CSLB General Building (B) — All Questions
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¿Qué marca corresponde al medicamento genérico atorvastatina?
- a.Zocor
- b.Crestor
- c.Lipitor✓
- d.Pravachol
La atorvastatina se comercializa con la marca Lipitor. Zocor es simvastatina, Crestor es rosuvastatina y Pravachol es pravastatina; las cuatro son estatinas, por lo que sus nombres se confunden con facilidad.
Un paciente trae una receta de Synthroid. ¿Cuál es el nombre genérico de este medicamento?
- a.Levotiroxina✓
- b.Liotironina
- c.Metimazol
- d.Propiltiouracilo
Synthroid es la marca de la levotiroxina, una hormona tiroidea T4 sintética. La liotironina es T3 sintética (Cytomel), mientras que el metimazol y el propiltiouracilo son antitiroideos usados en el hipertiroidismo, no como terapia de reemplazo.
Prinivil y Zestril son marcas de cuál medicamento genérico?
- a.Enalapril
- b.Ramipril
- c.Losartán
- d.Lisinopril✓
El lisinopril se vende como Prinivil y como Zestril. El enalapril (Vasotec) y el ramipril (Altace) son otros inhibidores de la ECA, y el losartán (Cozaar) es un bloqueador del receptor de angiotensina II, no un inhibidor de la ECA.
¿Qué medicamento genérico se vende con la marca Glucophage?
- a.Glipizida
- b.Metformina✓
- c.Gliburida
- d.Pioglitazona
Glucophage es la marca de la metformina. La glipizida (Glucotrol) y la gliburida (DiaBeta) son sulfonilureas, y la pioglitazona (Actos) es una tiazolidinediona; todas bajan la glucosa pero por mecanismos distintos.
Un paciente recoge un resurtido de Norvasc de 5 mg en tabletas. ¿Qué nombre genérico debe aparecer en la etiqueta?
- a.Amlodipino✓
- b.Atenolol
- c.Nifedipino
- d.Diltiazem
Norvasc es amlodipino, un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridínico. El atenolol (Tenormin) es un betabloqueador, y el nifedipino (Procardia) y el diltiazem (Cardizem) son otros calcioantagonistas con marcas distintas.
¿Con qué marca se comercializa el omeprazol?
- a.Protonix
- b.Nexium
- c.Prevacid
- d.Prilosec✓
El omeprazol se vende como Prilosec. Protonix es pantoprazol, Nexium es esomeprazol y Prevacid es lansoprazol; los cuatro son inhibidores de la bomba de protones con terminaciones genéricas parecidas.
¿Cuál es el nombre genérico de Zoloft?
- a.Fluoxetina
- b.Sertralina✓
- c.Paroxetina
- d.Citalopram
Zoloft es la marca de la sertralina. La fluoxetina es Prozac, la paroxetina es Paxil y el citalopram es Celexa; todos son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina usados en depresión y ansiedad.
¿Con cuál de las siguientes marcas se dispensa la gabapentina?
- a.Lyrica
- b.Keppra
- c.Neurontin✓
- d.Topamax
La gabapentina se comercializa como Neurontin. Lyrica es pregabalina, Keppra es levetiracetam y Topamax es topiramato; todos son anticonvulsivos, y la pregabalina es el pariente estructural más cercano a la gabapentina.
¿Qué diurético genérico corresponde a la marca Lasix?
- a.Bumetanida
- b.Hidroclorotiazida
- c.Espironolactona
- d.Furosemida✓
Lasix es furosemida. La bumetanida (Bumex) es otro diurético de asa, la hidroclorotiazida es una tiazida y la espironolactona (Aldactone) es un antagonista de la aldosterona ahorrador de potasio.
Un nombre genérico que termina en el sufijo «-sartán» indica que el medicamento pertenece a qué clase?
- a.Bloqueadores del receptor de angiotensina II✓
- b.Inhibidores de la ECA
- c.Betabloqueadores
- d.Bloqueadores de los canales de calcio
La raíz «-sartán» identifica a los bloqueadores del receptor de angiotensina II, como losartán y valsartán. Los inhibidores de la ECA terminan en «-pril», los betabloqueadores en «-olol» y los calcioantagonistas dihidropiridínicos en «-dipino».
El alprazolam (Xanax) es una benzodiazepina. Según la ley federal, las benzodiazepinas como el alprazolam se clasifican en qué lista de la DEA?
- a.Lista II
- b.Lista IV✓
- c.Lista III
- d.Lista V
Las benzodiazepinas, incluido el alprazolam, son sustancias controladas de la Lista IV. La Lista II incluye fármacos como oxicodona y anfetamina, la Lista III productos como ketamina y algunos esteroides anabólicos, y la Lista V jarabes para la tos con codeína en dosis baja.21 CFR 1308 (DEA schedules)
¿A qué clase farmacológica pertenece el pantoprazol?
- a.Antagonista de los receptores H2
- b.Antiácido
- c.Inhibidor de la bomba de protones✓
- d.Análogo de prostaglandina
El pantoprazol es un inhibidor de la bomba de protones; la raíz «-prazol» identifica esta clase, que bloquea la ATPasa H+/K+ gástrica. La famotidina es un antagonista H2, el carbonato de calcio es un antiácido y el misoprostol es el análogo de prostaglandina usado para proteger el estómago.
¿Cómo se clasifica la metformina entre los antidiabéticos?
- a.Biguanida✓
- b.Sulfonilurea
- c.Tiazolidinediona
- d.Inhibidor de la DPP-4
La metformina es la única biguanida de uso habitual; reduce la producción hepática de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina. Las sulfonilureas como la glipizida estimulan la liberación de insulina, las tiazolidinedionas como la pioglitazona actúan sobre receptores PPAR-gamma y los inhibidores de la DPP-4 como la sitagliptina terminan en «-gliptina».
¿A qué clase de antibióticos pertenece la azitromicina?
- a.Fluoroquinolona
- b.Tetraciclina
- c.Macrólido✓
- d.Cefalosporina
La azitromicina es un macrólido, igual que la eritromicina y la claritromicina. Las fluoroquinolonas terminan en «-floxacino», las tetraciclinas en «-ciclina» y las cefalosporinas suelen empezar con «cef-».
¿Cuál de los siguientes medicamentos es un diurético de asa?
- a.Hidroclorotiazida
- b.Furosemida✓
- c.Espironolactona
- d.Clortalidona
La furosemida actúa en el asa ascendente de Henle y se clasifica como diurético de asa. La hidroclorotiazida y la clortalidona son diuréticos tipo tiazida que actúan en el túbulo distal, y la espironolactona es ahorradora de potasio.
En el Orange Book de la FDA, el código de equivalencia terapéutica «AB» significa que el producto:
- a.Fue aprobado para las mismas indicaciones pero nunca se comparó con la marca
- b.Solo puede dispensarse con permiso escrito del prescriptor
- c.Contiene un principio activo distinto que produce un efecto similar
- d.Demostró bioequivalencia y puede sustituir al medicamento de referencia✓
El código AB indica que los problemas reales o potenciales de bioequivalencia se resolvieron con datos adecuados in vivo o in vitro, por lo que el producto es terapéuticamente equivalente al medicamento de referencia y puede sustituirlo. No significa que el principio activo sea distinto ni exige un permiso especial del prescriptor más allá de las reglas estatales de sustitución.FDA
Un producto tiene el código «BX» en el Orange Book. ¿Qué indica esto?
- a.El producto es totalmente bioequivalente al medicamento de referencia
- b.El producto solo está disponible como marca registrada
- c.Los datos disponibles son insuficientes para establecer la equivalencia terapéutica✓
- d.El producto fue retirado del mercado por razones de seguridad
Los códigos que empiezan con B señalan productos que la FDA no considera terapéuticamente equivalentes, y BX significa específicamente que los datos son insuficientes para determinar la equivalencia, por lo que no procede la sustitución automática. AB es el código de equivalencia demostrada, y el retiro del mercado se maneja por otras vías de la FDA.FDA
¿Qué medicamento se considera de índice terapéutico estrecho, por lo que cambiar de fabricante exige precaución y monitoreo adicional?
- a.Warfarina✓
- b.Amoxicilina
- c.Ibuprofeno
- d.Loratadina
La warfarina tiene un índice terapéutico estrecho: pequeños cambios en la concentración sanguínea pueden causar sangrado o coágulos, por lo que se vigila el INR tras cualquier cambio de producto. La amoxicilina, el ibuprofeno y la loratadina tienen un margen amplio entre la dosis eficaz y la tóxica.
¿Para qué afección se receta con mayor frecuencia el montelukast?
- a.Hipertensión
- b.Enfermedad por reflujo gastroesofágico
- c.Hipotiroidismo
- d.Control de mantenimiento del asma y rinitis alérgica✓
El montelukast es un antagonista de los receptores de leucotrienos usado para el control a largo plazo del asma y para la rinitis alérgica; no es un inhalador de rescate. La hipertensión se trata con fármacos como lisinopril, el reflujo con inhibidores de la bomba de protones y el hipotiroidismo con levotiroxina.
La tamsulosina está indicada principalmente para el tratamiento de:
- a.Vejiga hiperactiva
- b.Hiperplasia prostática benigna✓
- c.Disfunción eréctil
- d.Infección urinaria
La tamsulosina es un bloqueador alfa-1 que relaja el músculo liso de la próstata y del cuello vesical, mejorando el flujo urinario en la hiperplasia prostática benigna. La vejiga hiperactiva se trata con antimuscarínicos como oxibutinina, la disfunción eréctil con fármacos como sildenafilo y las infecciones urinarias con antibióticos.
Un paciente es dado de alta tras la colocación de un stent coronario con una receta de clopidogrel (Plavix). ¿Cuál es la finalidad de este medicamento?
- a.Bajar el colesterol LDL
- b.Controlar la glucosa en sangre
- c.Reducir la frecuencia cardiaca y la presión arterial
- d.Inhibir la agregación plaquetaria y prevenir la formación de coágulos✓
El clopidogrel es un antiagregante que bloquea el receptor P2Y12 del ADP y reduce el riesgo de trombosis del stent, infarto y accidente cerebrovascular. Bajar el LDL corresponde a las estatinas, controlar la glucosa a los antidiabéticos y reducir la frecuencia cardiaca y la presión a los betabloqueadores.
Un paciente con diagnóstico reciente de hipotiroidismo presenta una receta. ¿Qué medicamento se espera?
- a.Metimazol
- b.Levotiroxina✓
- c.Metformina
- d.Prednisona
El hipotiroidismo se trata reemplazando la hormona faltante con levotiroxina. El metimazol suprime la producción de hormona tiroidea y se usa en el hipertiroidismo, la metformina trata la diabetes tipo 2 y la prednisona es un corticosteroide antiinflamatorio.
¿Cuál de los siguientes productos NO debe triturarse antes de administrarse?
- a.Tableta de lisinopril de liberación inmediata
- b.Tableta masticable de montelukast
- c.Tableta de aspirina con capa entérica✓
- d.Tableta ranurada de tartrato de metoprolol
La capa entérica de la aspirina mantiene la tableta intacta hasta pasar el estómago, así que triturarla destruye esa protección y aumenta la irritación gástrica. Las tabletas de liberación inmediata y las ranuradas suelen poder partirse o triturarse, y las masticables están hechas para deshacerse en la boca.
¿Cómo debe administrarse una tableta sublingual de nitroglicerina durante un episodio de dolor torácico?
- a.Colocarla debajo de la lengua y dejar que se disuelva sin tragarla✓
- b.Tragarla entera con un vaso lleno de agua
- c.Masticarla bien y luego tragarla
- d.Disolverla en jugo y tomarla por vía oral
Las tabletas sublinguales se disuelven bajo la lengua y el fármaco se absorbe directamente a la sangre por la mucosa oral, con inicio rápido y sin metabolismo hepático de primer paso. Tragarla, masticarla o disolverla en líquido la envía al tubo digestivo y anula esa ventaja.
A un paciente se le dispensan gotas óticas para una infección del oído. ¿Cuál es la indicación correcta?
- a.Las gotas pueden usarse en el oído o en el ojo si hace falta
- b.Las gotas son solo para el oído y nunca deben instilarse en el ojo✓
- c.Las gotas deben refrigerarse e instilarse frías
- d.Las gotas deben diluirse con agua antes de cada uso
Los productos óticos no se fabrican estériles ni isotónicos para uso ocular, por lo que instilarlos en el ojo puede causar dolor y lesión; en cambio, las gotas oftálmicas sí pueden usarse en el oído. Las gotas óticas se guardan a temperatura ambiente, se entibian en la mano si están frías y el paciente nunca debe diluirlas.
¿Por qué vía se administra la insulina glargina (Lantus)?
- a.Vía intravenosa
- b.Vía intramuscular
- c.Vía intradérmica
- d.Vía subcutánea✓
La insulina glargina se inyecta en la grasa subcutánea, donde su absorción lenta y constante ofrece cobertura basal durante unas 24 horas. La vía intravenosa provocaría una caída inmediata e impredecible de la glucosa y se reserva para la insulina regular; las vías intramuscular e intradérmica no se usan en insulinoterapia.
Un paciente que toma lisinopril refiere tos seca persistente que comenzó pocas semanas después de iniciar el tratamiento. ¿Cuál es la explicación más probable?
- a.La tos seca es un efecto conocido de los inhibidores de la ECA por acumulación de bradicinina✓
- b.La tos indica una reacción alérgica que requiere epinefrina
- c.La tos señala que la dosis es demasiado baja
- d.El lisinopril no causa tos, así que el síntoma no se relaciona con el medicamento
Los inhibidores de la ECA impiden la degradación de la bradicinina en las vías respiratorias, y la tos seca resultante es un motivo frecuente para cambiar al paciente a un ARA II como el losartán. No es una reacción anafiláctica y no depende de la dosis, por lo que no indica una dosis insuficiente.
¿Qué síntoma debe informarse pronto al prescriptor en un paciente que inicia atorvastatina?
- a.Sabor ligeramente dulce en la boca
- b.Estornudos ocasionales
- c.Dolor, sensibilidad o debilidad muscular sin explicación✓
- d.Aumento del apetito
Las estatinas pueden causar miopatía y, en casos raros, rabdomiólisis, por lo que un dolor o debilidad muscular nuevo y sin explicación requiere evaluación rápida y posible medición de creatina cinasa. El sabor dulce, los estornudos y el aumento del apetito no son efectos adversos característicos de las estatinas.
Un paciente va a iniciar un tratamiento con metronidazol. ¿Cuál es la recomendación más importante?
- a.Evitar el alcohol durante el tratamiento y varios días después de la última dosis✓
- b.Tomar cada dosis con el estómago completamente vacío
- c.Esperar que la orina se vuelva azul brillante
- d.Duplicar la siguiente dosis si olvida una
El metronidazol con alcohol puede provocar una reacción tipo disulfiram con enrojecimiento, náuseas, vómitos y palpitaciones, por lo que se evita el alcohol durante y poco después del tratamiento. Puede tomarse con alimentos para reducir la molestia estomacal, puede oscurecer la orina en lugar de azularla, y nunca debe duplicarse una dosis olvidada.
Una paciente estabilizada con warfarina pregunta si puede tomar ibuprofeno para el dolor de espalda. ¿Cuál es la respuesta adecuada?
- a.El ibuprofeno no interactúa con la warfarina y puede tomarse sin restricción
- b.El ibuprofeno aumenta el riesgo de sangrado con warfarina; debe consultarlo primero con su prescriptor✓
- c.El ibuprofeno disminuye el efecto de la warfarina, por lo que hay que duplicar su dosis
- d.Puede tomar ibuprofeno solo si omite la warfarina ese día
Los AINE como el ibuprofeno irritan la mucosa gastrointestinal e inhiben la función plaquetaria, lo que se suma al efecto anticoagulante de la warfarina y eleva el riesgo de sangrado; por eso conviene consultar al prescriptor y suele preferirse el acetaminofén. La interacción aumenta el sangrado en lugar de reducirlo, y el paciente nunca debe ajustar ni omitir dosis de warfarina por su cuenta.
¿Cómo deben almacenarse en la farmacia los frascos sin abrir de insulina glargina?
- a.En el congelador a -10 °C
- b.Solo a temperatura ambiente y desecharlos a los 7 días
- c.Refrigerados entre 2 y 8 °C, protegidos de la congelación✓
- d.En un gabinete térmico a 30-35 °C
La insulina sin abrir se guarda refrigerada entre 2 y 8 °C, donde se mantiene estable hasta la fecha de caducidad del fabricante. La congelación desnaturaliza la insulina e inutiliza el frasco, y el almacenamiento prolongado en calor reduce la potencia mucho antes de la fecha indicada.
La indicación «temperatura ambiente controlada» en la etiqueta del fabricante corresponde a qué intervalo?
- a.2-8 °C
- b.8-15 °C
- c.15-20 °C
- d.20-25 °C✓
La temperatura ambiente controlada se define como 20-25 °C, con desviaciones breves permitidas entre 15 y 30 °C. El intervalo de 2-8 °C corresponde a refrigeración, el de 8-15 °C a un área fresca y el de 15-20 °C queda por debajo del rango de temperatura ambiente controlada.USP
¿Cuál es la instrucción correcta de almacenamiento para las tabletas sublinguales de nitroglicerina?
- a.Pasar las tabletas a un pastillero semanal por comodidad
- b.Guardarlas en el frasco de vidrio original, bien cerrado y protegido de la luz y la humedad✓
- c.Refrigerar el frasco entre 2 y 8 °C
- d.Dejar el frasco abierto en el estante del baño para tenerlo a la mano
La nitroglicerina es volátil y sensible a la humedad, por lo que debe permanecer en su frasco de vidrio ámbar original bien cerrado para conservar la potencia. El pastillero, la refrigeración y el ambiente húmedo del baño favorecen la pérdida del fármaco o el daño por humedad, y el paciente podría quedarse sin una dosis eficaz durante un dolor torácico.
Se dispensa solución oftálmica de latanoprost a un paciente con glaucoma. ¿Cuáles son las indicaciones correctas de almacenamiento?
- a.Refrigerar el frasco sin abrir entre 2 y 8 °C; una vez abierto puede mantenerse a temperatura ambiente hasta 6 semanas✓
- b.Congelar el frasco hasta la primera dosis
- c.Guardarlo a temperatura ambiente de forma indefinida, sin límite después de abrirlo
- d.Dejar el frasco a la luz directa del sol para conservar su transparencia
El latanoprost sin abrir requiere refrigeración entre 2 y 8 °C, y tras abrir el frasco puede conservarse a temperatura ambiente hasta 6 semanas. Congelar nunca es adecuado para soluciones oftálmicas, el frasco abierto sí tiene un plazo limitado de uso y la luz degrada el fármaco.
Se ingresa una receta de hidroxizina de 25 mg. ¿Qué medicamento podría seleccionarse por error debido a un par clásico de nombres parecidos?
- a.Hidrocortisona
- b.Hidroclorotiazida
- c.Hidralazina✓
- d.Hidrocodona
La hidroxizina y la hidralazina forman un par bien documentado de nombres que se ven y suenan parecidos: una es un antihistamínico y la otra un vasodilatador antihipertensivo, por lo que confundirlas puede causar daño grave. La hidrocortisona es un corticosteroide, la hidroclorotiazida un diurético tiazídico y la hidrocodona un opioide, y ninguno forma este par clásico.
¿Cuál de los siguientes se clasifica como medicamento de alto riesgo?
- a.Tabletas de loratadina de 10 mg
- b.Tabletas de acetaminofén de 325 mg
- c.Cápsulas de docusato sódico de 100 mg
- d.Solución inyectable de cloruro de potasio concentrado✓
El cloruro de potasio concentrado inyectable es un medicamento de alto riesgo porque una dosis sin diluir puede provocar una arritmia cardiaca mortal; otras clases de alto riesgo son la insulina, los anticoagulantes, los opioides y los bloqueadores neuromusculares. La loratadina, el acetaminofén en concentración habitual y el docusato conllevan un riesgo mucho menor de daño catastrófico ante un error.
Algunas etiquetas imprimen los nombres como buPROPion y busPIRone. ¿Cuál es el propósito de este formato?
- a.Las letras resaltadas (tall man lettering) destacan las letras distintas para reducir errores de selección✓
- b.Las mayúsculas indican que el fármaco es una sustancia controlada
- c.Las mayúsculas señalan que el producto requiere refrigeración
- d.La parte en mayúsculas indica la abreviatura del fabricante
El uso de letras mayúsculas resalta la parte distinta de nombres parecidos para que el personal note la diferencia al seleccionar y dispensar. No aporta información sobre sustancias controladas, condiciones de almacenamiento ni fabricante.
Se receta clonidina para tratar la hipertensión. ¿Qué medicamento de nombre parecido podría dispensarse por error?
- a.Clopidogrel
- b.Clindamicina
- c.Clonazepam✓
- d.Colchicina
La clonidina y el clonazepam forman un par reconocido de nombres que suenan parecido; el clonazepam es una benzodiazepina, así que dispensarlo en lugar del antihipertensivo puede causar sedación y dejar la presión arterial sin tratar. El clopidogrel es un antiagregante, la clindamicina un antibiótico y la colchicina un fármaco para la gota, y ninguno es el par clásico de confusión.
Una receta indica: suspensión de amoxicilina de 400 mg/5 mL, administrar 200 mg por vía oral dos veces al día. ¿Cuántos mL corresponden a cada dosis?
- a.1.25 mL
- b.2.5 mL✓
- c.5 mL
- d.10 mL
Como 5 mL contienen 400 mg, los 200 mg equivalen a la mitad, es decir, 2.5 mL por dosis. Un volumen de 5 mL aportaría 400 mg, 10 mL darían 800 mg y 1.25 mL solo 100 mg.
Un producto de insulina está etiquetado como 100 unidades/mL. Se indica al paciente inyectarse 18 unidades. ¿Qué volumen corresponde a esa dosis?
- a.0.018 mL
- b.1.8 mL
- c.0.9 mL
- d.0.18 mL✓
Con una concentración de 100 unidades/mL, cada unidad equivale a 0.01 mL, por lo que 18 unidades son 0.18 mL. Un volumen de 1.8 mL contendría 180 unidades, 0.9 mL contendrían 90 unidades y 0.018 mL solo 1.8 unidades.