A 'pre-existing condition' provision in a health policy generally allows the insurer to:
Giải thích
A pre-existing condition provision lets the insurer limit or exclude benefits for a medical condition that existed (was diagnosed or treated, or would have prompted a prudent person to seek care) before the policy's effective date, typically for a defined waiting period after which the condition is covered. It is not a general right to cancel the policy whenever a claim is filed, and it does not let the insurer refuse all accident coverage. Health policies pay medical or disability benefits, not a death benefit, so raising a death benefit for previously treated illnesses is inapplicable.
Luyện miễn phí toàn bộ 716 câu hỏi — không cần đăng ký.
Own the complete California Life & Health Insurance Producer Exam guide — PDF + EPUB, $19.99 →
Câu hỏi liên quan cùng chủ đề
- Một công ty bảo hiểm sức khỏe California từ chối yêu cầu bồi thường cho một dịch vụ được bảo hiểm. Phát biểu nào MÔ TẢ TỐT NHẤT quyền KHÁNG NGHỊ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG của người được bảo hiểm?
- Khi một công ty bảo hiểm sức khỏe California không trả hoặc tranh chấp một yêu cầu bồi thường SẠCH được nộp đúng cách trong thời hạn luật định (thường là 30 ngày làm việc cho giấy / 30 ngày dương lịch cho điện tử), hậu quả tài chính chính đối với công ty bảo hiểm là gì?
- Under the Uniform Provisions Law, the 'time limit on certain defenses' (incontestability) provision in an individual health policy generally prevents the insurer, after the policy has been in force for a stated period, from:
- The mandatory 'notice of claim' provision requires the insured to notify the insurer of a claim within:
- Under the 'claim forms' provision, if the insurer fails to furnish claim forms within the required time (usually 15 days) after receiving notice of claim, the insured may:
- The mandatory 'proof of loss' provision generally requires the insured to submit proof of loss within:
Cập nhật gần nhất: · quy trình kiểm tra