¿Cuál de los siguientes describe MEJOR un HMO de 'modelo de personal' (staff model)?

a.El HMO contrata con múltiples consultorios médicos independientes, quienes continúan atendiendo pacientes no HMO en práctica privada
b.Los médicos son empleados del HMO mismo y típicamente trabajan en clínicas propiedad del HMO, atendiendo solo a miembros del HMO
c.Cada miembro elige cualquier médico de la comunidad y el HMO reembolsa por tarifa por servicio
d.El HMO es propiedad del programa federal Medicare

Explicación

Los modelos organizacionales de HMO bajo la Ley federal HMO y la Ley Knox-Keene de California incluyen: (1) modelo STAFF — los médicos son empleados W-2 del HMO trabajando en instalaciones propiedad del HMO; (2) modelo GROUP — el HMO contrata con un grupo médico multiespecialidad, que puede o no atender pacientes externos; (3) modelo NETWORK — el HMO contrata con múltiples grupos; (4) modelo IPA (Asociación de Práctica Independiente) — el HMO contrata con una IPA cuyos médicos individuales permanecen en práctica privada y atienden a otros pacientes. La opción A describe el modelo IPA. La opción C describe indemnización tradicional, no un HMO. La opción D es fabricada; los HMO son privados (los HMO Medicare Advantage son planes privados que contratan con CMS, pero los HMO mismos no son de propiedad federal). Los HMO de modelo staff son la forma más integrada.

Referencia Legal: California Health & Safety Code §1342 et seq. (Knox-Keene Act); HMO models

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