Preguntas de práctica de ejemplo

Algunas preguntas reales de este banco gratuito, con explicaciones completas. Usa la herramienta de arriba para el banco completo.

1. 1. Medications

   ¿Qué marca corresponde al medicamento genérico atorvastatina?

   • a.Zocor
   • b.Pravachol
   • c.Crestor
   • d.Lipitor

   Respuesta: d

   Explicación: La atorvastatina se comercializa con la marca Lipitor. Zocor es simvastatina, Crestor es rosuvastatina y Pravachol es pravastatina; las cuatro son estatinas, por lo que sus nombres se confunden con facilidad.

2. 2. Federal Requirements

   ¿Cuál de estos medicamentos pertenece a la Lista II (C-II), la categoría con uso médico aceptado pero con el mayor potencial de abuso entre los controlados que se pueden recetar?

   • a.Ketamina
   • b.Hidromorfona
   • c.Pregabalina
   • d.Alprazolam

   Respuesta: b

   Explicación: La hidromorfona es un opioide C-II; otros agentes C-II comunes son la oxicodona, el fentanilo, el metilfenidato y la anfetamina. El alprazolam es C-IV, la pregabalina es C-V y la ketamina es C-III, por lo que las tres tienen un potencial de abuso federal menor. Los medicamentos de la Lista II tienen uso médico aceptado, pero el mayor riesgo de abuso y dependencia entre los que aún pueden recetarse.

   Fuente: 21 CFR 1308 (DEA schedules)

3. 3. Order Entry & Processing

   Amoxicilina suspensión oral de 250 mg/5 mL, sig: 1 cucharadita por vía oral tres veces al día. Se despacha un frasco de 150 mL. ¿Cuál es el suministro en días?

   • a.5 días
   • b.10 días
   • c.30 días
   • d.7.5 días

   Respuesta: b

   Explicación: Una cucharadita = 5 mL, y 5 mL x 3 dosis = 15 mL por día. 150 mL / 15 mL por día = 10 días. Responder 30 días resulta de dividir 150 mL entre una sola dosis de 5 mL y olvidar que el paciente toma tres dosis diarias.

4. 4. Medications

   Una paciente estabilizada con warfarina pregunta si puede comer ensalada y espinacas. ¿Cuál es el consejo correcto?

   • a.Mantener estable el consumo de vitamina K en lugar de eliminarlo
   • b.Dejar de comer verduras verdes mientras toma warfarina, porque la vitamina K anula el fármaco
   • c.Comer muchas hojas verdes para compensar el anticoagulante
   • d.Tomar una dosis extra los días que coma una ensalada grande

   Respuesta: a

   Explicación: La dosis de warfarina se ajusta al consumo habitual de vitamina K de la paciente, así que la constancia es lo que protege el INR; los cambios bruscos en cualquier sentido lo desestabilizan. Suprimir del todo las verduras es el consejo tentador porque la vitamina K sí se opone a la warfarina, pero una caída repentina eleva el INR y aumenta el riesgo de sangrado, igual que un aumento repentino lo baja hacia la trombosis. Comer muchas hojas verdes o añadir una dosis por una sola comida son peligrosos por el mismo motivo: la dosis la cambia el prescriptor según el INR, no el paciente según la cena.

5. 5. Medications

   ¿Qué efecto adverso es objeto de la advertencia de recuadro común a fluoroquinolonas como levofloxacino y ciprofloxacino?

   • a.Coloración azul grisácea permanente de la piel y las uñas
   • b.Tendinitis y rotura de tendón
   • c.Aneurisma y disección de aorta
   • d.Pérdida auditiva irreversible con el tratamiento prolongado

   Respuesta: b

   Explicación: La advertencia de recuadro de las fluoroquinolonas se refiere a la tendinitis y la rotura de tendón —sobre todo del tendón de Aquiles—, con mayor riesgo en pacientes mayores, en quienes toman un corticoide y en trasplantados, por lo que se indica avisar ante dolor o hinchazón tendinosa nueva y reposar el miembro. Esa misma advertencia menciona también neuropatía periférica, efectos sobre el sistema nervioso central y empeoramiento de la miastenia grave. El aneurisma y la disección de aorta son la segunda respuesta defendible, porque la FDA sí añadió ese riesgo a la ficha técnica de las fluoroquinolonas, pero figura en Advertencias y precauciones, no en el recuadro. La coloración azul grisácea de piel y uñas corresponde a la minociclina, y la hipoacusia a los aminoglucósidos.

6. 6. Patient Safety & Quality Assurance

   Un prescriptor escribe 'QD' en una orden de un medicamento de una vez al día. ¿Por qué la lista de abreviaturas propensas a error del ISMP pide que se escriba 'diario'?

   • a.QD se lee fácilmente como QID o como QOD
   • b.QD no indica la vía, así que la orden no puede prepararse
   • c.QD se parece a OD, la abreviatura del ojo derecho
   • d.QD solo se prohíbe al escribir a mano

   Respuesta: a

   Explicación: Las letras y el punto de QD se leen con facilidad como QID o como QOD, de modo que un medicamento de una vez al día puede acabar administrándose cuatro veces al día o en días alternos. La confusión con OD, abreviatura del ojo derecho, es un riesgo real que el ISMP también recoge, pero es un error de vía y no el error de frecuencia que llevó a incluir QD en la lista. La falta de vía es un defecto aparte, y la abreviatura tampoco se recomienda en órdenes impresas.

7. 7. Patient Safety & Quality Assurance

   Un técnico acaba de extraer una dosis de un vial y sostiene la aguja y la jeringa usadas. ¿Cuál es el manejo correcto?

   • a.Volver a tapar la aguja con ambas manos antes de colocarla en el contenedor
   • b.Echar el conjunto sin tapar al contenedor de punzocortantes
   • c.Tapar con la técnica de cuchara a una mano y luego desechar el conjunto
   • d.Quebrar la aguja del cono y tirar la jeringa a la basura común

   Respuesta: b

   Explicación: La norma de patógenos transmitidos por sangre de OSHA exige desechar los punzocortantes contaminados de inmediato en un contenedor cerrable, resistente a punciones y a prueba de fugas, etiquetado o con código de color, sin volver a taparlos. La técnica de cuchara a una mano es la trampa más cercana porque es una técnica real, pero solo se permite cuando un procedimiento médico concreto hace inevitable retapar y no hay dispositivo mecánico disponible; el desecho de rutina no es ese caso. Quebrar o cortar la aguja está expresamente prohibido, y el contenedor se reemplaza en su línea de llenado en vez de comprimir el contenido.

   Fuente: 29 CFR 1910.1030

8. 8. Federal Requirements

   Una farmacia confirma que se ha robado una cantidad significativa de sustancias controladas. Además de completar el Formulario DEA 106, ¿qué exige la normativa federal?

   • a.Aviso por escrito a la oficina de división de la DEA dentro de un día hábil tras descubrir la pérdida
   • b.Hacer primero una auditoría interna completa y avisar a la DEA solo cuando se sepa la cantidad exacta que falta
   • c.Aviso por escrito a la oficina de división de la DEA dentro de treinta días de la pérdida
   • d.Avisar solo a la policía local, ya que el Formulario 106 sirve de aviso a la DEA

   Respuesta: a

   Explicación: Al descubrir un robo o una pérdida significativa, el titular del registro debe avisar por escrito a la oficina de división de la DEA dentro de un día hábil, y después presenta el Formulario 106. Esperar a la auditoría es la respuesta tentadora, porque el Formulario 106 sí pide cantidades exactas y la farmacia rara vez las tiene el primer día, pero el plazo corre desde el descubrimiento, no desde el recuento terminado.

   Fuente: 21 CFR 1301.76

9. 9. Medications

   A una paciente con EPOC se le dispensa tiotropio (Spiriva) y pregunta si puede usarlo cuando de pronto le falta el aire. ¿Qué es correcto?

   • a.Puede usarse ante la falta de aire súbita si aún no ha tomado la dosis diaria.
   • b.Actúa en segundos, por lo que es el producto preferido en una crisis.
   • c.Debe suspenderse en cuanto se receta un inhalador de rescate.
   • d.Es un broncodilatador de mantenimiento de una toma diaria y no está indicado para aliviar el broncoespasmo agudo.

   Respuesta: d

   Explicación: La ficha técnica del tiotropio indica que es un tratamiento de mantenimiento de una vez al día y que no está indicado para el alivio del broncoespasmo agudo; en una crisis se usa un beta-2 agonista de acción rápida como el salbutamol. No actúa en segundos, saltarse la dosis diaria no lo habilita para uso agudo, y se mantiene, no se suspende, cuando se añade un inhalador de rescate.

10. 10. Patient Safety & Quality Assurance

    Se abre un frasco precintado y contiene comprimidos de dos formas y colores distintos. ¿Dónde debe informar la farmacia?

    • a.a FDA MedWatch, que recibe problemas de calidad además de acontecimientos adversos
    • b.a VAERS, que recibe todos los informes sobre medicamentos comercializados
    • c.a la DEA mediante el formulario 106
    • d.solo a la junta estatal de farmacia, por tratarse de un asunto de fabricación

    Respuesta: a

    Explicación: MedWatch es el programa de notificación de seguridad de la FDA para medicamentos con y sin receta y admite problemas de calidad además de acontecimientos adversos. VAERS se limita a acontecimientos adversos de vacunas, el formulario 106 de la DEA registra robos o pérdidas significativas de sustancias controladas, y la junta estatal no recoge señales nacionales de calidad.