Un beneficiario de Medicare que cumple 65 años en 2026 (recién elegible) está comparando los Planes de Suplemento de Medicare estandarizados. ¿Cuál afirmación sobre el Plan F versus el Plan G es correcta?

a.El Plan F es la opción más completa para TODOS los beneficiarios de Medicare recién elegibles
b.El Plan G proporciona exactamente los mismos beneficios que el Plan F incluyendo la cobertura del deducible de la Parte B
c.El Plan F (que cubre el deducible de Medicare Parte B) ya no está disponible para personas que se vuelven recién elegibles para Medicare en o después del 1 de enero de 2020; esos beneficiarios pueden en su lugar comprar el Plan G, que cubre todo lo que el Plan F cubre EXCEPTO el deducible de la Parte B, o el Plan N
d.El Plan G está disponible solo para beneficiarios menores de 65 años con enfermedad renal terminal

Explicación

Bajo la Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA), los planes Medigap que cubren el deducible de Medicare Parte B (Plan F y Plan C) no pueden VENDERSE a personas que se vuelven RECIÉN elegibles para Medicare en o después del 1 de enero de 2020. Los beneficiarios que ya eran elegibles antes de esa fecha pueden mantener o comprar el Plan F/C, pero los recién elegibles deben elegir otro plan estandarizado. El Plan G es ahora el más completo disponible para los recién elegibles; paga todo lo que el Plan F paga excepto el deducible de la Parte B. California Insurance Code §10192 et seq. refleja la estandarización federal de Medigap y agrega protecciones específicas de California (por ejemplo, la regla del cumpleaños bajo §10192.11). La opción A exagera la disponibilidad del Plan F. La opción B es incorrecta; el Plan G excluye expresamente el deducible de la Parte B. La opción D es fabricada.

Referencia Legal: 42 U.S.C. §1395ss (Medigap standardization); California Insurance Code §10192 et seq.

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