¿Por qué es importante el principio de documentación 'no documentado = no hecho'?
Explicación
Bajo 42 CFR §483.70(i) y Título 22 CCR §72543, los centros deben mantener registros completos, precisos y accesibles de cada residente. El registro médico es un documento legal. Si el cuidado no está documentado (o está documentado tarde, falsamente o vagamente), no puede defenderse en los tribunales, auditorías o encuestas — y el centro/CNA puede enfrentar citaciones, responsabilidad civil y acción disciplinaria. Los CNA deben anotar prontamente, fácticamente, en las propias palabras del residente cuando se cite, y nunca documentar una tarea antes de realizarla. Las entradas tardías se hacen como 'entrada tardía' con fecha/hora actuales.
Referencia Legal: 42 CFR §483.70(i); Title 22 CCR §72543Practica las 200 preguntas gratis — sin registro.
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Última revisión: · proceso editorial