Bajo HIPAA Título I tal como se promulgó ORIGINALMENTE, una 'condición preexistente' para fines de planes de salud grupales se definía como una condición para la cual se recomendó o recibió consejo médico, diagnóstico, atención o tratamiento durante el:

Explicación

HIPAA Título I (29 U.S.C. §1181) ORIGINALMENTE definía una condición preexistente como aquella para la cual se recomendó o recibió consejo médico, diagnóstico, atención o tratamiento dentro del período de 6 meses que terminaba en la fecha de inscripción del individuo en el plan. Los planes podían excluir tales condiciones hasta por 12 meses (18 para inscritos tardíos), REDUCIDO por la cobertura acreditable previa siempre y cuando no hubiera una interrupción que excediera 63 días. La ACA posteriormente eliminó las exclusiones por condiciones preexistentes para planes individuales y grupales no protegidos por derechos adquiridos, pero la regla de retroceso de 6 meses e interrupción de 63 días siguen siendo bloques conceptuales importantes evaluados en exámenes. California Insurance Code §10198.7 es paralelo a estas protecciones. Las opciones B y C inventan ventanas y alcances incorrectos. La opción D es claramente incorrecta; HIPAA nunca usó un retroceso de por vida. Los candidatos deben conocer tanto la regla histórica de HIPAA como la posterior eliminación por la ACA de las exclusiones por preexistencia.