Medicamentos

Un medicamento recibe un unico nombre generico mediante un proceso formal de denominacion, pero cualquier numero de fabricantes puede venderlo con distintos nombres de marca.

Las terminaciones comunes indican la clase: -pril para inhibidores de la ECA, -sartan para antagonistas del receptor de angiotensina, -olol para betabloqueadores, -statin para estatinas, -azole para antifungicos, -cillin para penicilinas y -prazole para inhibidores de la bomba de protones.

La FDA asigna calificaciones de equivalencia a los productos aprobados y solo los calificados como terapeuticamente equivalentes (codigos A) se consideran intercambiables con la marca.

Productos como levotiroxina, warfarina y fenitoina tienen poco margen entre la dosis eficaz y la toxica, por lo que muchos estados limitan el cambio de fabricante sin avisar al prescriptor o al paciente.

Un solo nombre de marca puede contener dos o mas ingredientes activos, asi que el tecnico debe confirmar cada componente y su concentracion en lugar de guiarse solo por la marca.

Los inhibidores de la ECA, los antagonistas del receptor de angiotensina, los betabloqueadores, los bloqueadores de canales de calcio y los diureticos bajan la presion arterial y tratan la insuficiencia cardiaca, mientras que las estatinas reducen el colesterol LDL.

Penicilinas, cefalosporinas, macrolidos, tetraciclinas y fluoroquinolonas tratan infecciones bacterianas; los antivirales y antifungicos atacan sus propios organismos y el tratamiento debe completarse segun la indicacion.

Las insulinas rapida, corta, intermedia y prolongada, junto con la metformina, las sulfonilureas y los agonistas GLP-1, controlan la diabetes, y la levotiroxina reemplaza la hormona tiroidea en el hipotiroidismo.

Los ISRS y los IRSN tratan depresion y ansiedad, las benzodiacepinas tratan ansiedad y convulsiones, los opioides tratan el dolor, y los anticonvulsivos y antipsicoticos manejan trastornos convulsivos y psiquiatricos.

Los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueadores H2 reducen el acido gastrico, mientras que los agonistas beta de accion corta son inhaladores de rescate y los corticoides inhalados son el control diario del asma.

Espere tos seca con inhibidores de la ECA, estrenimiento y sedacion con opioides, hipoglucemia con insulina y sulfonilureas, dolor muscular con estatinas y fotosensibilidad con tetraciclinas y fluoroquinolonas.

Tabletas, capsulas, comprimidos y pastillas son las formas mas comunes, y los productos con capa enterica, de liberacion retardada o prolongada deben tragarse enteros porque triturarlos destruye el mecanismo de liberacion.

Las soluciones estan totalmente disueltas, las suspensiones tienen particulas sin disolver y requieren etiqueta de agitar bien, las emulsiones combinan aceite y agua, y los jarabes y elixires son vehiculos endulzados.

Los productos intravenosos, intramusculares, subcutaneos, intradermicos e intratecales evitan el tubo digestivo, deben ser esteriles y se preparan dentro de controles de ingenieria que mantienen aire ISO Clase 5.

Cremas, unguentos, geles y lociones actuan localmente, mientras que los parches transdermicos liberan el farmaco al organismo durante horas o dias; el paciente debe rotar el sitio y retirar el parche anterior antes de colocar uno nuevo.

Los inhaladores de dosis medida, los de polvo seco y las soluciones para nebulizar llevan el medicamento al pulmon; los productos oftalmicos deben ser esteriles y los oticos nunca deben aplicarse en el ojo.

PO es por via oral, SL es sublingual, PR es rectal, IV es intravenosa, IM es intramuscular y SUBQ es subcutanea; OD, OS y OU indican ojo derecho, izquierdo y ambos, y AD, AS y AU indican oido derecho, izquierdo y ambos.

La temperatura ambiente controlada es de 20 a 25 grados Celsius (68 a 77 Fahrenheit), la refrigeracion de 2 a 8 grados Celsius (36 a 46 Fahrenheit) y el congelador generalmente de menos 25 a menos 10 grados Celsius.

Los medicamentos que se degradan con la luz deben dispensarse en envases resistentes a la luz o conservarse en su caja original, con etiqueta auxiliar que indique protegerlos de la luz.

Los productos refrigerados como vacunas y biologicos requieren monitoreo documentado de temperatura, y ante cualquier desviacion se debe poner el lote en cuarentena y consultar al fabricante antes de usarlo.

La insulina cerrada se refrigera hasta su fecha de caducidad, mientras que el frasco o la pluma en uso suele mantenerse a temperatura ambiente por el numero limitado de dias que indica el fabricante.

Los medicamentos de las listas II a V deben guardarse en un gabinete cerrado con llave y de construccion solida, o dispersarse entre el inventario no controlado para desalentar el robo.

El fabricante fija la caducidad del envase original cerrado, mientras que la farmacia asigna una fecha limite de uso mas corta cuando el producto se reenvasa, se reconstituye o se prepara.

Entre los pares clasicos estan hidralazina e hidroxizina, prednisona y prednisolona, cefazolina y ceftriaxona, y clonidina y clonazepam.

La escritura con mayusculas intercaladas, como hydrALAZINE e hydrOXYzine, resalta las letras distintas para que la diferencia se note en etiquetas, anaqueles y pantallas.

Los productos confundibles deben guardarse separados y no uno junto al otro, con calcomanias en el anaquel o avisos del sistema que alerten a quien toma el frasco.

Las insulinas, los anticoagulantes como heparina y warfarina, los opioides, los electrolitos concentrados incluido el cloruro de potasio, los quimioterapicos y los bloqueadores neuromusculares tienen alto riesgo de dano grave si se usan por error.

Las preparaciones de alto riesgo deben ser verificadas por una segunda persona calificada que revise el medicamento, la concentracion, la dosis y el calculo sin ver el trabajo de la primera.

Vigile la warfarina con AINE o ciertos antibioticos, las estatinas con inhibidores enzimaticos potentes, la combinacion de varios farmacos serotoninergicos y la sedacion aditiva de opioides con benzodiacepinas.