente o concentrado✓
- b.Fijador agotado
- c.Angulación vertical insuficiente
- d.Un delantal plomado agrietado
Una densidad excesiva en todo el lote apunta a sobreexposición o a un revelador demasiado caliente, concentrado o usado por mucho tiempo, ya que todo eso oscurece la imagen. El fijador agotado deja películas turbias o lechosas, no oscuras. Los errores de angulación vertical cambian la longitud, no la densidad, y el delantal no influye en la densidad.
Una radiografía sale demasiado clara y desvaída aunque se verificó que los ajustes de exposición eran correctos. ¿Qué problema de procesado se debe revisar primero?
- a.Temperatura del revelador demasiado alta
- b.Revelador demasiado frío, débil, o tiempo de revelado demasiado corto✓
- c.Tiempo de fijado excesivo
- d.Bombilla de luz de seguridad de muy baja potencia
Una imagen clara con ajustes de exposición correctos suele indicar subrevelado por revelador frío, agotado o diluido, o por sacar la película antes de tiempo. Un revelador demasiado caliente daría una imagen oscura. El fijado excesivo decolora poco a poco pero es una causa mucho menos frecuente, y una luz de seguridad tenue no aclara la imagen.
Las películas de una misma caja salen grises y con poco contraste, incluso las de control sin exponer. ¿Cuál es la explicación más probable?
- a.La angulación vertical fue demasiado pronunciada
- b.El paciente no llevaba delantal plomado
- c.El cono localizador era demasiado largo
- d.Velo por fuga de luz, radiación dispersa, o película vencida o mal almacenada✓
El grisado general con menor contraste, incluso en películas de control sin exponer, es el velo clásico causado por luz parásita en el cuarto oscuro, almacenamiento cerca de una fuente de radiación, calor y humedad, o película vencida. Los errores de angulación distorsionan la forma, no la densidad general. El delantal no afecta la imagen y un PID largo mejora la nitidez.
Varias radiografías archivadas se han vuelto amarillo-marrón durante el último año. ¿Qué causó ese deterioro?
- a.Se expusieron con un kVp demasiado alto
- b.Enjuague insuficiente o fijador agotado dejaron químicos en la emulsión✓
- c.Se revelaron durante demasiado tiempo
- d.El paciente se movió durante las exposiciones
La decoloración amarillo-marrón que aparece con el tiempo indica fijador residual o tiosulfato retenido en la emulsión por fijador agotado o lavado final insuficiente. Un kVp alto reduce el contraste en el momento de la toma, pero no causa manchas posteriores. El revelado excesivo oscurece de inmediato y el movimiento produce borrosidad.
En una panorámica los dientes anteriores se ven angostos y borrosos, mientras los posteriores están aceptables. ¿Qué error de posición ocurrió?
- a.El paciente quedó demasiado adelante, por delante del canal focal✓
- b.El paciente quedó demasiado atrás dentro del canal focal
- c.El paciente levantó demasiado el mentón
- d.La columna del paciente estaba demasiado recta
Cuando el paciente se coloca demasiado adelante, los dientes anteriores quedan por delante del canal focal y se proyectan angostos y borrosos. Colocarse demasiado atrás produce lo contrario: anteriores anchos y magnificados. El mentón elevado aplana el plano oclusal en "sonrisa invertida", y una columna encorvada, no recta, produce una sombra radiopaca anterior.
Una panorámica muestra una forma radiopaca borrosa en el lado opuesto de la arcada y más arriba que el objeto real. ¿Qué artefacto es y cómo se evita?
- a.Corte de cono, evitado alineando el PID
- b.Reticulación, evitada controlando la temperatura de las soluciones
- c.Imagen fantasma, evitada retirando aretes, collares y otros metales antes de la toma✓
- d.Elongación, evitada aumentando la angulación vertical
La imagen fantasma se produce cuando el haz rotatorio atraviesa dos veces un objeto denso como un arete, proyectando un duplicado borroso y magnificado en el lado opuesto y algo más arriba. Retirar joyas, lentes, pasadores y aparatos removibles antes de la exposición lo evita. El corte de cono, la reticulación y la elongación son errores intraorales o de procesado ajenos a este fenómeno.
Un niño con sospecha de fractura del alvéolo anterior no tolera la colocación periapical. ¿Qué proyección muestra una vista amplia de toda una arcada en un solo receptor grande?
- a.Aleta de mordida vertical
- b.Radiografía oclusal✓
- c.Radiografía cefalométrica
- d.Radiografía interproximal
La radiografía oclusal usa un receptor grande sostenido entre las superficies oclusales y muestra un segmento amplio del maxilar o la mandíbula, útil para localizar fracturas, dientes impactados y sialolitos. Las aletas verticales muestran coronas y niveles óseos de una zona limitada. La cefalométrica es extraoral, e "interproximal" es otro nombre de la aleta de mordida.
Al tomar una periapical de molares superiores con la técnica de paralelismo, ¿dónde debe colocarse el receptor?
- a.Hacia la línea media del paladar, alejado de los dientes, para mantenerse paralelo a sus ejes largos✓
- b.Presionado directamente contra las superficies palatinas de los molares
- c.Inclinado 45 grados contra el tejido palatino
- d.Fuera de la mejilla sobre el arco cigomático
El receptor debe colocarse hacia el centro del paladar para permanecer paralelo a los ejes largos de los molares, con el portador manteniendo esa relación. Presionarlo contra las caras palatinas lo inclina y destruye el paralelismo. Los 45 grados corresponden a la técnica de la bisectriz, y colocarlo fuera de la mejilla es una proyección extraoral.
El dentista indica una serie de aletas de mordida posteriores en un adulto con todos los dientes posteriores y contactos cerrados. ¿Cuántas imágenes se toman normalmente?
- a.Una imagen centrada en la línea media
- b.Dos imágenes, una por arcada
- c.Cuatro imágenes: premolar y molar de cada lado✓
- d.Doce imágenes, cubriendo cada diente posterior por separado
Una serie estándar de aletas posteriores en adulto consta de cuatro imágenes: una de premolares y una de molares por lado, que muestran superficies interproximales y hueso crestal. Una sola imagen central no abre los contactos posteriores. Una por arcada no aplica, porque cada aleta registra ambas arcadas, y doce imágenes darían radiación innecesaria.FDA/ADA Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure
¿Qué prueba rutinaria de control de calidad permite detectar cambios graduales en las soluciones de procesado antes de que se afecte la imagen?
- a.Pesar el delantal plomado cada mes
- b.Contar el número de repeticiones por paciente
- c.Medir la longitud del cono localizador
- d.Exponer una cuña escalonada a diario y comparar las densidades con una película de referencia✓
Una cuña escalonada expuesta en condiciones idénticas cada día produce una tira de densidades conocidas que se compara con una referencia, detectando pronto la desviación del revelador. Pesar el delantal y medir el PID verifican el equipo, no las soluciones. El conteo de repeticiones es útil, pero revela el problema cuando las imágenes ya fallaron.
La imagen de un paciente mayor sale completamente borrosa, sin contornos nítidos en ninguna parte. ¿Cuál es la causa más probable?
- a.Colocación invertida del receptor
- b.Fijador agotado
- c.Movimiento del paciente, del receptor o del cabezal durante la exposición✓
- d.Angulación vertical ajustada a 0 grados
La borrosidad generalizada con pérdida de detalle indica movimiento del paciente, el receptor o el cabezal durante la exposición, y se previene estabilizando la cabeza e indicando al paciente que no se mueva. Un receptor invertido da una imagen clara con patrón de espina de pescado. El fijador agotado deja aspecto lechoso, y 0 grados de angulación distorsiona la longitud.
Con la técnica de la bisectriz, ¿cómo difiere la angulación vertical entre proyecciones maxilares y mandibulares?
- a.Ambas arcadas usan siempre 0 grados
- b.Las maxilares usan angulación negativa y las mandibulares positiva
- c.Ambas arcadas usan la misma angulación positiva
- d.Las maxilares usan angulación positiva (hacia abajo) y las mandibulares negativa (hacia arriba)✓
Las proyecciones maxilares requieren dirigir el haz hacia abajo, es decir angulación vertical positiva, mientras que las mandibulares requieren angulación negativa hacia arriba. Usar 0 grados en ambas distorsionaría mucho la longitud. Invertir los valores o aplicar el mismo positivo a ambas arcadas produce elongación o escorzo según la arcada.
¿Cuál es la función del punto identificador en relieve de la película intraoral y cómo debe orientarse al colocarla?
- a.Marca el lado de la lámina de plomo y debe quedar alejado del haz
- b.Permite distinguir el lado derecho e izquierdo al montar la serie; la cara convexa mira al haz y se orienta hacia el borde oclusal o incisal✓
- c.Indica la fecha de vencimiento y debe mirar hacia la lengua
- d.No tiene función clínica y puede orientarse en cualquier dirección
El punto identificador establece la orientación para asignar correctamente el lado derecho e izquierdo al montar la serie; la cara convexa mira hacia el haz y se coloca hacia el borde oclusal o incisal para no ocultar estructuras apicales. No marca la lámina de plomo, que está al reverso del paquete. No indica fechas, y orientarlo al azar impide un montaje correcto.
¿Qué posición de la cabeza es correcta al preparar a un paciente para una radiografía panorámica?
- a.Plano sagital medio perpendicular al piso y plano de Frankfort paralelo al piso✓
- b.Plano sagital medio inclinado 30 grados a la derecha
- c.Mentón elevado lo más alto que el paciente pueda mantener
- d.Cabeza girada para que el paciente vea rotar el equipo
La posición panorámica correcta centra el plano sagital medio perpendicular al piso y mantiene el plano de Frankfort paralelo al piso, lo que ubica la arcada dentro del canal focal y da un plano oclusal nivelado. Inclinar o girar la cabeza magnifica un lado y reduce el otro. El mentón elevado aplana o invierte el plano oclusal y distorsiona la zona anterior.
Una panorámica muestra una banda radiolúcida oscura sobre los ápices de los dientes superiores. ¿Qué indicación se omitió?
- a.El paciente debe colocar la lengua firmemente contra el paladar durante la exposición✓
- b.El paciente debe respirar profundo durante toda la exposición
- c.El paciente debe cerrar los ojos durante la exposición
- d.El paciente debe sostener el receptor con ambas manos
La banda oscura sobre los ápices superiores es el espacio aéreo palatogloso, que aparece cuando la lengua no se apoya contra el paladar y queda aire entre ambos. Respirar profundo aumenta el artefacto de movimiento en lugar de evitar la sombra. Cerrar los ojos no tiene efecto, y el receptor panorámico lo mueve el equipo, nunca el paciente.
¿Qué prueba del cuarto oscuro verifica que la luz de seguridad no esté velando la película?
- a.Exponer una cuña escalonada y comparar densidades
- b.Colocar un termómetro en el revelador por cinco minutos
- c.La prueba de la moneda: poner una moneda sobre una película desenvuelta bajo la luz de seguridad antes de procesar✓
- d.Pasar una película de limpieza por la procesadora automática
En la prueba de la moneda se deja una película desenvuelta bajo la luz de seguridad con una moneda encima unos minutos; si al procesarla se ve el contorno de la moneda, la luz está velando la película y hay que corregir bombilla, filtro o distancia. La cuña escalonada vigila la actividad de las soluciones. Medir la temperatura o pasar película de limpieza atienden el procesado, no la fuga de luz.
Un consultorio usa placas de fósforo fotoestimulable (PSP). En una radiografía nueva aparece una imagen tenue del paciente anterior. ¿Qué se omitió?
- a.No se esterilizó la placa en autoclave
- b.No se sumergió la placa en desinfectante por diez minutos
- c.No se expuso la placa con un kVp más alto
- d.No se borró la placa con la fuente de luz después del escaneo antes de reutilizarla✓
Las placas PSP retienen la imagen latente hasta que se borran exponiéndolas a una luz intensa, así que omitir ese paso deja un fantasma de la imagen previa. El autoclave y la inmersión prolongada destruirían la placa; las PSP se protegen con barreras y se desinfectan según el fabricante. Subir el kVp cambia la energía del haz y no elimina los datos residuales.
El control de infecciones funciona interrumpiendo la cadena de infección. ¿Qué conjunto enumera correctamente sus eslabones?
- a.Esterilizador, autoclave y limpiador ultrasónico
- b.Agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, modo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible✓
- c.Solo bacterias, virus, hongos y priones
- d.Guantes, mascarilla, protección ocular y bata
La cadena de infección consta de agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, modo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible; romper cualquier eslabón detiene la transmisión. Los esterilizadores y el EPP son herramientas para romper eslabones, no eslabones. Nombrar tipos de microorganismos describe solo uno: el agente infeccioso.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
El historial médico de un paciente no reporta enfermedades infecciosas. ¿Cómo debe tratarlo el equipo dental?
- a.Con precauciones reducidas, ya que el historial es negativo
- b.Solo con guantes, omitiendo mascarilla y protección ocular
- c.Con precauciones completas solo si el paciente se ve enfermo
- d.Con precauciones estándar, que se aplican a todo paciente sin importar el diagnóstico conocido✓
Las precauciones estándar tratan la sangre y los fluidos de todo paciente como potencialmente infecciosos, porque muchos portadores de patógenos sanguíneos son asintomáticos o desconocen su estado. Reducir precauciones por un historial negativo o por la apariencia deja al equipo desprotegido ante infecciones no diagnosticadas. Los guantes solos no protegen ojos ni mucosas.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Cuál es la secuencia correcta para colocarse el equipo de protección personal antes de un procedimiento dental?
- a.Bata, luego mascarilla, luego protección ocular, y por último guantes✓
- b.Guantes, luego bata, luego mascarilla, luego protección ocular
- c.Mascarilla, luego guantes, luego bata, luego protección ocular
- d.Protección ocular, luego guantes, luego mascarilla, luego bata
El EPP se coloca primero la bata, después la mascarilla, luego la protección ocular y al final los guantes, para que las manos enguantadas no toquen prendas que aún deben ajustarse. Ponerse los guantes primero contamina la bata y la mascarilla al manipularlas. Cualquier secuencia que termine con la bata o la mascarilla obliga a manipularlas ya enguantado y rompe la técnica aséptica.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
Las manos de un asistente quedan visiblemente sucias con saliva tras quitarse los guantes. ¿Cuál es la acción correcta de higiene de manos?
- a.Aplicar gel a base de alcohol y seguir trabajando
- b.Lavarse con jabón y agua corriente, porque los geles de alcohol no sirven con manos visiblemente sucias✓
- c.Limpiarse las manos con una toallita desinfectante de superficies
- d.Ponerse un segundo par de guantes sin higiene de manos
Cuando las manos están visiblemente sucias deben lavarse con jabón y agua corriente, ya que los geles de alcohol no eliminan material orgánico y pierden eficacia ante él. El gel solo es apropiado para manos sin suciedad visible. Los desinfectantes de superficies son para el ambiente y nunca deben aplicarse a la piel, y doblar guantes sin higiene atrapa la contaminación.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
El equipo se prepara para un procedimiento quirúrgico oral. ¿Qué método de higiene de manos corresponde antes de colocarse guantes estériles?
- a.Un enjuague rápido con agua simple
- b.Lavado rutinario con jabón común por 15 segundos
- c.Antisepsia quirúrgica de manos con jabón antimicrobiano o una preparación quirúrgica a base de alcohol con actividad persistente✓
- d.Una toallita de alcohol aplicada solo en las yemas de los dedos
Antes de la cirugía oral se realiza antisepsia quirúrgica con jabón antimicrobiano o una preparación quirúrgica de alcohol con actividad persistente, que reduce tanto la flora residente como la transitoria. El agua sola o un lavado breve con jabón común eliminan solo parte de la flora transitoria y sirven para atención rutinaria. Limpiar solo las yemas deja sin tratar manos y antebrazos.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Cómo debe distribuirse el área de procesamiento de instrumental?
- a.Lo limpio y lo contaminado pueden compartir un mostrador si se le pasa un paño
- b.En una sola dirección: recepción y limpieza de lo contaminado, preparación y empaque, esterilización y almacenamiento limpio✓
- c.El almacenamiento estéril debe estar junto al lavabo por comodidad
- d.El empaque debe hacerse antes de limpiar el instrumental
El área debe fluir en un solo sentido de sucio a limpio: recepción y limpieza, preparación y empaque, esterilización y por último almacenamiento limpio, para que lo procesado no se recontamine. Compartir mostrador o poner el almacenamiento estéril junto al lavabo sucio favorece la contaminación cruzada. El instrumental siempre se limpia antes de empacar, porque los residuos protegen a los microorganismos.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
El instrumental contaminado no puede limpiarse de inmediato por falta de personal. ¿Por qué se coloca en una solución de retención?
- a.Porque esteriliza el instrumental mientras espera
- b.Porque sustituye la limpieza ultrasónica
- c.Porque afila los bordes cortantes
- d.Porque evita que la sangre y los residuos se sequen y endurezcan sobre el instrumental✓
La solución de retención mantiene húmeda la carga biológica para que no se seque sobre el instrumental, lo que dificultaría la limpieza posterior y podría proteger a los microorganismos del esterilizante. No esteriliza ni desinfecta y nunca reemplaza la limpieza mecánica en ultrasonido o lavadora. Tampoco afecta el filo del instrumental.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Por qué se prefiere una limpiadora ultrasónica o lavadora de instrumental sobre el cepillado manual?
- a.Porque elimina la necesidad de esterilizar después
- b.Porque permite empacar el instrumental aún mojado
- c.Porque reduce el riesgo de lesión percutánea al limitar la manipulación directa de instrumental filoso contaminado✓
- d.Porque es el único método que quita cemento y material de impresión
Se prefiere la limpieza mecánica porque el operador manipula mucho menos el instrumental filoso contaminado, lo que reduce el riesgo de pinchazo y de exposición a patógenos sanguíneos. La limpieza es un paso previo y nunca sustituye la esterilización. El instrumental debe enjuagarse y secarse antes de empacar, y a veces aún se requiere cepillo de mango largo para materiales fraguados.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Qué guantes deben usarse al limpiar instrumental contaminado y desinfectar superficies del consultorio?
- a.Guantes de trabajo gruesos y resistentes a punciones✓
- b.Los mismos guantes de examen usados durante el procedimiento
- c.Guantes quirúrgicos estériles
- d.Ningún guante, siempre que después se laven las manos
Se requieren guantes utilitarios resistentes a punciones para el procesamiento de instrumental y la limpieza de superficies, porque los guantes de examen se rompen fácilmente y protegen poco frente a instrumentos filosos y químicos fuertes. Reutilizar los guantes del tratamiento propaga contaminación. Los guantes quirúrgicos son para cirugía, y trabajar sin guantes junto a punzocortantes contaminados nunca es aceptable.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
¿Con qué frecuencia debe hacerse el monitoreo biológico (prueba de esporas) de cada esterilizador?
- a.Una vez al año en la inspección anual del equipo
- b.Una vez al mes
- c.Solo cuando se repara un esterilizador
- d.Al menos cada semana, y además en cada carga que contenga un dispositivo implantable✓
El monitoreo biológico con esporas se realiza al menos semanalmente en cada esterilizador y además en toda carga con dispositivos implantables, porque las esporas son el único método que verifica que los microorganismos realmente murieron. Una prueba anual o mensual dejaría fallas sin detectar por mucho tiempo. Probar tras una reparación también se exige, pero no sustituye el ciclo semanal.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Qué organismo se usa en la prueba de esporas que verifica el funcionamiento de un autoclave de vapor?
- a.Staphylococcus aureus
- b.Mycobacterium tuberculosis
- c.Geobacillus stearothermophilus✓
- d.Escherichia coli
Las esporas de Geobacillus stearothermophilus son muy resistentes al calor y se usan para desafiar autoclaves de vapor y esterilizadores de vapor químico no saturado. Staphylococcus aureus y Escherichia coli son bacterias vegetativas que mueren con facilidad y no validan un ciclo. Mycobacterium tuberculosis sirve como referencia de potencia de desinfectantes, no como prueba de esporas.
Una asistente ve que la cinta de una bolsa de esterilización cambió de color y concluye que el instrumental está estéril. ¿Por qué es incorrecta esa conclusión?
- a.Un indicador químico externo solo muestra que el paquete pasó por el proceso, no que se logró la esterilización✓
- b.La cinta que cambia de color solo sirve para anotar la fecha
- c.Los indicadores químicos son más confiables que las pruebas de esporas
- d.La cinta cambia de color solo cuando el ciclo falla
Los indicadores químicos externos distinguen paquetes procesados de no procesados, pero responden a un solo parámetro como el calor, así que el cambio de color no confirma que se cumplieron todas las condiciones. Solo la prueba biológica de esporas verifica la muerte de microorganismos. La cinta no es una etiqueta de fecha, cambia con la exposición exitosa y es menos concluyente que la prueba de esporas.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Qué conjunto de parámetros describe un ciclo típico de autoclave de vapor para instrumental empacado?
- a.160°F por 5 minutos a presión atmosférica
- b.Unos 250°F (121°C) a 15 psi durante aproximadamente 15 a 30 minutos✓
- c.350°F por 3 minutos sin presión
- d.212°F por 60 minutos en un baño de agua abierto
Un ciclo estándar de vapor por gravedad para instrumental empacado opera a unos 250°F (121°C) con 15 psi durante 15 a 30 minutos, y es la presión la que eleva el vapor por encima del punto de ebullición. Un ciclo a 160°F no mataría esporas. Los esterilizadores de calor seco alcanzan 320°F a 375°F pero sin presión y con más tiempo, y el agua hirviendo a 212°F no esteriliza.
Un consultorio esteriliza instrumental cortante de acero al carbono que se oxida en el autoclave de vapor. ¿Qué método es el más apropiado?
- a.Esterilización por calor seco a unos 320°F (160°C) durante una o dos horas✓
- b.Sumergirlo en un desinfectante de superficies de nivel intermedio por diez minutos
- c.Limpiarlo con alcohol isopropílico al 70 por ciento
- d.Enjuagarlo con agua caliente de la llave y secarlo al aire
El calor seco a unos 320°F durante una o dos horas esteriliza sin humedad, lo que protege al acero al carbono de la corrosión y del desafilado. Los desinfectantes de superficies y el alcohol no son esterilizantes y no sirven para instrumental que penetra tejido. El agua caliente de la llave y el secado al aire no limpian ni esterilizan.
Según la clasificación aceptada de artículos de atención al paciente, un bisturí quirúrgico y un cincel óseo se consideran:
- a.Artículos no críticos que solo requieren desinfección de bajo nivel
- b.Artículos semicríticos que pueden recibir desinfección de alto nivel
- c.Artículos críticos que deben esterilizarse con calor entre pacientes✓
- d.Superficies ambientales que solo requieren una barrera
Los artículos críticos penetran tejido blando o hueso y deben esterilizarse con calor después de cada uso, porque cualquier contaminación implica alto riesgo de infección. Los semicríticos, como los espejos, tocan mucosas sin penetrar tejido, y los no críticos, como un brazalete de presión, solo tocan piel intacta. El instrumental no es una superficie ambiental.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
Un mostrador queda visiblemente contaminado con sangre tras una extracción. ¿Qué producto debe usarse después de limpiar la sangre visible?
- a.Solo jabón y agua
- b.Un limpiavidrios doméstico
- c.Un desinfectante de bajo nivel sin declaración tuberculicida
- d.Un desinfectante hospitalario de nivel intermedio registrado por la EPA con declaración tuberculicida✓
Las superficies visiblemente contaminadas con sangre requieren un desinfectante hospitalario registrado por la EPA de nivel intermedio, es decir con declaración tuberculicida, después de retirar la contaminación gruesa. El jabón y el agua limpian pero no desinfectan. El limpiavidrios no es un desinfectante registrado, y los de bajo nivel se reservan para superficies sin sangre.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
Hay barreras plásticas sobre los mangos de la lámpara, los controles del sillón y la jeringa triple. ¿Cómo deben manejarse?
- a.Limpiarlas con desinfectante y dejarlas puestas el resto del día
- b.Retirarlas aún con guantes después de cada paciente y colocar barreras nuevas tras la higiene de manos✓
- c.Dejarlas una semana porque son impermeables
- d.Retirarlas solo si se ven visiblemente sucias
Las barreras se retiran con guantes después de cada paciente, se desechan y se reemplazan por nuevas una vez realizada la higiene de manos y colocados guantes limpios, porque su superficie se considera contaminada. Limpiar y reutilizar una barrera anula su propósito. La contaminación suele ser invisible, así que dejarlas por horas, días o hasta que se vean sucias permite contaminación cruzada.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Qué procedimiento describe correctamente la desinfección de una superficie de contacto clínico sin barrera entre pacientes?
- a.Rociar el desinfectante y limpiarlo de inmediato, y continuar
- b.Pasar una toalla seca y luego rociar
- c.Limpiar primero para eliminar la carga biológica, luego aplicar el desinfectante y respetar todo el tiempo de contacto del fabricante✓
- d.Aplicar el desinfectante y secarlo antes de que se evapore
Primero se limpia la superficie para eliminar la carga biológica y luego se aplica el desinfectante, que debe permanecer húmedo durante todo el tiempo de contacto indicado por el fabricante, a menudo varios minutos. Rociar y secar de inmediato retira el producto antes de que actúe. Pasar una toalla seca dispersa la contaminación y secar antes anula el tiempo de contacto.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Cuál es el conteo bacteriano máximo recomendado para el agua de tratamiento dental no quirúrgico que sale de la unidad dental?
- a.No más de 500 UFC/mL de bacterias heterotróficas✓
- b.No más de 5,000 UFC/mL
- c.No más de 50,000 UFC/mL
- d.No existe un límite recomendado para el agua de la unidad dental
El agua de la unidad dental para procedimientos no quirúrgicos no debe superar 500 UFC/mL de bacterias heterotróficas, el mismo estándar del agua potable segura. Conteos de 5,000 o 50,000 UFC/mL indican biopelícula en las líneas y exigen tratar el sistema. Para cirugía se usan soluciones estériles administradas con un dispositivo estéril.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Qué debe hacerse con las piezas de mano y otros dispositivos conectados a las líneas de agua después de cada paciente?
- a.Limpiar el exterior con alcohol y reutilizarlas de inmediato
- b.Purgar agua y aire durante unos 20 a 30 segundos, y luego limpiar y esterilizar con calor la pieza de mano✓
- c.Dejar la pieza de mano en solución de retención hasta el final del día
- d.Enjuagarla solo bajo el chorro de agua de la llave
Los dispositivos conectados a las líneas se purgan unos 20 a 30 segundos después de cada paciente para expulsar el material que pudo entrar a la turbina, y luego las piezas de mano se limpian y esterilizan con calor entre pacientes. El alcohol no esteriliza un lumen interno. Remojarlas o enjuagarlas con agua de la llave no limpia los conductos internos ni esteriliza.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
¿Qué descripción corresponde a un contenedor de punzocortantes que cumple la norma en el consultorio?
- a.Una caja de cartón con bolsa plástica, vaciada cada semana
- b.Un frasco de vidrio con tapa de rosca guardado bajo el lavabo
- c.Cualquier bote de basura, siempre que se reencapuchen las agujas
- d.Un recipiente cerrable, resistente a punciones, a prueba de fugas, rotulado o con código de color de riesgo biológico y ubicado lo más cerca posible del punto de uso✓
Los contenedores de punzocortantes deben ser cerrables, resistentes a punciones, a prueba de fugas en lados y fondo, rotulados o con código de color de riesgo biológico, y colocarse lo más cerca posible del punto de uso. El cartón, el vidrio y los botes comunes no resisten punciones y permiten lesiones y derrames. Reencapuchar a mano está prohibido y no vuelve aceptable un bote común.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
Una asistente debe reencapuchar una aguja anestésica contaminada antes de una segunda inyección. ¿Cuál es el método correcto?
- a.Usar la técnica de cucharada con una sola mano o un dispositivo mecánico para reencapuchar✓
- b.Sostener la tapa con una mano y guiar la aguja con la otra
- c.Pedir a un compañero que sostenga firme la tapa
- d.Dejar la aguja destapada en la bandeja hasta la siguiente inyección
Reencapuchar solo se permite cuando no hay alternativa, y únicamente con la técnica de una sola mano o un dispositivo mecánico que mantenga la mano libre lejos de la aguja. Sostener la tapa con la otra mano o pedir ayuda coloca una mano en la trayectoria del punzocortante. Dejar la aguja destapada en la bandeja genera un riesgo grave de pinchazo para todos.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
Una asistente se pincha con una aguja contaminada. ¿Cuál es la PRIMERA acción correcta?
- a.Exprimir la herida con fuerza para sacar la mayor cantidad de sangre
- b.Lavar de inmediato la herida con jabón y agua corriente, luego reportar el incidente y buscar evaluación médica✓
- c.Terminar la cita y reportar la lesión al final del día
- d.Aplicar un desinfectante de superficies en el sitio del pinchazo
El primer paso es lavar de inmediato la herida con jabón y agua corriente, y luego reportar sin demora para iniciar la evaluación médica confidencial, las pruebas de la fuente y la profilaxis posexposición indicada. Exprimir la herida no se recomienda y puede dañar el tejido. Retrasar el reporte puede dejar el tratamiento fuera de la ventana más eficaz, y los desinfectantes de superficies nunca se aplican a la piel.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
Después de reportar un incidente de exposición, ¿qué debe proporcionar el empleador?
- a.Una advertencia escrita en el expediente del empleado
- b.Una factura por la evaluación médica, pagadera por el empleado
- c.La exigencia de que el empleado se haga pruebas frente al personal
- d.Una evaluación médica y seguimiento confidenciales, sin costo para el empleado y en un momento y lugar razonables✓
El empleador debe poner a disposición una evaluación médica confidencial y su seguimiento inmediatamente después del incidente, sin costo para el empleado y en un momento y lugar razonables. Cobrarle o sancionarlo por reportar desalienta el reporte y viola la norma. Los resultados y registros son confidenciales y nunca deben manejarse públicamente.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
Una asistente dental recién contratada tendrá exposición ocupacional a sangre. ¿Qué debe hacer el empleador respecto a la vacuna contra la hepatitis B?
- a.Exigir que la empleada compre la vacuna antes del primer día de trabajo
- b.Ofrecer la vacuna solo después de que ocurra un incidente de exposición
- c.Poner disponible la serie de vacunación sin costo dentro de los 10 días hábiles de la asignación inicial, tras la capacitación requerida✓
- d.Ofrecer la vacuna solo a empleados con al menos un año de antigüedad
La serie de vacunación contra hepatitis B debe ofrecerse sin costo dentro de los 10 días hábiles siguientes a la asignación inicial a tareas con exposición ocupacional, después de la capacitación sobre patógenos sanguíneos. Cobrarle al empleado está prohibido. Esperar a un incidente o a un año de servicio deja al trabajador sin protección en el período de mayor riesgo.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
Una asistente rechaza la vacuna contra la hepatitis B que ofrece el empleador. ¿Qué debe ocurrir después?
- a.Debe ser reasignada permanentemente a labores no clínicas
- b.El rechazo se anota verbalmente y no se guarda registro
- c.La empleada firma la declaración de rechazo requerida y puede recibir la vacuna gratis después si cambia de opinión✓
- d.La empleada debe pagar una cuota por rechazarla
Quien rechaza la vacuna debe firmar el formulario de declinación requerido, y el empleador sigue obligado a proporcionar la serie sin costo si después decide vacunarse mientras continúe con exposición ocupacional. Una nota verbal no es documentación suficiente. Rechazarla no justifica reasignación ni cobro alguno.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
Se implementa en el consultorio un dispositivo médico más seguro con protector de aguja retráctil. ¿Qué tipo de control es?
- a.Un control de ingeniería, porque el dispositivo aísla o elimina el peligro✓
- b.Un control de prácticas de trabajo, porque cambia cómo se realiza la tarea
- c.Equipo de protección personal, porque lo usa el empleado
- d.Un registro administrativo, porque se documenta en el plan de control de exposición
Los controles de ingeniería son dispositivos que aíslan o eliminan el peligro de patógenos sanguíneos, y una aguja autoprotegida o retráctil es el ejemplo clásico. Los controles de prácticas de trabajo cambian la forma de ejecutar el procedimiento, como la técnica de una sola mano. El EPP lo usa el empleado y la documentación en el plan es un registro, no un control.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
¿Qué artículo de un procedimiento dental se considera residuo médico regulado y no basura común?
- a.Una babera con unas pocas manchas
- b.Una gasa saturada de sangre que liberaría líquido si se comprime✓
- c.Una caja vacía de carpules anestésicos
- d.Un vaso de papel usado
Los residuos regulados incluyen sangre líquida o semilíquida, artículos empapados o costrosos de sangre que la liberarían al comprimirse, punzocortantes contaminados y residuos patológicos como dientes extraídos. Una babera con manchas leves no libera líquido al exprimirla y se maneja como basura común. Los empaques vacíos y los vasos de papel no tienen esa contaminación.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
¿Con qué frecuencia debe revisarse y actualizarse el plan escrito de control de exposición de una clínica dental?
- a.Solo cuando cambia de dueño la clínica
- b.Cada cinco años
- c.Solo después de que ocurra un incidente de exposición
- d.Al menos una vez al año, y cada vez que nuevas tareas, procedimientos o dispositivos más seguros afecten la exposición ocupacional✓
El plan escrito debe revisarse y actualizarse al menos anualmente y siempre que tareas o procedimientos nuevos o modificados, o dispositivos médicos más seguros disponibles, cambien la exposición de los empleados. Un ciclo de cinco años o el cambio de dueño dejaría el plan desactualizado. Revisarlo solo tras un incidente es reactivo y no cumple la exigencia de revisión periódica.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
¿Cuándo deben recibir capacitación sobre patógenos sanguíneos los empleados con exposición ocupacional?
- a.Al momento de la asignación inicial a tareas con exposición ocupacional y al menos cada año después✓
- b.Una sola vez durante los primeros cinco años de empleo
- c.Solo si la solicitan por escrito
- d.Solo después de vacunarse contra la hepatitis B
La capacitación debe darse al momento de la asignación inicial a tareas con exposición ocupacional y al menos anualmente después, con sesiones adicionales cuando nuevas tareas o procedimientos modifiquen la exposición. Una sola sesión en cinco años o solo a solicitud deja al personal desinformado. El estado de vacunación no determina la capacitación, que debe preceder a la oferta de la vacuna.OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030)
Dos asistentes comentan el estado de VIH de un paciente en la recepción mientras otros pacientes esperan cerca. ¿Qué principio se violó?
- a.El derecho del paciente a rechazar el tratamiento
- b.El requisito de obtener un plan de tratamiento firmado
- c.La regla de conservar todos los expedientes siete años
- d.El deber de proteger la información de salud y divulgar solo lo mínimo necesario✓
Comentar el diagnóstico de un paciente donde otros pueden escuchar viola el deber de proteger la información de salud protegida y de limitar las divulgaciones a lo mínimo necesario. El derecho a rechazar tratamiento y la firma del plan corresponden al consentimiento, no a la confidencialidad. Los plazos de conservación los fija la ley estatal y no se relacionan con una conversación escuchada.HIPAA Privacy Rule (45 CFR Part 164)
Una asistente anota el número de diente equivocado en un expediente en papel. ¿Cuál es la forma correcta de corregirlo?
- a.Cubrir el error con corrector líquido y escribir encima el número correcto
- b.Trazar una sola línea sobre el error, escribir la corrección y agregar iniciales y fecha✓
- c.Borrar por completo la anotación y reescribir la nota
- d.Arrancar la hoja y empezar un expediente nuevo
Una sola línea sobre el error, con la corrección, las iniciales y la fecha, conserva la anotación original y muestra quién la cambió y cuándo, manteniendo el expediente defendible legalmente. El corrector, el borrado y arrancar hojas eliminan el original y pueden interpretarse como falsificación de un documento legal. El expediente es un registro legal y nada puede destruirse.
¿Qué combinación de elementos debe cubrirse para que el consentimiento de un paciente se considere informado?
- a.Solo el costo y la duración de la cita
- b.Las credenciales del dentista y sus años de práctica
- c.La naturaleza del procedimiento, sus riesgos y beneficios, las alternativas razonables y las consecuencias de rechazar el tratamiento✓
- d.Una frase verbal de que el procedimiento es rutinario
El consentimiento informado exige que el paciente entienda la naturaleza del tratamiento propuesto, sus riesgos y beneficios esperados, las alternativas razonables y qué puede pasar si lo rechaza, con oportunidad de preguntar. El costo y la agenda son asuntos administrativos. Las credenciales del dentista o decir que es rutinario no dan la información necesaria para decidir.
Un paciente pregunta a la asistente: "¿Cree que esa mancha oscura en mi radiografía es una caries?". ¿Cuál es la respuesta apropiada?
- a.Dar una respuesta definitiva según lo que parece mostrar la imagen
- b.Explicar que el dentista revisará e interpretará la radiografía y ofrecer transmitirle la pregunta✓
- c.Decirle que ese hallazgo definitivamente no es motivo de preocupación
- d.Recomendar una obturación y agendar la cita
Diagnosticar, interpretar hallazgos radiográficos para el paciente y indicar tratamiento quedan fuera del ámbito de práctica del asistente dental y corresponden al dentista. Dar una respuesta definitiva, asegurar que no pasa nada o recomendar una restauración son actos de diagnóstico o planificación. Remitir la pregunta al dentista mantiene a la asistente dentro de su ámbito legal.
Un paciente que acude a la clínica desde hace seis años llega para una obturación. ¿Qué debe hacerse con el historial médico?
- a.Revisarlo y actualizarlo en esta visita, incluyendo medicamentos actuales y cambios recientes de salud✓
- b.Usar el historial de la primera visita, ya que está en el expediente
- c.Actualizarlo solo si el paciente menciona algo nuevo
- d.Actualizarlo una vez cada cinco años
El historial médico debe revisarse y actualizarse en cada visita, porque nuevos medicamentos, alergias, embarazos y eventos cardíacos recientes cambian las decisiones de tratamiento y de seguridad farmacológica. Confiar en un formulario viejo o esperar a que el paciente lo mencione omite cambios que él quizá no considere relevantes. Cinco años es un intervalo demasiado largo.
Un paciente con antecedente de angina presenta dolor torácico opresivo en el sillón. Además de detener el tratamiento y activar los servicios de emergencia, ¿qué fármaco del botiquín suele estar indicado?
- a.Difenhidramina
- b.Inhalador de albuterol
- c.Nitroglicerina, administrada por vía sublingual✓
- d.Gel de glucosa oral
La nitroglicerina sublingual es el fármaco de emergencia estándar para la angina porque dilata los vasos coronarios y alivia el dolor isquémico. La difenhidramina se usa en reacciones alérgicas y el albuterol en broncoespasmo asmático. El gel de glucosa trata la hipoglucemia y no serviría para un dolor torácico cardíaco.
¿Dónde deben mantenerse las Hojas de Datos de Seguridad de los químicos usados en un consultorio dental?
- a.En la oficina personal del dentista bajo llave, disponibles a solicitud
- b.En la sede del fabricante
- c.Solo en formato electrónico en un servidor protegido al que el personal no tiene acceso
- d.Fácilmente accesibles para todos los empleados en su área de trabajo durante cada turno✓
Las Hojas de Datos de Seguridad deben estar fácilmente accesibles para los empleados en su área de trabajo durante todo el turno, para consultar de inmediato información de peligros, primeros auxilios y derrames. Guardarlas bajo llave o dejarlas con el fabricante anula ese fin. El formato electrónico solo se acepta si el personal puede acceder sin barreras.OSHA Hazard Communication Standard (29 CFR 1910.1200)
Una asistente vierte concentrado desinfectante en un atomizador que otros empleados usarán más tarde ese día. ¿Qué debe hacerse con el envase?
- a.Etiquetarlo con el identificador del producto y la información de peligros exigida para un envase secundario✓
- b.Dejarlo sin etiqueta porque se usará el mismo día
- c.Escribir solo las iniciales de la asistente en el envase
- d.Marcarlo simplemente como "limpiador" con un plumón
Un envase secundario que usarán otros empleados, o que permanezca más allá del uso inmediato de quien lo llenó, debe llevar el identificador del producto y la información de peligros requerida. Un envase sin etiqueta impide identificar el químico ante un derrame o exposición. Las iniciales señalan a una persona, no un peligro, y "limpiador" no indica identidad ni riesgos.OSHA Hazard Communication Standard (29 CFR 1910.1200)
Un esterilizante químico salpica el ojo de una asistente. ¿Cuál es la respuesta inmediata correcta?
- a.Frotar el ojo con una gasa y colocar un parche
- b.Enjuagar el ojo en la estación lavaojos con agua tibia por al menos 15 minutos y luego buscar atención médica✓
- c.Enjuagar 30 segundos y volver al trabajo
- d.Aplicar un químico neutralizante directamente en el ojo
Las salpicaduras químicas en el ojo requieren enjuague continuo con agua tibia durante al menos 15 minutos, manteniendo los párpados abiertos, seguido de evaluación médica y reporte según los procedimientos del consultorio. Frotar el ojo introduce el químico más profundo y puede raspar la córnea. Treinta segundos es insuficiente, y un neutralizante puede provocar otra reacción y más daño.OSHA Hazard Communication Standard (29 CFR 1910.1200)
Un paciente se pone pálido, sudoroso y se desmaya brevemente en el sillón dental. ¿Cuál es la posición inicial correcta?
- a.Sentarlo completamente erguido y ofrecerle agua
- b.Pedirle que se ponga de pie y camine para activar la circulación
- c.Colocarlo en decúbito supino con las piernas ligeramente elevadas para mejorar el flujo sanguíneo cerebral✓
- d.Voltearlo boca abajo para proteger la vía aérea
El síncope se maneja colocando al paciente en decúbito supino con las piernas algo elevadas, lo que restablece el flujo cerebral, junto con evaluar vía aérea, respiración y circulación y dar oxígeno si está indicado. Sentarlo o levantarlo empeora la hipoperfusión cerebral y arriesga una caída. La posición boca abajo compromete la vía aérea.
¿Qué medida administrativa recomiendan las guías dentales de los CDC como base del programa de prevención de infecciones?
- a.Colocar un letrero en recepción que diga que el consultorio es estéril
- b.Comprar el esterilizador más caro disponible
- c.Confiar en que cada empleado siga el método que prefiera
- d.Elaborar políticas escritas de prevención de infecciones y asignar al menos a una persona capacitada para coordinar el programa✓
Los CDC piden políticas y procedimientos escritos basados en evidencia, con al menos una persona capacitada responsable de coordinar el programa y reevaluarlo periódicamente. Los letreros y el costo del equipo no generan una práctica consistente. Dejar que cada quien elija su método produce atención dispar e imposibilita la capacitación y la rendición de cuentas.CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings
Un abogado llama y pide que se envíe por fax el expediente dental completo de un paciente para un caso de lesiones. ¿Qué debe hacer la asistente?
- a.Enviar el fax de inmediato porque un abogado es un profesional
- b.Leer las notas de tratamiento por teléfono en lugar de enviarlas por fax
- c.Negarse a reconocer que esa persona es paciente y colgar
- d.Explicar que se requiere una autorización firmada por el paciente antes de entregar el expediente✓
Entregar expedientes a un tercero, como un abogado, requiere una autorización escrita válida firmada por el paciente que especifique qué información se divulga y a quién. Enviar el fax de inmediato o leer las notas divulga información protegida sin autorización. Colgar no es necesario; lo correcto es explicar el requisito y seguir el procedimiento del consultorio.HIPAA Privacy Rule (45 CFR Part 164)
El historial médico indica una alergia al látex documentada. ¿Qué plan protege mejor al paciente?
- a.Usar guantes de látex pero cambiarlos con más frecuencia
- b.Atenderlo normalmente y tener un antihistamínico a la mano
- c.Agendarlo temprano y usar guantes, dique y demás insumos libres de látex en un cuarto preparado para evitar residuos de látex✓
- d.Pedirle que tome un antihistamínico antes de la cita y usar los materiales habituales
Un paciente alérgico al látex debe agendarse temprano, idealmente como primera cita, en un cuarto donde las partículas aéreas de látex ya se hayan asentado, y todo artículo con látex debe sustituirse por uno libre de látex. Cambiar guantes de látex más seguido sigue exponiéndolo. Premedicar con antihistamínico no previene la reacción ni sustituye eliminar el alérgeno.
Una paciente embarazada necesita una radiografía para diagnosticar un molar doloroso e inflamado. ¿Cuál es el enfoque correcto?
- a.Tomar la radiografía necesaria con delantal plomado y collar tiroideo y el receptor más rápido, ya que el embarazo no contraindica la imagen diagnóstica requerida✓
- b.Rechazar toda imagen hasta después del parto, sin importar los síntomas
- c.Tomar una serie de boca completa para documentar toda la condición
- d.Duplicar el tiempo de exposición para compensar el delantal plomado
El embarazo no contraindica una radiografía necesaria para el diagnóstico; debe tomarse con blindaje adecuado, receptor rápido y el menor número de exposiciones. Negar toda imagen puede retrasar el tratamiento de una infección activa que ya pone en riesgo a la paciente. Una serie completa es innecesaria para un solo diente sintomático, y aumentar el tiempo eleva la dosis sin beneficio.FDA/ADA Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure
¿Qué requisito refleja mejor la preparación ante emergencias de un equipo dental?
- a.Solo el dentista necesita certificación vigente en soporte vital básico
- b.Todo el personal clínico mantiene certificación vigente en soporte vital básico y el consultorio practica simulacros con un botiquín surtido y vigente y oxígeno✓
- c.Basta con tener un botiquín aunque algunos medicamentos estén vencidos
- d.Los roles de emergencia se deciden en el momento en que ocurre la emergencia
La preparación exige que todo el personal clínico tenga certificación vigente en soporte vital básico, que el equipo practique simulacros con roles asignados y que el botiquín y el oxígeno se revisen con regularidad para que nada esté vencido o vacío. Certificar solo al dentista deja al equipo sin respuesta si él está ocupado. Los fármacos vencidos pueden fallar e improvisar roles pierde tiempo crítico.