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皮肤按面积和重量都是最大的器官，分为表皮、真皮和皮下层三大主要层次。

基底层是表皮最深的一层，是新角质形成细胞产生的地方，黑色素细胞也位于此层。

透明层是一薄层，只见于手掌和脚掌的厚皮肤。

黑色素细胞位于基底层，产生黑色素，决定肤色并保护深层细胞免受紫外线伤害。

角质层是最外层，其扁平的死亡角质形成细胞是美容去角质所作用的对象。

真皮是皮肤的中间层，含有胶原蛋白、弹性纤维、血管、神经、毛囊以及皮脂腺和汗腺。

皮下层主要由脂肪和结缔组织构成，起到缓冲与隔热保温的作用。

持证人的去角质操作仅限于角质层的死细胞；去除活体细胞层属于医疗执业范围。

皮脂腺分泌皮脂——润滑皮肤和头发的油性物质；汗腺分泌汗液。

皮质是中间层，含黑色素并提供决定头发强度与弹性的大部分蛋白键。

真皮乳头是毛囊底部的小型结缔组织凸起，为生长中的毛发提供血液和营养。

毛鳞片是头发最外层，由重叠鳞片构成，保护皮质；化学处理时需先打开毛鳞片。

生长期为活跃生长阶段。头皮毛发可持续2–7年，占任何时刻毛发的大多数。

退行期是活跃生长与休止之间的短暂过渡阶段，大约持续1–2周。

休止期是休息阶段，约持续3个月，结束时毛发脱落，毛囊重新进入生长期。

每天脱落约50–100根处于休止期的头发是毛发周期的正常现象。突然大量或斑块状脱发应建议就医。

甲基位于近端甲褶下，是产生甲板的活组织。损伤甲基可能造成永久畸形。

甲半月是甲基的可见部分，呈白色半月形位于甲板近端。

甲下皮（hyponychium）是游离缘下方的皮肤密封带，有助于防止微生物进入甲床。

渗脓和红肿提示甲沟炎（感染）。必须拒绝服务并建议就医；沙龙不是治疗感染的场所。

葡萄球菌是成簇生长的球菌。链球菌成链生长；杆菌呈杆状；螺旋菌呈螺旋状。

链球菌成链状生长，可引起咽喉炎、脓疱病及其他皮肤感染。

杆菌呈杆状，包括结核分枝杆菌和破伤风梭菌。

螺旋形（螺旋菌/螺旋体）细菌引起梅毒和莱姆病。感冒和流感为病毒性；脚气为真菌性。

只有少数细菌致病，大多数无害或有益。病毒比细菌小得多；真菌属于另一界。

乙肝和HIV都是血源性病原体，通过血液和某些体液传播，这是接触血液的器械必须正确消毒的关键原因。

HPV引起疣，包括跖疣和寻常疣。疣具有传染性；应避开该部位提供服务并建议客户就医。

加州要求接触皮肤的多次使用器械使用医院级、经EPA注册的消毒剂，对细菌、病毒和真菌均有效。

尽管名为"癣"，它实为真菌（皮肤真菌）感染。具有传染性；应拒绝服务并建议就医。

头虱是以头皮血液为食的寄生昆虫，通过直接接触和共用梳子、刷子、头饰传播。

活动性寄生虫感染不得在沙龙处理；应拒绝服务并建议就医。使用过的工具必须依照加州规定进行消毒。

甲癣是甲板/甲床的真菌感染，常导致增厚、变色和易碎。具有传染性；应拒绝服务。

甲分离是甲板与甲床之间的无痛性分离，可由外伤、过敏或疾病引起。不可在分离的甲板上做延长。

甲沟炎是甲周皮肤和甲褶的感染（多为细菌性，有时为真菌性），表现为红肿，常伴有脓液。

症状高度提示甲癣（真菌病）。治疗或"修复"病甲超出执业范围，且有传播感染风险。

开放性渗液皮损提示可能的传染性感染。皮肤护理师不诊断也不治疗感染；应拒绝服务并建议就医。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的阻塞与炎症。皮肤护理师可挑出非炎性的黑头/白头；严重痤疮的医疗处置超出执业范围。

银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，特征为银白色鳞屑。美容师可调整服务避免刺激，但不进行治疗。

雄激素性脱发与遗传和激素有关，呈图案性脱发。斑秃为圆形脱发斑；头癣由真菌引起。

斑秃是一种自身免疫性疾病，表现为突发的圆形脱发斑，头皮光滑无瘢痕。应建议就医。

普通头皮屑是头皮角质层细胞脱落加速所致。无传染性，一般通过去屑产品管理。

第VII对脑神经（面神经）支配面部表情肌。第V对脑神经（三叉神经）是面部主要感觉神经。

第V对脑神经（三叉神经）传递面部大部分感觉，分为眼支、上颌支和下颌支三个主要分支。

眼轮匝肌环绕眼周，负责闭合眼睑。额肌抬眉；咬肌咀嚼；阔颈肌为颈部宽肌。

额肌（枕额肌的前部）抬起眉毛并使前额产生横纹。

咬肌是强有力的咀嚼肌，提升下颌使牙齿咬合。

顶骨构成颅骨的两侧和顶部。上颌骨和下颌骨为面颌骨；锁骨位于肩部。

桡神经支配上臂背侧和手部拇指侧。正中神经和尺神经支配手部其余区域。

前臂屈肌使腕和指向掌心方向弯曲；伸肌则使它们伸直离开手掌。

持证人按摩以放松为目的、局限于浅表。处理关节、诊断病症或进行治疗性按摩超出执业范围。

向皮肤注射任何物质属于医疗执业。美容师从事此类行为违反加州法律。

皮肤护理师只能进行仅作用于角质层的浅表焕肤。深及活细胞层的焕肤需医生监督。

毛球是毛囊基部膨大处，包绕真皮乳头，含有快速分裂的母细胞，构建毛发干。

破损皮肤是病原体进入的通道；免疫系统抵御感染。沙龙通过保持皮肤完整、正确消毒工具降低风险。

湿疹为慢性、无传染性，常伴瘙痒。美容师可调整服务避免刺激，但不应诊断或治疗。

酒糟鼻是慢性面部疾病，表现为红斑、潮红，有时出现丘疹或可见血管。持证人应调整服务并避免刺激物。

接触血液的器械必须先清洁，然后按标签使用经EPA注册的医院级消毒剂消毒；若为一次性物品则丢弃。

美甲师可以锉磨和修整指甲，但不可切入活体组织。若嵌甲疼痛或发炎，应建议就医。

由深到浅依次为：基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层（仅手掌/脚掌）、角质层。

致病微生物可引起疾病。大多数微生物为非致病性；持证人需防范的是少数能引起感染的病原体。

大多数皮脂腺将皮脂分泌到毛囊内，同时润滑毛发和皮肤。而汗腺则有自己的导管，直接开口于皮肤表面。

环层小体呈洋葱样大型包膜感受器，专门感知深压和振动。轻触由 Meissner 小体感知；痛觉和温度由游离神经末梢感知。

游离（无包膜）神经末梢负责传导痛觉、痒觉和温度觉。Meissner 小体、环层小体等包膜感受器则专门感知机械刺激，如轻触或深压。

健康皮肤的 pH 约为 4.5–5.5，称为酸性保护膜。弱酸环境抑制许多致病微生物，并有助于维持角质层的屏障功能和水分。

随着年龄增长，成纤维细胞每年产生的胶原减少，已有的弹性蛋白纤维断裂并失去回弹力。两者叠加导致老化皮肤更薄、松弛、回弹变慢。

头皮毛发的生长期一般持续 3 到 7 年。退行期（catagen）仅 2 到 3 周，休止期（telogen）约 2 到 3 个月。

真皮乳头是毛囊基部的血管性小突起。毛球的母质细胞围绕它快速分裂，所需营养由乳头的毛细血管供给。

真黑素决定黑色和棕色。褐黑素决定红色和黄色调。两者的比例与总量决定了天然发色。

白发是因为毛球内的黑色素细胞功能逐渐减退，向新发干内输送的色素减少。新长出的头发色素少，外观逐渐呈银色或白色。

口角降肌把嘴角向下拉。上唇提肌抬起上唇；颏肌使下巴起皱；笑肌将口角向外侧拉。

颞肌位于头侧，呈扇形，可上提并后拉下颌骨。它与咬肌、翼内肌共同提供咀嚼的力量。

面神经的颧支和颊支跨过面颊，支配该区域许多表情肌。坐骨神经、桡神经、膈神经都不属于面神经的分支。

三叉神经有三大感觉支：V1（眼支）支配前额；V2（上颌支）支配面颊和上唇；V3（下颌支）支配下唇、颏部和下颌。CN VII 属于运动神经，不在此分支之列。

面部淋巴经过腮腺、颌下等浅层淋巴结，最终汇入颈部的颈深淋巴链。腹股沟、腋窝、腘窝淋巴结引流身体其他部位。

成人颅骨通常分为脑颅 8 块（额骨、两侧顶骨、两侧颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨）和面颅 14 块，包括上颌骨、下颌骨、颧骨和鼻骨等。

甲基是甲单元中唯一活的、能产生新甲的组织，损伤甲基可导致指甲永久性改变。游离缘、甲下皮和甲上皮均不产生新的甲板。

甲床是位于甲板正下方的活组织，其丰富的血供使甲板呈粉色。甲基位于甲床更靠后、甲半月下方；甲上皮是近端的皮肤褶。

啃甲癖（onychophagia）指长期咬指甲。甲白斑指白点；匙状甲是凹陷呈勺形的指甲；Beau 横沟是疾病或外伤后甲板上的横向凹槽。

Beau 横沟是甲板上的横向凹槽，由疾病、高热、化疗或外伤期间甲基生长暂时中断所致。随着指甲生长会慢慢长出。

甲白斑是指甲板内出现的白色斑点，通常由甲基轻微外伤引起，无害，随指甲生长而消失。

匙状甲指甲面凹陷呈勺形，可能与缺铁性贫血或慢性刺激有关。持证人不应治疗，但可建议客户就医。

脂溢性皮炎是慢性非传染性炎症，常见于皮脂丰富的部位，表现为红斑伴油腻黄白色鳞屑。头癣属真菌、有传染性；毛囊炎累及毛囊伴脓疱；头虱为可见寄生虫。

毛囊炎是毛囊的炎症，多为细菌性，表现为以毛囊为中心的小红丘疹或脓疱。应暂停服务，必要时建议客户就医。

变应性接触性皮炎是由 T 细胞介导的延迟性（IV 型）反应，通常在接触特定过敏原后 24-72 小时出现。刺激性接触性皮炎并非免疫介导，多在强刺激物接触后迅速出现。

加州美容师、皮肤护理师和理发师执照的工作范围限于皮肤无生命的外层和表浅操作。有意损伤或去除真皮的操作进入了医疗执业范畴，不论客户是否同意或操作者经验长短。

皮脂腺是全分泌（holocrine）腺，几乎附着于身体所有的毛囊（手掌和脚掌除外）。皮脂腺通过自身细胞破裂释放皮脂（sebum）——一种油性脂质混合物（甘油三酯、蜡酯、角鲨烯）——进入毛囊上部。皮脂随后沿毛囊管向上，润滑头发和皮肤表面。理解此解剖结构有助于在执业范围（Bus. & Prof. Code §7320）内安全进行挑挤（extraction）和产品选择。选项B把皮脂腺与汗腺（sudoriferous）混淆。选项C点名了一种无关的细胞介质。选项D把皮脂与由成纤维细胞产生的结构性纤维——胶原蛋白——混淆。

甲基（matrix）是甲单位中唯一活跃分裂、负责产生新甲板的活组织。它位于近端甲褶下方；肉眼可见的白色半月（lunula）是甲基的远端边缘透过甲板显出的部分。过度锉磨、外伤或化学损伤损害甲基，可造成纵脊、劈裂或永久性指甲畸形。甲板本身是死亡的角质化组织。Hyponychium和eponychium是皮肤组成的保护性封闭结构。理解此解剖结构的美甲师才能在加州依据Bus. & Prof. Code §7320和§7321所设的执业范围内安全执业。

毛发按三相循环不断生长。生长期（anagen）远远最长，头皮毛发可持续2到6年，决定一个人能长到的最长长度。休止期（telogen）是静息与脱落阶段，约2到4个月，其间毛发停留在毛囊中，直到被新的anagen期新毛推出。退行期（catagen）是短暂的过渡阶段，仅约2到3周，毛囊在此阶段准备退化。了解这些时长有助于在Bus. & Prof. Code §7320所规定的一般专业能力职责下，对客户的脱发与生长预期进行诚实的咨询。选项A、B、D排序错误或把三相视为等长。

发干从外到内为：毛鳞片CUTICLE（重叠的半透明角蛋白鳞片，保护发丝，在平整时反射光线）、皮质CORTEX（厚厚的中间层，含角蛋白纤维束、melanin色素以及大部分侧键；负责强度、弹性和颜色）、髓质MEDULLA（最内层蜂窝状核心，有时呈片段状或缺失，尤其在细发或金发中）。化学服务作用于皮质，但必须先穿过毛鳞片。美容师每天都依靠这一解剖知识，依据Bus. & Prof. Code §7320的一般胜任能力职责。选项A、B、D打乱顺序的方式正是考试直接测试的内容。

arrector pili是一束小型平滑（不随意）肌，起自真皮，止于毛囊侧面。受冷或受惊时它收缩，使毛发竖立，周围皮肤凹陷，形成鸡皮疙瘩。它的收缩还帮助把附着的皮脂腺中的sebum向上挤压到毛囊表面。它不是随意肌，与指甲解剖无关，也不在眼内。美容师每天都依靠皮肤解剖学，依据Bus. & Prof. Code §7320的一般胜任能力职责。选项B、C、D描述的是完全不同的结构。

毛球内的两种melanin由毗邻真皮乳头的黑色素细胞产生。EUMELANIN是较大的椭圆形色素，负责棕色和黑色调；eumelanin越多、分子越大，头发越深。PHEOMELANIN是较小的颗粒状色素，负责红、橙、黄色调。每根头发都同时含有两者，比例不同；这一比例（加上melanin总量）形成了整个天然色谱。知道eumelanin在提亮时先分解，可解释为什么提亮的头发总会经过温暖的中间阶段。美容师依据Bus. & Prof. Code §7320的一般胜任能力职责运用这一知识。

从外到内，皮肤系统有三个主要层：表皮EPIDERMIS（无血管，多层角化上皮，含黑色素细胞）、真皮DERMIS（有血管的结缔组织，含血管、感觉神经、皮脂腺和汗腺以及毛囊）、皮下层SUBCUTANEOUS或HYPODERMIS（主要为脂肪组织，加上较大的血管和神经，提供隔热、储能和缓冲）。美容服务作用于表皮，最多到真皮乳头层上部；美容师在法律上不可穿透真皮。选项A、B、C颠倒顺序，正是考试直接测试的内容。执业范围与胜任能力依据Bus. & Prof. Code §7320。

服用抗凝药（如华法林warfarin、阿哌沙班apixaban或阿司匹林aspirin）治疗的顾客，比一般人群更易出血、出血时间更长（甲皮、剃刀、修眉镊子）。持照人应在咨询表上记录该告知，避免任何会破皮或激烈推压甲皮的服务，并避免基础疾病禁忌的服务（例如高频电疗对装有起搏器者禁用）。持照人不可诊断、建议用药或执行医疗操作（选项D既不安全又超出执业范围）。拒绝所有服务（选项A）和忽视告知（选项B）都过于极端。胜任能力和执业范围依据Bus. & Prof. Code §7320。

汗腺sudoriferous是真皮内盘绕的管状结构，将由水、氯化钠和尿素组成的稀薄液体经自身的汗孔直接分泌到皮肤表面；其主要功能是体温调节，腋窝和腹股沟的顶泌（apocrine）变体也参与体味产生。皮脂腺sebaceous是囊状全质泌腺，附着于几乎所有毛囊（手掌和脚掌除外），将sebum（由腺细胞自身分解而来的脂质混合物）分泌到毛囊上部，润滑皮肤和头发。两者都不分泌melanin。美容师依据Bus. & Prof. Code §7320运用这一解剖知识。