CSLB General Building (B) — All Questions

Khách kể mấy tháng trước bị cửa xe kẹp ngón tay, từ đó móng mới mọc lên có một đường gờ và méo mó luôn. Vậy phần nào của móng đã bị hư?

• a.Nền móng
• b.Da dưới đầu móng
• c.Gốc móng (mầm móng)✓
• d.Đầu móng

Chỉ có gốc móng mới sinh ra tế bào móng mới, nên khi chỗ đó bị chấn thương thì móng mọc ra sau này có thể méo luôn, nhiều khi hư vĩnh viễn. Nền móng chỉ đỡ mặt móng trượt tới, nó không tạo ra móng mới. Da dưới đầu móng và đầu móng nằm ở phía chóp ngón, cách xa chỗ sinh móng.

Khách chỉ vào hình bán nguyệt màu trắng đục ở gốc móng cái rồi hỏi đó là cái gì. Câu trả lời nào đúng nhất?

• a.Đó là lunula, tức phần gốc móng mà mình nhìn thấy được xuyên qua mặt móng✓
• b.Đó là không khí lọt vào dưới mặt móng
• c.Đó là dấu hiệu thiếu vitamin hiện lên trên móng
• d.Đó là da dưới đầu móng hắt lên

Lunula chỉ là phần trước của gốc móng nằm cạn nên mình thấy được, vì vậy nó trắng hơn phần móng còn lại. Nó không phải bọt khí, cũng không phải dấu hiệu thiếu chất; thợ nail tuyệt đối không được nói móng khách là bệnh hay thiếu chất gì. Da dưới đầu móng nằm phía chóp ngón, không nằm ở gốc móng.

Khách mới tới lần đầu, hơi lo, hỏi tại sao giũa mặt móng mà không thấy đau gì hết. Giải thích nào đúng?

• a.Mặt móng là da sống, nhưng dây thần kinh chỉ tới đầu móng là hết
• b.Mặt móng được gốc móng nuôi nên nó luôn bị tê
• c.Mặt móng là một lớp sụn mỏng, không có máu nuôi
• d.Mặt móng làm bằng tế bào keratin đã chết và cứng lại nên không có dây thần kinh✓

Mặt móng là lớp keratin cứng do tế bào chết tạo thành, không có dây thần kinh cũng không có mạch máu, nên giũa trên bề mặt khách không thấy gì. Nó không phải da sống, cũng không phải sụn. Da quanh gốc móng là da sống, nó không làm móng tê; nếu khách kêu đau thì tức là mình giũa sâu quá hoặc chạm vô da sống, phải ngưng liền.

Quý vị lau sạch nước sơn cho khách và thấy móng thật hồng hồng nhìn xuyên qua mặt móng. Màu hồng đó ở đâu ra?

• a.Chất keratin của mặt móng vốn có màu hồng
• b.Nền móng nằm dưới mặt móng là da sống, có nhiều mạch máu✓
• c.Lunula chạy dài suốt cả cái móng
• d.Da chết lâu ngày nhuộm mặt móng thành hồng

Nền móng là lớp da sống nằm ngay dưới mặt móng, có rất nhiều mạch máu và dây thần kinh, máu đó hắt lên nên móng nhìn hồng. Bản thân mặt móng là keratin chết, không màu, nó chỉ ăn màu của phần nằm bên dưới. Lunula chỉ là khúc gốc móng thấy được ở phía gốc, còn da chết thì không nhuộm màu móng được.

Khách kêu quý vị cắt hết da cho sạch, rồi chỉ vào lớp da sống ngay gốc móng. Quý vị phải làm sao?

• a.Khách đã yêu cầu thì dùng kềm bén cắt cẩn thận
• b.Chỉ tỉa lớp trên cùng của da sống đó, phần còn lại để yên
• c.Giải thích lớp da sống này là da gốc móng, luật không cho cắt; chỉ đẩy nhẹ lui và lấy phần da chết bong ra thôi✓
• d.Ngâm ngón tay trong acetone cho da tan ra

Lớp da sống ở gốc móng là eponychium (da gốc móng), mà cắt da sống thì nằm ngoài phạm vi hành nghề của thợ nail ở California, khách năn nỉ cũng không được. Cắt vô đó, dù chỉ một chút, là phá mất lớp chắn vi trùng, khách rất dễ bị nhiễm trùng sưng mủ. Chỉ được lấy phần da chết bong lỏng nằm trên mặt móng; acetone không dùng để làm tan da và cũng không được làm vậy.CA Business & Professions Code §7320

Phần nào mới đúng là da chết (cuticle) — thứ duy nhất thợ nail được nhẹ nhàng lấy ra?

• a.Lớp mô chết, không màu, bám dính trên mặt móng✓
• b.Lớp da sống ngay gốc mặt móng
• c.Lớp da bịt kín phía dưới đầu móng
• d.Bờ da chạy dọc hai bên hông móng

Da chết thật sự là lớp mô chết, không màu, bong ra và dính trên mặt móng; vì nó đã chết nên mình được làm mềm rồi lấy nhẹ ra. Da sống ở gốc là eponychium, lớp bịt dưới đầu móng là hyponychium, còn hai bên hông là bờ da quanh móng — cả ba đều là da sống, không bao giờ được cắt. Nhầm da sống ở gốc móng với da chết chính là lý do nhiều thợ cắt trúng chỗ không được đụng.

Khách kêu quý vị lấy đồ kim loại móc thật sâu dưới đầu móng cho sạch hẳn. Tại sao phải từ chối?

• a.Vì đầu móng có dây thần kinh, móc vô sẽ chảy máu
• b.Vì làm vậy sẽ rách lớp da bịt dưới đầu móng, lớp da này chặn vi trùng không cho chui vô✓
• c.Vì gốc móng nằm ngay bên dưới đầu móng
• d.Vì đồ kim loại không bao giờ được đụng vô móng thật

Da dưới đầu móng (hyponychium) là lớp da sống bịt kín khoảng giữa đầu móng và chóp ngón, nó chặn vi trùng và nấm. Móc sâu vô đó là rách lớp bịt, mở đường cho nhiễm trùng, nên chỉ lau nhẹ ở bề mặt thôi. Đầu móng là keratin chết, không có thần kinh; gốc móng nằm phía trong chứ không phải ở chóp; còn đồ kim loại đã khử trùng thì vẫn được dùng nếu dùng đúng cách.

Rãnh móng và bờ da hai bên hông móng có nhiệm vụ gì?

• a.Sinh ra tế bào móng mới ở gốc móng
• b.Bịt mặt móng lại để nước không lọt xuống dưới
• c.Đưa máu chạy thẳng vô mặt móng
• d.Là đường rãnh và nếp da giữ mặt móng, dẫn cho móng mọc thẳng ra trước✓

Rãnh móng là hai đường rãnh nhỏ hai bên nền móng, còn bờ da hông là lớp da phủ lên; hai thứ này giữ mặt móng nằm đúng chỗ và hướng cho móng mọc ra phía đầu ngón. Tế bào móng mới chỉ do gốc móng sinh ra, lớp bịt dưới đầu móng là hyponychium, còn mặt móng là keratin chết nên không có máu nuôi. Giũa hay cắt vô bờ da hông là đụng da sống, dễ làm khách bị móng mọc đâm vô thịt.

Khách có vết thâm trên móng thật, nằm gần gốc, và hỏi bao lâu thì nó mọc ra hết. Theo tốc độ mọc bình thường, quý vị nên nói sao?

• a.Khoảng 4 tới 6 tháng, vì móng tay mọc chừng 1/10 inch (khoảng 2.5 mm) mỗi tháng✓
• b.Khoảng 3 tới 4 tuần, vì mỗi tháng móng thay mới hết một lần
• c.Khoảng 2 năm, móng nào trên người cũng vậy
• d.Không bao giờ ra hết được, vì vết đó nằm trong nền móng

Móng tay khỏe mạnh mọc khoảng 1/10 inch, tức chừng 2.5 mm mỗi tháng, nên phải mất bốn tới sáu tháng thì cả mặt móng mới thay hoàn toàn. Một tháng thì không cách nào thay hết móng, còn hai năm thì lâu hơn cả móng chân. Nói vết đó nằm trong nền móng là mình đoán bệnh, thợ nail không được phép làm vậy.

Khách bị rớt đồ vô chân, tróc mất một phần móng ngón cái, và hỏi bao lâu mới mọc lại được cái móng chân mới hoàn toàn. Trả lời sao là đúng nhất?

• a.Khoảng 4 tới 6 tuần
• b.Khoảng 4 tới 6 tháng, y như móng tay
• c.Khoảng 9 tới 12 tháng, vì móng chân mọc chậm hơn móng tay✓
• d.Móng chân một khi đã mất thì không mọc lại đầy đủ nữa

Móng chân mọc chậm hơn móng tay thấy rõ, thường phải chín tới mười hai tháng mới thay mới hoàn toàn. Bốn tới sáu tuần thì còn lâu mới đủ, còn bốn tới sáu tháng là thời gian của móng tay. Móng chân vẫn mọc lại được nếu gốc móng không bị hư hẳn, nhưng lớn tuổi, máu lưu thông kém hay đang bệnh thì móng còn mọc chậm hơn nữa.

Khách cởi dép ra, quý vị thấy một móng chân dày cộm, vàng xanh, rìa móng bể vụn và có mùi hôi. Quý vị phải làm gì?

• a.Mài móng cho mỏng bớt, khử trùng thật kỹ rồi làm pedicure tiếp
• b.Nói nhẹ nhàng với khách là mình không làm dịch vụ này được và khuyên khách đi bác sĩ✓
• c.Nói cho khách biết là bị nấm móng rồi bán thuốc trị nấm ở tiệm
• d.Làm chín ngón kia, chừa ngón đó ra

Móng dày, đổi màu, bể vụn và có mùi là dấu hiệu nhiễm trùng, mà ở California thợ nail không được làm trên móng đang nhiễm trùng. Đúng nhất là nói nhẹ nhàng rằng mình không làm được và khuyên khách đi khám bác sĩ, đừng gọi tên bệnh. Mài móng làm bụi mang mầm bệnh bay khắp tiệm; chừa một ngón ra thì đồ nghề, nước và khách kế tiếp vẫn bị lây; còn gọi tên bệnh rồi bán thuốc là chẩn đoán và chữa bệnh, nằm ngoài phạm vi hành nghề.California Board of Barbering and Cosmetology Health and Safety Regulations (CCR Title 16)

Khách quen ngồi xuống, quý vị thấy da quanh một móng tay đỏ ửng, bóng, sưng và đau, ở bờ móng còn có chút mủ. Làm sao mới đúng?

• a.Nặn nhẹ cho ra mủ, lau khử trùng rồi làm tiếp
• b.Né ngón đó ra, làm chín ngón còn lại
• c.Nói cho khách biết đó là viêm quanh móng và cần uống trụ sinh
• d.Nói nhẹ nhàng là mình không làm dịch vụ này được và khuyên khách đi bác sĩ✓

Đỏ, sưng, đau kèm sưng mủ là dấu hiệu đang nhiễm trùng, thợ nail không được làm trên da hay móng đang nhiễm trùng. Cách đúng là nói nhẹ nhàng rằng mình không làm được và khuyên khách đi bác sĩ. Nặn mủ làm vi trùng lan ra và ăn sâu hơn; né một ngón thì đồ nghề và khách sau vẫn bị nguy cơ; còn gọi tên bệnh rồi biểu uống trụ sinh là chẩn đoán bệnh, mình không có bằng để làm chuyện đó.CA Business & Professions Code §7320

Lúc coi chân trước khi làm pedicure, quý vị thấy hông ngón cái của khách sưng, nóng và rỉ nước ở chỗ móng đâm vô thịt. Quý vị phải làm gì?

• a.Nói nhẹ nhàng là mình không làm dịch vụ này được và khuyên khách đi bác sĩ✓
• b.Dùng cây đẩy kim loại nạy góc móng lên rồi nhét bông gòn xuống dưới
• c.Cắt một rãnh hình chữ V ngay giữa móng cho góc móng tự mọc ra
• d.Lấy kềm cắt bỏ góc móng đâm vô thịt rồi thoa thuốc sát trùng

Sưng, nóng và rỉ nước nghĩa là móng đâm vô thịt đã nhiễm trùng rồi; làm trên chỗ nhiễm trùng là bị cấm, nên mình từ chối nhẹ nhàng và khuyên khách đi bác sĩ hoặc bác sĩ chân. Nạy góc móng hay nhét bông là đụng vô da sống đang nhiễm trùng, còn đẩy vi trùng vô sâu hơn. Cắt chữ V giữa móng không đổi được hướng móng mọc vì móng chỉ mọc từ gốc móng, còn thoa thuốc sát trùng lên chỗ nhiễm trùng là chữa bệnh, ngoài phạm vi của thợ nail.California Board of Barbering and Cosmetology Health and Safety Regulations (CCR Title 16)

Chân khách bị ngứa, tróc da giữa các kẽ ngón, còn có mấy chỗ nứt đỏ hỏn rỉ nước. Xử lý sao mới đúng?

• a.Ngâm chân lâu hơn trong bồn đã khử trùng cho da mềm ra trước
• b.Dùng đá mài chân chà chỗ da tróc rồi mang bao tay làm pedicure cho xong
• c.Nói nhẹ nhàng là mình không làm dịch vụ này được và khuyên khách đi bác sĩ✓
• d.Thoa kem trị nấm bán ở tiệm rồi hẹn khách tuần sau trở lại

Da bị nứt, rỉ nước vừa là cửa cho vi trùng chui vô, vừa là dấu hiệu bệnh lây, nên không được làm bất cứ dịch vụ nào; mình từ chối nhẹ nhàng và khuyên khách đi bác sĩ. Ngâm hay chà chỗ da đó làm mầm bệnh dính vô bồn, vô đá mài, vô khăn; mang bao tay chỉ bảo vệ mình chứ không bảo vệ khách hay người tới sau. Thoa kem trị nấm là chữa bệnh, mà thợ nail thì không được chữa hay chẩn đoán bệnh gì hết.California Board of Barbering and Cosmetology Health and Safety Regulations (CCR Title 16)

Khách còn nhỏ tuổi, lo lắng vì trên mấy móng tay có những đốm trắng nhỏ rải rác. Da quanh móng và da xung quanh nhìn hoàn toàn bình thường. Quý vị nên làm gì?

• a.Từ chối làm, vì đốm trắng lúc nào cũng là nấm móng
• b.Nói với khách là bị thiếu canxi, nên đi mua thuốc bổ uống
• c.Lấy cây đẩy kim loại cạo mấy đốm trắng trên mặt móng
• d.Giải thích đốm trắng (leukonychia) thường do gốc móng bị va chạm nhẹ, rồi làm dịch vụ bình thường✓

Leukonychia là tình trạng lành tính, phần lớn do gốc móng bị đụng hay va nhẹ; không có nhiễm trùng nên mình cứ làm móng bình thường. Nó không phải nấm móng nên không cần từ chối, mấy đốm đó sẽ theo móng mọc dài rồi mất. Nói khách thiếu canxi là ý kiến y khoa, mình không có quyền nói; còn đốm nằm bên trong mặt móng nên cạo chỉ làm móng mỏng và hư thêm.

Khách có lớp da sống mọc lấn tới trước và dính chặt lên mặt móng, tình trạng này gọi là pterygium. Xử lý sao mới đúng?

• a.Lấy kềm cắt hết lớp da dính đó cho móng nhìn dài hơn
• b.Không được cắt; chăm sóc nhẹ nhàng, thoa dầu dưỡng, nếu nặng thì khuyên khách đi bác sĩ✓
• c.Dùng giũa thô mài lớp da đó khỏi mặt móng
• d.Thoa thuốc lột da chết loại có acid, để hai chục phút cho da tróc ra

Pterygium là da sống chứ không phải da chết, nên cắt hay mài nó là đụng vô da sống, ngoài phạm vi hành nghề của thợ nail, mà còn làm nặng thêm, chảy máu và nhiễm trùng. Cách đúng là chăm sóc nhẹ nhàng bằng dầu dưỡng và massage, nếu nặng thì khuyên khách đi bác sĩ. Thuốc lột da chết loại mạnh để hai chục phút chỉ làm rát và phỏng da chứ không giải quyết được gì.CA Business & Professions Code §7320

Khách vừa nằm bệnh viện hai tuần vì sốt cao, giờ móng tay nào cũng có một đường rãnh ngang khá sâu ở cùng một chỗ, và khách hỏi mình bị bệnh gì. Quý vị nên trả lời sao?

• a.Nói rằng mấy đường rãnh này hay xuất hiện sau khi bệnh vì móng mọc chậm lại, mình không được phép chẩn đoán, chuyện sức khỏe để bác sĩ trả lời, rồi làm móng thật nhẹ tay✓
• b.Nói khách bị bệnh nội tạng nặng và đừng làm nail nữa
• c.Chẩn đoán là nấm móng rồi từ chối làm hết
• d.Mài cho mấy đường rãnh phẳng lì để móng nhìn láng lại

Đường rãnh ngang chạy qua móng gọi là Beau's lines, thường xuất hiện sau khi sốt, bệnh hoặc căng thẳng nặng làm gốc móng tạm ngưng mọc; móng không nhiễm trùng nên mình vẫn làm được, chỉ cần nhẹ tay. Móng có thể phản ánh sức khỏe chung, nhưng thợ nail tuyệt đối không được gọi tên bệnh hay chẩn đoán — đó là việc của bác sĩ. Mài cho phẳng rãnh sẽ làm mặt móng mỏng và yếu đi, còn nói là nấm móng thì vừa sai vừa là chẩn đoán mình không được phép làm.CA Business & Professions Code §7320

Một bàn tay có bao nhiêu xương ở cổ tay, lòng bàn tay và các ngón tay?

• a.5 xương cổ tay, 8 xương bàn tay và 12 xương ngón tay
• b.8 xương cổ tay, 5 xương bàn tay và 14 xương ngón tay✓
• c.7 xương cổ tay, 5 xương bàn tay và 26 xương ngón tay
• d.8 xương cổ tay, 14 xương bàn tay và 5 xương ngón tay

Mỗi bàn tay có 8 xương cổ tay, 5 xương bàn tay và 14 xương ngón tay, vì ngón cái có 2 đốt còn bốn ngón kia mỗi ngón 3 đốt. Cẳng tay mà mình massage phía trên cổ tay chỉ có hai xương: xương quay bên phía ngón cái và xương trụ bên phía ngón út. Mấy câu kia chỉ đảo mấy con số cho nhau; số 7 là số xương cổ chân, không phải cổ tay.

Đang làm pedicure, quý vị massage cẳng chân và bàn chân cho khách. Câu nào nói đúng về xương ở vùng mình đang xoa bóp?

• a.Cẳng chân chỉ có một xương gọi là xương mác, còn bàn chân có tổng cộng 14 xương
• b.Cẳng chân gồm xương quay và xương trụ, còn bàn chân có 26 xương
• c.Xương chày là xương nhỏ phía ngoài, xương mác là xương ống chân lớn, bàn chân có 19 xương
• d.Xương chày là xương ống chân lớn phía trong, xương mác nhỏ hơn nằm phía ngoài, và bàn chân có 26 xương: 7 xương cổ chân, 5 xương bàn chân và 14 xương ngón chân✓

Cẳng chân có hai xương: xương chày lớn nằm phía trong ống chân và xương mác nhỏ hơn nằm phía ngoài; mỗi bàn chân có 26 xương gồm 7 xương cổ chân, 5 xương bàn chân và 14 xương ngón chân. Xương quay và xương trụ là của cẳng tay chứ không phải của chân. Mấy câu còn lại hoặc bớt mất một xương ở cẳng chân, hoặc nói ngược kích thước của xương chày và xương mác.

Khi massage cẳng chân cho khách, quý vị đang xoa bắp thịt chạy dọc phía trước ống chân, giúp nhấc bàn chân lên. Đó là bắp thịt nào?

• a.Cơ bụng chân (gastrocnemius)
• b.Cơ dép (soleus)
• c.Cơ chày trước (tibialis anterior)✓
• d.Cơ mác dài (peroneus longus)

Cơ chày trước nằm dọc mặt trước ống chân, có nhiệm vụ kéo bàn chân lên, nên chỗ đó chính là nó. Cơ bụng chân và cơ dép là bắp chuối phía sau, chúng đạp bàn chân xuống; còn cơ mác dài thì xoay bàn chân ra ngoài. Ở bàn tay thì nhớ: cơ gấp làm cong ngón, cơ duỗi làm thẳng ngón, cơ dạng làm xòe ngón ra, cơ khép kéo ngón khép lại.