Fundamentos de Accidente y SaludPregunta 7 de 315
Un solicitante de 45 años con antecedentes de diabetes solicita una póliza de salud individual conforme a la ACA a través de Covered California. La aseguradora puede:
a.No negar cobertura ni cobrar una prima más alta basada en la diabetes
b.Excluir reclamos relacionados con la diabetes durante los primeros 12 meses
c.Cobrar un recargo del 50% por la condición preexistente
d.Rechazar la solicitud directamente
Explicación
Desde 2014, la ACA prohíbe a las aseguradoras de los mercados individual y grupal negar cobertura, cobrar primas más altas o excluir beneficios basados en cualquier condición preexistente. Los factores de tarificación permitidos se limitan a edad, geografía, tamaño familiar y uso de tabaco.
Referencia Legal: 42 U.S.C. §300gg-3 (ACA pre-existing conditions)Practica las 315 preguntas gratis — sin registro.
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Equipo Editorial de PrepPass · Verificado con California Life & Health Insurance License Exam · Cómo revisamos