Un plan Point-of-Service (POS) se distingue MEJOR de un HMO puro por cuál de las siguientes características?

Explicación

Un plan Point-of-Service (POS) es un híbrido de atención administrada que le da al miembro una elección 'en el punto de servicio.' Dentro de la red con una referencia del médico de atención primaria, el miembro recibe beneficios a nivel HMO con bajo cost-sharing. Fuera de la red o sin una referencia, el miembro aún puede obtener atención cubierta, pero a niveles de costo tipo PPO (un deducible más alto, coaseguro más alto y riesgo de facturación de saldo). Los planes POS están regulados bajo Knox-Keene cuando el núcleo HMO es un plan de servicios de atención médica. La opción A es incorrecta; los planes POS tienen redes. La opción B es incorrecta; el punto mismo de la estructura es hacer que fuera de la red sea MÁS caro, no gratis. La opción C es fabricada. La característica definitoria es la estructura de beneficios de dos niveles vinculada a si el miembro usa el núcleo HMO o se sale de él.