CSLB General Building (B) — All Questions

一位客人说几个月前手指被车门夹到，从那以后新长出来的指甲一直有一道永久的凸棱、形状也是歪的。最可能受损的是指甲的哪个部位？

• a.甲床
• b.甲下皮（游离缘下方的皮肤）
• c.甲母质✓
• d.游离缘

甲母质是唯一能生成新指甲细胞的组织，所以这里受伤以后，之后长出来的指甲形状都可能改变，有时是永久性的。甲床只是承托甲板向前生长，本身不产生新的指甲。甲下皮和游离缘位于指尖那一端，离新指甲生成的位置很远。

客人指着大拇指指甲根部那块乳白色的半月形，问你那是什么。最准确的回答是什么？

• a.那是甲半月，也就是透过甲板能看到的那部分甲母质✓
• b.那是甲板下面进了空气
• c.那是缺乏维生素在指甲上的表现
• d.那是下面的甲下皮透出来的

甲半月其实就是甲母质靠前、位置比较浅的一段，所以透过甲板看起来比其他部位白。它既不是气泡，也不是营养或健康问题的信号；美甲师绝不可以把指甲上的表现说成某种疾病或缺乏症。甲下皮长在游离缘下方的指尖处，不在指甲根部。

一位第一次来的客人有点紧张，问你为什么锉指甲表面时她一点感觉都没有。正确的解释是什么？

• a.甲板是活的皮肤，只是神经到游离缘就停了
• b.甲板由甲上皮供养，所以一直是麻的
• c.甲板是一层薄薄的软骨，没有血液供应
• d.甲板由已经角化的死细胞（角蛋白）构成，本身没有神经✓

甲板是由死细胞形成的硬角蛋白板，本身没有神经也没有血管，所以打磨表面不会有感觉。它不是活的皮肤，也不是软骨。甲上皮是指甲根部的活皮肤，跟“麻不麻”没有关系；如果客人真的觉得痛，说明你磨得太深或碰到了活组织，必须马上停手。

你帮客人卸掉指甲油，发现透过甲板看，天然指甲是粉红色的。这个粉红色是什么造成的？

• a.甲板的角蛋白本身就是粉红色的
• b.甲板下面的甲床是活组织，里面血管丰富✓
• c.甲半月延伸到整片指甲
• d.死皮日积月累把甲板染成了粉色

甲床是紧贴在甲板下面的活皮肤，里面布满血管和神经，透出来就是粉红色。甲板本身是无色的死角蛋白，颜色都是下面组织映出来的。甲半月只是指甲根部能看到的那一小段甲母质，而死皮也不会把指甲染色。

客人要求你把她的“死皮”全部剪掉，还指着指甲根部那一圈活的皮肤。你必须怎么做？

• a.既然是客人要求的，就用锋利的死皮钳小心剪掉
• b.只剪掉那圈活皮肤最上面一层，其余留着
• c.说明这圈活皮肤是甲上皮，按规定不能剪，只把它轻轻推回去并去掉浮起的死皮✓
• d.把手指泡在丙酮里，直到皮肤被溶解

指甲根部那圈活皮肤叫甲上皮，加州美甲师的执业范围不允许剪切活组织，客人要求也不行。哪怕只剪一点，也会破坏挡住细菌的那道封口，容易造成感染。只有浮在甲板上的松动死皮才可以清除；丙酮不能也绝不该用来溶解皮肤。CA Business & Professions Code §7320

下面哪一种组织才是真正的“死皮”（角质层），也是美甲师唯一可以轻轻清除的组织？

• a.紧贴在甲板表面、无色的那层死组织✓
• b.长在甲板根部的活皮肤
• c.封在游离缘下面的那层皮肤
• d.指甲两侧那道皮肤壁

真正的死皮是脱落并粘在甲板表面的无色死组织，因为它已经没有生命，所以可以软化后轻轻清除。指甲根部的活皮肤是甲上皮，游离缘下面的封口是甲下皮，两侧的皮肤壁是甲襞（侧壁），这三处都是活组织，绝对不能剪。把甲上皮当成死皮，正是很多技师误剪活皮的原因。

客人要求你用金属工具往指甲游离缘下面深挖，说这样才算“真的干净”。你为什么应该拒绝？

• a.因为游离缘本身有神经末梢，会出血
• b.因为这样会破坏甲下皮——游离缘下面那道挡细菌的皮肤封口✓
• c.因为甲母质就长在游离缘正下方
• d.因为金属工具绝对不能碰天然甲板

甲下皮是把游离缘和指尖之间封起来的活皮肤，是挡住细菌和真菌的一道屏障。往游离缘下面深挖会撕开这道封口，等于给感染开了一个入口，所以只能在表面轻轻清洁。游离缘是没有神经的死角蛋白，甲母质在指甲根部而不是指尖，而经过消毒、使用得当的金属工具是允许使用的。

甲沟和甲襞（侧壁）的作用是什么？

• a.在指甲根部生成新的指甲细胞
• b.把甲板封住，让水渗不进下面
• c.直接把血液输送到甲板里
• d.它们是甲板两侧的沟槽和皮肤褶，负责固定甲板并引导它向前生长✓

甲沟是甲床两侧的细长凹槽，甲襞（侧壁）是覆盖在上面的皮肤，两者一起把甲板卡住，并引导它朝指尖方向生长。新的指甲细胞只由甲母质产生，游离缘下面的封口是甲下皮，而甲板本身是死角蛋白，并没有血液供应。用锉刀或钳子伤到侧壁就是在破坏活皮肤，容易造成嵌甲（甲沟炎）。

客人天然指甲靠近根部有一块深色污渍，问你多久才能完全长出去。按照正常生长速度，你应该怎么告诉她？

• a.大约4到6个月，因为手指甲每月大约长1/10英寸（约2.5毫米）✓
• b.大约3到4周，因为指甲每个月就整片换新一次
• c.大约2年，身上所有指甲都是这个速度
• d.永远长不出去，因为污渍长在甲床里

健康的手指甲每月大约长1/10英寸（约2.5毫米），所以整片指甲完全换新大约需要四到六个月。指甲不可能一个月就换一片，而两年比脚趾甲需要的时间还长得多。说“污渍在甲床里”等于在猜测医学原因，美甲师不可以这样判断。

客人被重物砸到脚，大脚趾甲掉了一部分，她想知道完全长出一片新趾甲要多久。最合适的回答是什么？

• a.大约4到6周
• b.大约4到6个月，和手指甲一样
• c.大约9到12个月，因为脚趾甲比手指甲长得慢✓
• d.脚趾甲一旦掉了就永远长不回来

脚趾甲明显比手指甲长得慢，一般需要大约九到十二个月才能完全换新。四到六周远远不够，而四到六个月是手指甲的时间，不是脚趾甲的。只要甲母质没有被永久破坏，趾甲是会重新长出来的，但年龄大、循环差或生病都会让生长速度更慢。

客人脱下凉鞋，你看到一片脚趾甲增厚、发黄发绿、边缘碎裂，还有难闻的气味。你必须怎么做？

• a.把指甲磨薄，加倍消毒，然后继续做足疗
• b.礼貌地说明你不能提供这项服务，并建议她去看医生✓
• c.告诉她这是灰指甲，并卖给她店里的抗真菌产品
• d.只做另外九个脚趾，跳过这一个

指甲增厚、变色、碎裂并伴有异味，是感染的表现，加州美甲师不得对已感染的指甲提供服务。正确做法是礼貌说明你不能做这项服务，并建议她去看医生，同时不要说出具体病名。打磨会让病原随粉尘扩散到整个店里；只跳过这一个脚趾，工具、水和下一位客人一样会被污染；而说出病名并卖治疗产品，等于诊断和治疗，超出了执业范围。California Board of Barbering and Cosmetology Health and Safety Regulations (CCR Title 16)

一位老客人坐下来，你看到她某个手指甲周围的皮肤发红发亮、肿胀疼痛，甲襞处还有少量脓液。正确的做法是什么？

• a.轻轻挤出脓液，消毒之后继续做
• b.避开这根手指，把另外九个指甲做完
• c.告诉她这是甲沟炎，需要吃抗生素
• d.礼貌地说明你不能提供这项服务，并建议她去看医生✓

红、肿、痛加上流脓，是正在感染的典型表现，美甲师不得在已感染的皮肤或指甲上操作。正确做法是礼貌说明你不能做这项服务，并建议她去看医生。挤脓会把细菌扩散、甚至让感染更深；避开这根手指，工具和下一位客人仍有风险；而说出病名并建议用抗生素，属于你没有资格做的医学诊断。CA Business & Professions Code §7320

在足疗前的沟通中，你发现客人大脚趾一侧红肿发热、有渗液，指甲已经长进了皮肉里。你必须怎么做？

• a.礼貌地说明你不能提供这项服务，并建议她去看医生✓
• b.用金属推棒把指甲角挑起来，在下面塞棉花
• c.在指甲中间剪一个V形缺口，让甲角自己长出来
• d.用钳子把嵌进去的甲角剪掉，然后涂抗菌药水

红肿、发热并有渗液，说明这个嵌甲已经感染了；对感染部位提供服务是被禁止的，所以要礼貌拒绝并建议她去看医生或足科医生。挑甲角、塞棉花都是在处理活的、已感染的组织，还可能把细菌推得更深。在指甲中间剪V形缺口对生长方向毫无作用，因为指甲只由甲母质生成；而给感染处上药属于治疗，超出美甲师的执业范围。California Board of Barbering and Cosmetology Health and Safety Regulations (CCR Title 16)

客人脚趾缝之间的皮肤发痒、脱屑，还有渗液的破口和裂纹。正确的处理是什么？

• a.先在消过毒的足浴盆里多泡一会儿，把皮肤泡软
• b.用磨脚板把脱屑的皮磨掉，然后戴着手套做完足疗
• c.礼貌地说明你不能提供这项服务，并建议她去看医生✓
• d.涂上店里卖的抗真菌药膏，再约她下周来

皮肤破损、渗液既是感染的入口，也提示这是会传染的情况，因此不能提供任何服务，要礼貌地建议她去看医生。继续泡脚或打磨会把病原扩散到足浴盆、磨脚板和毛巾上；戴手套只保护你自己，对客人和下一位客人毫无帮助。涂抗真菌药膏属于治疗，而美甲师不可以治疗或诊断任何疾病。California Board of Barbering and Cosmetology Health and Safety Regulations (CCR Title 16)

一位十几岁的客人很担心，因为她好几个手指甲上都有散在的小白点。甲襞和周围皮肤看起来完全健康。你应该怎么做？

• a.拒绝服务，因为白点一定是真菌感染
• b.告诉她这是缺钙，建议她去买钙片
• c.用金属推棒把白点刮掉
• d.说明白点（白甲症）通常是甲母质受到轻微撞击造成的，然后照常提供服务✓

白甲症是一种无害的甲病变，通常是甲母质受到轻微碰撞或损伤造成的；既然没有感染，就可以照常服务。它不是真菌感染，所以不需要拒绝，白点会随着指甲生长自己长出去。告诉客人“缺钙”属于你无权给出的医学或营养意见；白点长在甲板里面，硬刮只会把指甲磨薄、磨伤。

客人有一块活的皮肤向前长、紧紧粘在甲板表面，这种情况叫翼状胬肉（甲翼）。正确的处理方式是什么？

• a.用死皮钳把粘住的皮肤剪掉，让指甲看起来更长
• b.不要剪；轻柔护理该部位，用护理油保持滋润，情况严重就转介给医生✓
• c.用粗磨的锉刀把它从甲板上锉掉
• d.涂上酸性去死皮剂，敷二十分钟直到皮肤脱开

甲翼是活的皮肤，不是死皮，所以剪它或锉它就是在切割活组织，超出美甲师执业范围，还会让情况恶化、出血甚至感染。正确做法是用护理油和按摩温和护理，如果长得严重就建议客人去看医生。强效去死皮剂敷二十分钟只会刺激甚至灼伤皮肤，问题一点也解决不了。CA Business & Professions Code §7320

一位客人因高烧住院两周，现在每个手指甲上都在差不多同一位置出现一道横向的深沟，她问你自己得了什么病。你该怎么回应？

• a.说明这种横沟常在生病后出现，因为指甲生长会暂时变慢；说明你不能做诊断，健康问题请医生解答，然后温和地为她做指甲✓
• b.告诉她这是严重的内科疾病，以后别做美甲了
• c.诊断为真菌感染，并拒绝一切服务
• d.把横沟完全打磨平，让指甲看起来光滑

指甲上横向的深沟叫博氏线（Beau氏线），常见于发烧、生病或重大压力之后，因为甲母质曾暂时放慢生长；指甲并没有感染，可以温和地提供服务。指甲的变化确实可能反映整体健康状况，但美甲师绝不能说出病名或做诊断，那是医生的工作。把沟磨平会让甲板变薄变脆，而说成真菌感染既不正确，也属于你不能做的诊断。CA Business & Professions Code §7320

一只手的腕部、掌部和手指一共有多少块骨头？

• a.腕骨5块、掌骨8块、指骨12块
• b.腕骨8块、掌骨5块、指骨14块✓
• c.腕骨7块、掌骨5块、指骨26块
• d.腕骨8块、掌骨14块、指骨5块

每只手有8块腕骨、5块掌骨和14块指骨，因为拇指有2节指骨，其余四指各有3节。你在手腕以上做按摩的前臂只有两根骨头：拇指侧的桡骨和小指侧的尺骨。其他选项只是把这些数字互换；7是足部跗骨的数目，不是腕骨。

做足疗时你正在按摩客人的小腿和脚。关于你按摩到的骨头，哪一句说法是正确的？

• a.小腿只有一根骨头，叫腓骨；脚一共有14块骨头
• b.小腿由桡骨和尺骨组成；脚有26块骨头
• c.胫骨是外侧那根细骨，腓骨是粗的小腿骨；脚有19块骨头
• d.胫骨是内侧较粗的小腿骨，腓骨是外侧较细的骨；脚共有26块骨头：跗骨7块、跖骨5块、趾骨14块✓

小腿有两根骨头：内侧较粗的胫骨和外侧较细的腓骨；每只脚有26块骨头，包括7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。桡骨和尺骨属于前臂，不在腿上。其余选项要么把小腿少算了一根骨头，要么把胫骨和腓骨的粗细弄反了。

给客人按摩小腿时，你按到的是沿着小腿前侧、能把脚背往上抬的那块肌肉。它是哪一块？

• a.腓肠肌
• b.比目鱼肌
• c.胫骨前肌✓
• d.腓骨长肌

胫骨前肌位于小腿前侧，作用是把脚往上抬，所以那里摸到的就是它。腓肠肌和比目鱼肌是小腿后侧的小腿三头肌群，作用是把脚往下踩；腓骨长肌则是把脚向外翻。手上则要记住：屈肌使手指弯曲，伸肌使手指伸直，外展肌让手指张开，内收肌让手指并拢。