保险与留置权第 571 / 1632 题
医生或医院为治疗受伤工人可以向工人赔偿保险公司收取的金额主要受以下哪项约束?
a.由行政主任颁布的官方医疗收费表规定的费率
b.医生自己对没有保险的那些患者惯常收取的现金价
c.员工本人的团体健康计划本会支付的金额
d.受伤工人与医疗服务提供方之间的逐案单独协商
解析
§5307.1(a) 指令行政主任在举行公开听证后颁布并定期修订一份官方医疗收费表,为 §4600 所述的治疗、照护、服务和物品设定合理的最高费率,其结构大体上与相关的 Medicare 和 Medi-Cal 支付制度挂钩。给工人赔偿保险公司支付设定上限的是这份收费表,而不是提供方自己的价目表,(b) 因此被排除。(c) 找错了付款人:团体健康的费率是计划与提供方之间的私人合同,与该收费表无关。(d) 连当事人都弄错了——受伤工人并不就医疗账单进行协商,账单是在提供方与理赔管理人之间流转的,有争议的账单进入独立账单审查程序,而不是交给工人。§139.6 因被误引的次数足够多而值得点名:它规定的是信息与协助计划,负责印发受伤工人收到的指南和手册。
法律依据: Labor Code §5307.1(a); §4600; §139.6免费刷完整 1632 道题库 — 无需注册。
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